1. 药物简介
氟唑帕利是特异性的PARP-1抑制剂。由于PARP-1在DNA突变修复及维持基因组稳定中扮演了重要角色,因此,氟唑帕利可能对携带BRCA1或BRCA2基因突变的肿瘤有较好的疗效。结直肠癌和卵巢癌患者均存在较高比例的BRCA1或BRCA2基因突变。
本试验适应症是乳腺癌。
2. 试验目的
第一阶段:主要研究目的:评价在转移性乳腺癌中,氟唑帕利联合阿帕替尼的耐受性
第二阶段:主要研究目的:通过评价无进展生存期评估在乳腺癌中,氟唑帕利相比于研究者选择的化疗的优效性;通过评价无进展生存期评估在乳腺癌中,氟唑帕利联合阿帕替尼相比于研究者选择的化疗的优效性
3. 试验设计
试验分类:有效性和安全性
试验分期:III期
设计类型:平行分组
随机化: 随机化
盲法: 开放
试验范围:国内试验
试验人数:474
4. 主要入组标准
1 受试者自愿加入本研究,签署知情同意书。
2 女性,年龄18~70周岁(包含18和70岁,以签署知情同意当日计算)。
3 经病理学确诊为乳腺癌患者。
4 既往经过蒽环类和/或紫杉类(在新辅助、辅助、转移阶段)治疗,除非有此类药物治疗的禁忌。
5 针对复发/转移阶段,接受过至多2线系统化疗。
6 至少有一个可以经过CT或MRI评估的病灶(可测量和/或非可测量病灶),符合RECIST v1.1中的可重复评估要求。
7 ECOG评分:0~1。
8 重要器官的功能符合方案所要求的上下限值(不允许在随机前*14d内使用任何血液成分及细胞生长因子)。
9 有潜在生育可能者,需要在研究治疗期间和研究治疗期结束后3个月内采用至少一种经医学认可的避孕措施(如宫内节育器或避孕套);并须在研究随机前*的72h内血清HCG检查必须为阴性;且必须为非哺乳期。
5. 主要排除标准
1 受试者既往或同时患有其它恶性肿瘤,除外已治愈的皮肤基底细胞癌,宫颈原位癌,乳腺导管原位癌(DCIS),至随机前*经过充分治疗并已治愈≥5年且有证据证实无复发转移的其他恶性肿瘤。
2 受试者既往使用过PARP抑制剂,包括但不限于奥拉帕尼、尼拉帕尼及鲁卡帕尼;或既往使用过阿帕替尼或其它小分子VEGFR抑制剂治疗。
3 受试者有癌性脑膜炎,或有未经治疗的中枢神经系统转移。
4 近期(3个月以内)发生过肠梗阻、胃肠道穿孔者。
5 无法正常吞咽药片,或存在胃肠功能异常,经研究者判断可能影响药物吸收者。
6 有临床症状的癌性腹水、胸腔积液,需要穿刺、引流者;或在随机前14天内接受过腹水、胸腔积液引流者。
7 有未能良好控制的心脏临床症状或疾病。
8 患有高血压,且经降压药物治疗无法获得良好控制者。
9 随机前*4周内发生任何严重分级达到CTCAE 5.0中2度或以上的出血事件
10 凝血功能异常;
11 随机前6 个月内发生过动/静脉血栓事件
12 受试者有活动性感染或随机前7天内有不明原因发热≥38.5℃
13 受试者先天或后天免疫功能缺陷(如HIV感染者)
14 受试者有活动性肝炎
15 先前接受的手术、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、抗肿瘤免疫治疗,在治疗完成后(末次用药),至随机前*不足4周,先前接受的的放疗在治疗完成后,至随机前*不足2周者
16 先前治疗引起的不良事件(脱发除外)未恢复至≤1级者(CTCAE 5.0)
17 受试者在研究期间可能会接受其他全身抗肿瘤治疗
18 随机前4周内使用过其它药物临床试验研究的药物者
19 经研究者判断,受试者有其他可能导致本研究被迫中途终止的因素
6. 研究者信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家 |
省(州) |
城市 |
1 |
中山大学孙逸仙纪念医院 |
宋尔卫 |
中国 |
广东 |
广州 |
2 |
北京大学肿瘤医院 |
李惠平 |
中国 |
北京 |
北京 |
3 |
北京大学第一医院 |
刘荫华 |
中国 |
北京 |
北京 |
4 |
北京大学第三医院 |
王墨培 |
中国 |
北京 |
北京 |
5 |
天津市肿瘤医院 |
佟仲生 |
中国 |
天津 |
天津 |
6 |
山东省肿瘤医院 |
王永胜 |
中国 |
山东 |
济南 |
7 |
山东大学齐鲁医院 |
王秀问 |
中国 |
山东 |
济南 |
8 |
青岛大学附属医院 |
王海波 |
中国 |
山东 |
青岛 |
9 |
中国医科大学附属第一医院 |
滕月娥 |
中国 |
辽宁 |
沈阳 |
10 |
吉林大学第一医院 |
崔久嵬 |
中国 |
吉林 |
长春 |
11 |
辽宁省肿瘤医院 |
孙涛 |
中国 |
辽宁 |
沈阳 |
12 |
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
张清媛 |
中国 |
黑龙江 |
哈尔滨 |
13 |
内蒙古医科大学附属医院 |
苏乌云 |
中国 |
内蒙古 |
呼和浩特 |
14 |
河北省人民医院 |
李庆霞 |
中国 |
河北 |
石家庄 |
15 |
河北医科大学第四医院 |
宋振川 |
中国 |
河北 |
石家庄 |
16 |
承德医学院附属医院 |
李青山 |
中国 |
河北 |
承德 |
17 |
山西医学科学院(山西白求恩医院) |
高晋南 |
中国 |
山西 |
太原 |
18 |
山西省肿瘤医院 |
田富国 |
中国 |
山西 |
太原 |
19 |
运城市中心医院 |
杨晓军 |
中国 |
山西 |
运城 |
20 |
西安交通大学第一附属医院 |
任予 |
中国 |
陕西 |
西安 |
21 |
西安交通大学第二附属医院 |
张淑群 |
中国 |
陕西 |
西安 |
22 |
第四军医大学唐都医院 |
赵华栋 |
中国 |
陕西 |
西安 |
23 |
宁夏医科大学总医院 |
刘新兰 |
中国 |
宁夏回族自治区 |
银川 |
24 |
安徽医科大学第一附属医院 |
杜瀛瀛 |
中国 |
安徽 |
合肥 |
25 |
安徽省立医院 |
潘跃银 |
中国 |
安徽 |
合肥 |
26 |
安徽医科大学第二附属医院 |
陈振东 |
中国 |
安徽 |
合肥 |
27 |
南京大学医学院附属鼓楼医院 |
胡文静 |
中国 |
江苏 |
南京 |
28 |
南京医科大学第一附属医院 |
唐金海 |
中国 |
江苏 |
南京 |
29 |
江苏省肿瘤医院 |
冯继锋 |
中国 |
江苏 |
南京 |
30 |
徐州市中心医院 |
孙三元 |
中国 |
江苏 |
徐州 |
31 |
无锡市第四人民医院 |
吴小红 |
中国 |
江苏 |
无锡 |
32 |
浙江省肿瘤医院 |
王晓稼 |
中国 |
浙江 |
杭州 |
33 |
浙江大学附属第一医院 |
沈朋 |
中国 |
浙江 |
杭州 |
34 |
上海长海医院 |
盛湲 |
中国 |
上海 |
上海 |
35 |
复旦大学附属中山医院 |
张宏伟 |
中国 |
上海 |
上海 |
36 |
河南省肿瘤医院 |
闫敏 |
中国 |
河南 |
郑州 |
37 |
南昌市第三医院 |
李志华 |
中国 |
江西 |
南昌 |
38 |
江西省肿瘤医院 |
吴毓东 |
中国 |
江西 |
南昌 |
39 |
湖北省肿瘤医院 |
吴新红 |
中国 |
湖北 |
武汉 |
40 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院 |
熊慧华 |
中国 |
湖北 |
武汉 |
41 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
程晶 |
中国 |
湖北 |
武汉 |
42 |
湖南省肿瘤医院 |
欧阳取长 |
中国 |
湖南 |
长沙 |
43 |
中山大学附属肿瘤医院 |
王树森 |
中国 |
广东 |
广州 |
44 |
广州医科大学附属肿瘤医院 |
李洪胜 |
中国 |
广东 |
广州 |
45 |
广东省人民医院 |
王坤 |
中国 |
广东 |
广州 |
46 |
南方医科大学南方医院 |
叶长生 |
中国 |
广东 |
广州 |
47 |
四川大学华西医院 |
鄢希 |
中国 |
四川 |
成都 |
48 |
四川省肿瘤医院 |
李卉 |
中国 |
四川 |
成都 |
49 |
重庆市肿瘤医院 |
周鑫 |
中国 |
重庆 |
重庆 |
50 |
重庆医科大学附属第一医院 |
甘露 |
中国 |
重庆 |
重庆 |
51 |
陆军军医大学第一附属医院(原西南医院) |
张毅 |
中国 |
重庆 |
重庆 |
52 |
四川省内江市第二人民医院 |
王绪娟 |
中国 |
四川 |
内江 |
53 |
四川省遂宁市中心医院 |
杨宏伟 |
中国 |
四川 |
遂宁 |
54 |
云南省肿瘤医院 |
聂建云 |
中国 |
云南省 |
昆明 |
55 |
云南省第一人民医院 |
杨昆宪 |
中国 |
云南省 |
昆明 |