自2016年起,日本质子线批准用于儿童肿瘤,治疗病例约800例/年。
筑波大学质子中心共接治512例,日本全国排名第一。
目前为止,筑波大学最小质子治疗患者为8个月大患儿!
儿童接受放疗会对骨生长、智能开发、内分泌器官等造成影响,产生的并发症需要一生持续治疗,并且可能复发。儿童肿瘤需要减少不必要的线量,快速开展多学科治疗,照射中对儿童患者进行固定。
质子线照射可以减少照射正常组织的体积,减少并发症,减少复发率,应对疑难病例,对照射难度高的领域,质子治疗可以发挥极大优势!
从数据统计,未满20岁的患者中30%为脑肿瘤,其余病灶为躯干部(横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、尤因肉瘤等)
日本的儿童肿瘤发病率年数量为2500例左右,属于稀少癌。由于发现困难,大多数儿童患者发现时已经是中晚期,但是,值得庆幸的是,随着药物和其他局部治疗技术的发展,即便是存在转移的情况下,70-80%都可以治愈(部分癌种对放化疗敏感)。
筑波大学附属医院有与儿科等合作的儿童质子线治疗团队。可以快速的应对多学科治疗。尽可能不打镇静剂治疗,减少对儿童的影响,对儿童进行配合训练。用儿童画本说明治疗流程,更容易让小患者配合治疗;
孩子和父母一起让孩子慢慢适应照射过程;
照射中,面部固定区域前方有平板电脑,在照射中播放动画片吸引孩子注意力,配合照射中不乱动;
固定工具是卡通图案,让孩子可以选择,可以更顺畅的接受放疗。
图4为全脑全脊椎照射。从左为质子线,普通直线加速和强调放疗IMRT。即使是IMRT,孩子身体大部分还是会受到照射。但质子线从背后照射,线量只照射到脊椎为止。减少不必要的照射,将放疗影响降低到极限!