梅奥放疗专家为您讲述质子治疗乳腺癌的优势！（附质子治疗适应症大盘点）

放射治疗被认为是大多数乳房肿瘤切除术后患有早期乳腺癌的女性的标准治疗方法。已知肿瘤切除术后放疗可以减少乳房中的癌症复发并提高生存率。然而，在标准的全乳房照射中，胸壁，肺和心脏的部分也能接收辐射剂量，这可导致辐射引起的并发症。梅奥诊所的放射肿瘤学家Corbin表示，确切的讲，质子治疗是 的治疗方法。

什么是质子治疗？

质子治疗技术本质上是一种放疗技术，是一种先进的放疗技术，1988已获得美国FDA批准作为放疗手段用于肿瘤治疗。质子治疗采用是质子线照射肿瘤，而传统放疗采用的是光子线（X射线、线），两者最大的区别是质子线照射肿瘤时会产生布拉格峰，也就是质子线到达肿瘤时释放全部能量，集中火力杀伤肿瘤，而光子线在进入身体到达皮肤就开始释放能量，到达肿瘤时已消耗很多，虽然也杀伤了肿瘤，光子线对身体又有辐射作用，在肿瘤前后消耗的能量会对健康组织和器官造成不良的影响，也就是众所周知的放疗副作用如皮炎、疼痛、恶心，致命副作用如肺炎、脑膜炎等。

质子治疗乳腺癌的优势质子治疗与高能光子(X线)治疗的区别在于X射线是以直线方式穿过身体，入射过程中不断衰减，光子束的能量随着射入体内深度而降低，即从皮肤表层下一定深处到肿瘤靶区前方的正常组织都会受到X线照射，且放射剂量高于肿瘤靶区剂量，同时位于肿瘤周边组织也不可避免地受到X线照射。

由于以往的X线治疗对与乳房相接的肺和心脏有较大的影响，而只靠X线治疗也难以根治乳腺癌。质子刀可直达体内的癌症病灶，并且不会照射到癌症病灶后面的部位，因而可以避免对乳房后面的肺以及心脏等重要器官造成影响，集中打击乳房内的癌症。但是由于乳房柔软且形状多变，难以固定。进行质子线治疗时需要每次将患处固定成完全一样的形状以达到精准的照射， 因此乳腺癌治疗的大难题就是固定患处，这一项技能已经得到突破。与传统放疗相比，质子治疗副作用更小，且能够降低二次原发肿瘤的发生率，而对于乳腺癌来说，质子治疗还有一个很大的优势质子治疗对心脏的损伤非常小。

国际各大杂志也相继发表了质子治疗相关的文献！

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  《新英格兰》杂志上发表的一篇文章表明放疗能够让女性罹患心脏疾病的风险提高7.4%。

  
  


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  《JAMA Internal Medicine》上发表的文章表明放疗能够让女性发生心梗的风险提高3.5%，而左侧乳腺癌患者的风险最高。

  
  


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  《自然》刊发的一篇综述，归纳了质子治疗肿瘤的现状和进展，为了能让更多癌症患者获得质子精准治疗，专家们提出了三种建议方案：1）缩小加速器基建规模；2）更加精准质子；3）拓展医保覆盖范围。最终把质子治疗肿瘤作为抗癌首选方案之一，让更多患者获益。

  
  

质子治疗适应症有哪些？

头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

腹部、盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

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质子治疗的国际与国内现状

美国等发达国家正加速普及应用质子治疗癌症。癌症诊疗机构纷纷建立了质子治疗中心。联邦医保和各类商保也把质子治疗作为标准化方案之一而承保其费用。在全球范围内，已经建立了60多所质子治疗中心，美国占有30多所，其中多数是最近三年建立的。

质子治疗中心在全球迎来建设潮之际，中国也不甘示弱。近年来，中国越来越多的科研机构和医院投入到质子治疗研发、建设和运营之中，在建或拟建项目超过70个。质子治疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用！

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