在7月4日的第八届中国肿瘤内科大会上，沈阳军区总医院全军肿瘤诊治中心的谢晓冬教授介绍了晚期肾癌分子靶向治疗研究进展。肾癌是
肾癌病因至今尚未清楚，可能有很多因素可引起肾癌的发生。遗传因素可能是肾癌病因之一，同时吸烟者发病率明显高于不吸烟者。亦有
2015年9月30日/生物谷BIOON/--根据美国达纳-法伯癌症研究所的一项临床试验的结果，一种新的药物被发现对于有耐药性的晚期肾脏癌
JAVELIN肾脏101庆祝第一个III期研究，评估avelumab联合小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗一线研究评估avelumab联合INLYTA(axitinib)，
放疗可以通过破坏癌细胞的DNA，使其无法修复，从而终止它的生长。肿瘤细胞对于放射线通常比正常细胞敏感，因为肿瘤细胞在其恶变
贝伐珠单抗（Bevacizumab，商品名Avastin）是首个获得美国食品药物管理局(FDA)批准的抗肿瘤血管生成药物，它是一种人源化的抗血
说明：什么是肽受体放射性核素治疗（PRRT）？什么是肽受体放射性核素治疗（PRRT）它是如何工作的？肽受体放射性核素治疗（PRRT）
肾细胞癌是原发于肾脏的最常见恶性肿瘤，占肾肿瘤的80%~85%，占全身恶性肿瘤的2%~3%。通过癌症基因检测指导分子靶向治疗成为进展
免疫治疗是目前癌症治疗最前沿的技术，以PD-1为代表的免疫治疗进展，为癌症患者带来了希望，了解免疫治疗请点击MORE（生物谷）开
美国制药巨头辉瑞（Pfizer）近日宣布抗癌药索坦（Sutent，舒尼替尼）辅助治疗肾细胞癌（RCC）的一项III期临床研究S-TRAC达到了研
伊利沙定(ilixadencel)正是利用了树突细胞这一特性，将健康人血液中提取的树突细胞在体外进行激活，制备成疫苗，再注射到患者的肿瘤部位。
根据来自美国达纳-法伯癌症研究所等机构的研究人员的随机II期临床试验的结果，一种实验性肾癌药物卡博替尼（cabozantinib）要比
随着近些年靶向药物的临床应用，转移性肾癌患者的生存期得到了明显提高。目前，共有 11 种药物被 FDA 批准用于转移性肾癌的一线及二线治疗（表 1）。转移性肾癌的治疗药物按照作用机理可分为三种：细胞因子，小分子激酶抑制剂以及免疫检查点抑制剂。
美 国 Dana-Farber 癌 症 研 究 所Toni K. Choueiri 等 报 告 的 随 机 对照 Ⅱ 期临床试验（Alliance A031203CABOSUN）结果显示
舒尼替尼在2006年已获批上市，是晚期肾细胞癌患者的一线标准治疗药物，但近年来其销售额正经历缓慢下滑。如今获批成为肾细胞患者接受肾切除术后的唯一防复发药物，销售额有望再次攀升。
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新英国的数据显示，肥胖是近期肾癌发病率上升的原因，在过去十年间，英国约20,000例病例是由于肥胖导致。 据英国“癌症研究”报道，英国过去十年的肾癌病例增加了百分之四十，研究组织认为这一数字仍在上升。
位于圣安东尼奥的德克萨斯大学卫生科学中心和美国退伍军人事务部的新研究已识别出了导致肾癌耐药的分子机制，结果发表在《Nature Communications》杂志10月期刊上。
一名62岁的男子出现血尿和顽固性打嗝。 影像显示7厘米复杂双侧肾肿块和主动脉淋巴结巨大肿大。 右肾病灶细针抽吸显示肾细胞癌，可能非透明细胞癌。 患者入选了舒尼替尼+羟氯喹的1期临床试验，病情稳定7 个月，随后发展为明显的左锁骨上腺病变。 锁骨下淋巴结活检证实转移性乳头状癌，1型（图1）。 根据这一诊断，患者参加了MET原癌基因，受体酪氨酸激酶（MET）抑制剂tivantinib（ARQ 197），有或没有厄洛替尼
免疫治疗从2014年至今，美国FDA已经批准了5种PD-1/PD-L1抗体药物上市，遍布恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部肿瘤等多个
但如果肿瘤实在太大，那就只能做根治性手术，因为太大的肿瘤如果不全部切除，恶变和出血的风险就会增加。 当然，除了以上两种治疗方法之外，临床上还有一些治疗方法，如射频消融、冷冻治疗、高能超声聚焦消融，对于一些身体状况较差、无法承受手术的患者，也可以选择这些方法。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。 最常见的症状是腰痛和血尿
随着现代社会各种压力的到来，肾癌发病率的增多，人们开始重视这种疾病了，那么，生活中我们该如何更好预防肾癌？相信这是很多人
根据Dana-Farber癌症研究所科学家领导的研究，一些具有预后不良的晚期肾癌患者受益于针对导致癌性生长的异常遗传途径的实验药物
肾癌虽不属于发病率最高的癌症之一，但每年也会影响大批的患者。经典的化疗对肾癌的治疗效果一直不太理想。靶向治疗虽然可以延长患者的生命，但也带来一些副作用。单个药物的免疫治疗可以提高患者的生存率，但也只对一部分患者有效。所以在肾癌治疗领域，还有很大的医疗需求未被满足。
目前的试验测试了109例局部晚期或转移性PRCC患者的savolitinib使用情况，一种有效和选择性的MET抑制剂。在109例患者中，40％患有MET驱动的肿瘤，42％患有不依赖MET的肿瘤，17％的患者的MET状态未知。
肾癌虽不属于发病率最高的癌症之一，但每年也会影响大批的患者。经典的化疗对肾癌的治疗效果一直不太理想。靶向治疗虽然可以延长患者的生命，但也带来一些副作用。单个药物的免疫治疗可以提高患者的生存率，但也只对一部分患者有效。所以在肾癌治疗领域，还有很大的医疗需求未被满足。
肾癌晚期是通过局部浸润、淋巴结转运、血行转移三大途径远端转移。肾癌肺转移是最常见的转移症状，表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸水等；肾癌的骨转移也较常见，最容易在骨盆、脊柱、肋骨等处出现，表现为局部疼痛并进行性加重，转移部位的骨质容易发生病理性骨折。
目前的试验测试了109例局部晚期或转移性PRCC患者的savolitinib使用情况，一种有效和选择性的MET抑制剂。在109例患者中，40％患有MET驱动的肿瘤，42％患有不依赖MET的肿瘤，17％的患者的MET状态未知。
CAR-T，全称是chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。听起来既拗口又高深，将其原理和步骤用简单的语言来描述就是：从癌症患者身体中分离出免疫T细胞——利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别特定肿瘤细胞的元素，令T细胞具有杀死该种肿瘤细胞的嵌合抗体（CAR）——在实验室中大量培养CAR-T细胞——将培养好的CAR-T细胞输回患者体内，用以对抗肿瘤细胞。
肾癌的特点是对放化疗不敏感，但对免疫调节治疗有反应性，比如在靶向治疗问世之前，对一些转移性肾癌或局部进展期的肾癌通常会采用大剂量的干扰素和白细胞介素-2进行治疗。干扰素与白细胞介素-2都属于细胞因子，在体内它们可以诱导患者自身的免疫细胞分化成对肿瘤细胞具有一定杀伤作用的免疫杀伤细胞，而产生非特异的抗肿瘤作用。
目前常用的方案为乐伐替尼联用依维莫司，临床试验表明，接受该方案的患者中位生存期得到了显著提升；相比单独用药，该方案的毒性较多，但仍处于可控状态。该方案已于 2016 年被 FDA 批准用于 mRCC 的药物治疗。目前处于临床试验阶段的联合方案还包括：依维莫司联用贝伐珠单抗，TRC105（抗内皮因子/CD105 抗体）联用阿西替尼或贝伐珠单抗等。
“在使用舒尼替尼治疗前后对小鼠进行的扫描显示，肿瘤的血容量有所减少，在治疗前血液容量最高的肿瘤中，这是最显著的。”“我们的研究表明，我们对肿瘤血容量的测试将来可以用来可靠地预测哪些肾细胞癌患者可能受益于舒尼替尼，同时也提供了关于为什么某些肿瘤对这种药物产生耐药性的原因。”
美 国 Dana-Farber 癌 症 研 究 所Toni K. Choueiri 等 报 告 的 随 机 对照 Ⅱ 期临床试验（Alliance A031203CABOSUN）结果显示
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Motzer等报告，与安慰剂相比，帕唑帕尼600 mg未能显著改善局部晚期肾细胞癌(RCC)术后患者的无病生存
在IMmotion 151 III期试验中，Atezolizumab和Bevacizumab联合治疗PD-1阳性晚期或转移肾癌(mRCC)患者死亡或进展的风险显著降低。I
卡博替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，抑制RET、MET、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2的酪氨酸激酶活性。2016年4月25日，FDA于批准卡博替尼片剂用于治疗经抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。
肾细胞癌的一项特征就是血管丰富，但是，血管密度对于预后的影响尚不得而知。ECOG-ACRIN 2805试验纳入1943例接受手术的高危肾细胞癌患者，辅助治疗随机分为舒尼替尼组、索拉非尼组和安慰剂组，该研究旨在探讨MVD对于判断预后的意义。
Dana-Farber癌症研究所的Toni K.Choueiri博士研究的靶向药物卡博替尼已经成为新确诊晚期肾癌患者的标准疗法。但是，2017年12月19
美国德州大学西南医学中心的研究人员开发了一种突破性的新方法，该方法使用当前的磁共振成像（MRI）技术来准确地确定肿瘤的组成，而无需进行活检。
美国德克萨斯大学西南医学中心Courtney等报告，在多线治疗的肾透明细胞癌(ccRCC)患者中，缺氧诱导因子-2α拮抗剂PT2385安全性好，且有抗癌活性。(J Clin Oncol. 2017年12月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.2627)
这是基于一项多中心、开放标签Ib/II期RCC队列研究-Study 111，在此基础上，接受联合治疗的患者的目标反应率(ORR)为63.3%。这两种药物分别是派姆单抗和乐伐替尼的制造商Merck (MSD) 和 Eisai宣称这一突破性结果将有助于加快这一组合临床应用进展。FDA对于这一联合治疗方案审批给晚期转移肾癌患者又一治疗机会，也给对未来的治疗选择极大的鼓舞。
研究结果显示：持续治疗时间为9.5个月，乐伐替尼的平均剂量为15.8mg/天，派姆单抗是191.9mg/周期。24周时客观反映率（ORR）达83%，在PD-L1阳性和PD-L1阴性患者中，都可以看到反应时间延长，在治疗组中，PD-L1阳性患者12月的治疗中病情稳定。30名患者中有28人肿瘤变小，并有持续变小趋势。
商品名：Cabometyx 通用名：cabozantinib 中文名：卡博替尼1 适应证和用途CABOMETYX是激酶抑制剂适用为有晚期肾细胞癌(RCC
Cabozantinib（Cabometyx）与依维莫司（Afinitor）相比治疗晚期肾癌（RCC）骨转移患者，总生存期（OS）改善8个月，无进展生存期
用卡博替尼（cabozantinib，Cabometyx）治疗晚期肾细胞癌（RCC）与依维莫司（Afinitor）治疗的患者生活质量（QoL）相似。在随机
阿昔替尼（axitinib，Inlyta）和派姆单抗（pembrolizumab，Keytruda）联合治疗晚期肾癌患者显示抗肿瘤活性并且副作用没有预期严
免疫疗法试图重置免疫反应以识别这些逃跑的癌细胞。例如，免疫检查点阻断（ICB）疗法靶向细胞程序死亡通路，该疗法触发该途径以致癌细胞被杀死。这种疗法在诸多癌症中（例如黑素瘤，肾癌，头颈癌，膀胱癌，非小细胞肺癌）有不可思议的潜力。但可能会产生不良副作用，包括启动免疫系统攻击健康组织。但有时这种免疫疗法对一些肿瘤不起作用，因为许多肿瘤缺乏免疫疗法识别和攻击癌细胞作为敌人所需的特定特征，这些肿瘤称为低免疫原性肿瘤。
随着免疫治疗组合的成功，FDA批准cabozantinib（Cabometyx）在肾细胞癌（RCC）的一线治疗。CheckMate-214试验结果显示，nivoluma
最新一项研究，使用新模型来检测遗传靶点能为肾上腺癌提供有希望的治疗方法。一名患者接受14年获批的免疫药物派姆单抗（pembroli
根据圣路易斯华盛顿大学医学院研究人员的一项新研究，腹部脂肪影响肾癌女性存活率，但不影响男性。研究人员分析了145名男性肾癌
4月12日Cell上报道的结果表明，导致肾癌的最早的关键基因变化发生在儿童期或青春期，并且由此产生的细胞在四五十年后可导致肾癌
最近发表在Journal of Clinical Oncology上一项新研究显示，IV期肾母细胞瘤伴肺转移患者的存活率显着提高。肾母细胞瘤起源于肾脏
根据圣路易斯华盛顿大学医学院研究人员的一项新研究，腹部脂肪影响肾癌女性存活率，但不影响男性。研究人员分析了145名男性肾癌
用卡博替尼（cabozantinib，Cabometyx）治疗晚期肾细胞癌（RCC）与依维莫司（Afinitor）治疗的患者生活质量（QoL）相似。根据MET
NCI资助的一项临床试验结果表明，一些肾癌晚期肾母细胞瘤（Wilms肿瘤）患儿可以不用放疗。肾母细胞瘤是儿童中最常见的肾癌类型，
剑桥大学一项研究已经确定肾癌如何通过劫持其他类型细胞的基因及其功能来发展全身传播的能力。这也可能有助于解释癌症如何扩散（
4月16日，美国 FDA 批准百时美施贵宝纳武单抗 + 伊匹单抗药物组合作为一线疗法用于治疗晚期肾细胞癌患者。该批准基于CheckMate 2
FDA已限制Tecentriq和Keytruda用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，即使这些患者不符合顺铂治疗的条件。 2018年6月19日开始执行
北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心的科学家们发现了一种具有共同遗传变异的肾癌的潜在治疗靶点。这种遗传变化可能导致血管过
美国公布|肾癌的饮食、营养、运动建议自2018年5月以来，全球肿瘤医生网持续带领大家解读了美国研究所和世界癌症研究基金会推出的
美国FDA宣布批准Progenics Pharmaceuticals的Azedra（iobenguane I 131）上市，系统性治疗肾上腺出现罕见肿瘤（无法通过手术进行
肾癌是英国第七大常见癌症，2015年有12,500例新病例，主要是成人肾细胞癌。治疗方法包括手术、化疗和放疗。儿童最常见的肾癌是Wi
FDA批准了nivolumab（Opdivo）和ipilimumab（Yervoy）联合用于晚期中度和低风险晚期肾细胞癌（RCC）患者，其他免疫治疗方案也在
根据III期TIVO-3的最新研究结果，VEGF抑制剂tivozanib（Fotivda）与索拉非尼（Nexavar）相比，高度难治性晚期或转移性肾细胞癌（
印度研究员合成了几种来自舒尼替尼的新化合物，这是一种用于治疗肾癌的药物，新合成的药物理论上比舒尼替尼本身更有效。舒尼替尼
PD-L1通过关闭免疫细胞起作用，否则免疫细胞会攻击癌细胞并用Tecentriq等药物抑制这种机制意味着患者的免疫系统具有更强的靶向和
近年来，随着肾癌分子靶向药及免疫药物的先后获批上市，开启了肾癌治疗新时代。至今，美国FDA已先后批准了10种靶向药物用于晚期肾癌的一线或序贯治疗，包括厄洛替尼、舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼、阿西替尼、替西罗莫司、依维莫司、贝伐珠单抗、卡博替尼以及仑伐替尼；2种免疫治疗药物，包括纳武利尤单抗及Aldesleukin（重组人白介素2）。
近年来，随着肾癌分子靶向药的先后获批上市，开启了肾癌靶向治疗时代。至今，美国FDA已先后批准了10种靶向药物用于晚期肾癌的一
肾癌无法进行手术切除时，医生可能会使用放疗、化疗、免疫疗法和靶向治疗，说到靶向治疗就需要做基因检测，下面我们来了解一下肾癌为什么要做基因检测。
近年来，随着肾癌分子靶向药及免疫药物的先后获批上市，开启了肾癌治疗新时代。至今，美国FDA已先后批准了10种靶向药物用于晚期
肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是最常见的恶性肾脏肿瘤，约占肾癌总患者的85%。2004年世界卫生组织（WHO）对肾细胞癌类
肾细胞癌时最常见的肾癌类型，占肾癌总数的90%。据统计，全世界在2018年有40多万新确诊RCC患者，并且有17.5万人因此去世。针对转
肾细胞癌时最常见的肾癌类型，占肾癌总数的90%。据统计，全世界在2018年有40多万新确诊RCC患者，并且有17.5万人因此去世。针对转
肾癌是比较常见的一种癌症，在医疗技术比较落后的时期，一旦得了肾癌，几乎宣判患者死刑，近些年来，随着医疗技术的发展，肾
很多肾癌患者自己都不知道为什么会得这个病，当检查之后会非常的吃惊，有的甚至觉得肾脏是没有问题的，其实肾癌的出现并不是
ASCO是世界上最大的也是最具影响力的肿瘤组织，每年的ASCO年会是汇集全球重磅癌症研究进展的盛会。今年，第55届美国临床肿瘤学会
根据卡博替尼研发公司Exelixis于2020年5月25日发布的公告，卡博替尼(Cabozantinib)+纳武单抗(Nivolumab)的组合用药方案已经向FDA提交补充新药申请，用于治疗晚期肾细胞癌患者。
本次研究中崭露头角的新型药物名叫MK-6482(原名PT2977)，是一种靶向抑制缺氧诱导因子(HIF)-2a的药物，可阻断细胞生长、增殖以及阻止异常血管形成。
2020年7月1日，FDA批准阿维鲁单抗(Avelumab，商品名：巴文西亚，Bavencio)作为一线维持治疗方案，用于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，这些患者在接受一线铂类化疗后病情未进展。
在经历细胞因子治疗、靶向药物治疗后，随着纳武利尤单抗的获批，肾癌正式开启免疫治疗时代。
2020年ESMO大会于9月18日至22日在西班牙马德里的IFEMA举行。
与舒尼替尼治疗相比，采用纳武单抗+伊匹木单抗双免疫联合治疗方案一线治疗晚期肾细胞癌的患者，在4年随访期内获得了显著的获益。
研究结果证实，抗体药物偶联物(ADC)制剂PADCEV®(enfortumab vedotin-ejfv)治疗曾接受过PD-1/PD-L1药物治疗且未接受包括顺铂在内的含铂化疗的患者，取得了阳性的结果，疗效显著。
2021年1月22日，FDA批准了纳武单抗(Nivolumab，Opdivo)与卡博替尼(Cabozantinib，Cabometyx)的联合方案，用于一线治疗晚期肾细胞癌患者。
2021年3月11日，FDA批准Tivozanib(Fotivda)上市，用于治疗曾经接受过2种或以上全身治疗方案的复发或难治性晚期肾细胞癌成年患者。
目前市面上多款已经获批上市的免疫治疗药物，在肾癌这一适应症的治疗中均展现出了不错的潜力。
在2021年泌尿生殖系统癌症专题研讨会上，一项来自1181例转移性肾癌患者的大型回顾性分析研究，对比了肾癌患者接受免疫检查点抑制剂及靶向治疗药物疗效。
2021年5月6日，默克公司的新闻稿中宣布，FDA已经授予派姆单抗(Pembrolizumab，Keytruda)与乐伐替尼(Lenvatinib，Lenvima)的联合方案优先审查资格，作为晚期肾细胞癌及晚期子宫内膜癌的一线治疗方案。
2021年8月12日，FDA批准了派姆单抗+乐伐替尼的联合用药方案，用于一线治疗晚期肾细胞癌成年患者。
2021年8月20日，FDA批准了纳武单抗的新适应症，用于辅助治疗根治性切除术后复发风险高的尿路上皮癌患者。
2021年9月1日，FDA宣布正式批准派姆单抗(Pembrolizumab，Keytruda)用于治疗不符合铂类化疗条件的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。
随着基因检测技术的进步和成本的下降，国际医学专家更加强调肾癌患者做更多的基因检测，最好一次性做癌症全基因检测帮助肾癌患者获得更全面的治疗信息。
2021年11月18日，FDA宣布批准了派姆单抗(Pembrolizumab，Keytruda)的新适应症，作为肾切除术后或肾切除术以及转移灶切除术后，中高复发风险的肾细胞癌患者的辅助治疗选择。
近年来，随着肾癌分子靶向药及免疫药物的先后获批上市，开启了肾癌治疗新时代。
2021年12月22日，Allarity Therapeutics发布的公告中称，其研发的新药Dovitinib(暂译名：多韦替尼)的上市申请已经提交至FDA审批，作为肾细胞癌患者三线治疗的潜在选择。
全球肿瘤医生网医学部为大家系统盘点目前FDA批准的肝癌所有的靶向及免疫治疗药物供大家参考，坚定大家抗癌的信心。
近年来国内外的研究中，基因突变在肾癌的临床诊断、疗效评估、预后预测中均有一定临床价值。
ALLO-316是Allogene Therapeutics公司在研的一款靶向CD70的同种异体CAR-T细胞疗法，此前已经获得FDA授予快速通道资格。
肠道是人体重要的免疫器官，拥有百万亿的微生物群(包括细菌、病毒、真菌等)，人体约70%的免疫细胞都集中在肠道。
在本月举行的第115届美国癌症研究协会(AACR)年会上，公布了多项“CAR-T治疗实体瘤的突破性临床研究数据”，正式向胃癌、肾癌、结直肠癌等多款实体瘤宣战!
2024年美国癌症研究协会年会(AACR)上，报道了CTX130治疗IV期透明细胞肾细胞癌(ccRCC)的1期临床研究结果。
CTX130是一款同种异体CRISPR-Cas9 CAR-T细胞，其靶点是CD70，此次研究公布的是CTX130治疗肾透明细胞癌(ccRCC)患者的1期持久反应和稳定性。
2024年4月2日中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准君实生物自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液(Toripalimab、Loqtorzi、拓益)联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗新适应症。
日本在肾癌治疗领域凭借其先进的医疗技术、严谨的医疗体系和丰富的临床经验，取得了令人瞩目的成果，吸引了众多国内外患者前往就医。
益生菌是一种活的微生物，因其调节癌症信号传导的能力而成为“抗癌新宠”，越来越多的证据表明，益生菌可作为癌症患者的辅助疗法。
同一肿瘤中可存在有许多不同亚型或基因型的细胞，因此，同一癌症在不同患者身上可能会表现出不一样的预后及治疗效果。
近期，我国自研的一款异体γδ-T细胞注射液的新药上市申请(IND)，正式获得中国国家药品监督管理局药品审评中心(NMPA)的临床试验默示许可，用于原发性肝细胞癌的治疗，据悉这将是中国首个基于γδ-T细胞的免疫细胞药物，让我们拭目以待后续结果!
