时间：2019-01-08 17:43 编辑:全球肿瘤医生网
2018年12月21日，国家卫生健康委员会针对18个肿瘤病种发布了肿瘤诊疗规范(2018年版)，包括原发性肺癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、淋巴瘤、黑色素瘤、成人急性淋巴细胞白血病、成人急性髓系白血病、成人慢性粒细胞白血病以及脑胶质瘤。
全球肿瘤医生网已经从官方途径获得正版指南，有需要的患者可以登录领取。
治疗指南中还有一个重磅消息就是：质子治疗纳入前列腺癌的诊疗规范，Vicki选取质子治疗相关内容与大家分享。
前列腺癌诊疗规范提到：
早在上世纪五十年代就开始应用质子束放疗治疗癌症患者。质子治疗的支持者认为，这种形式的放疗在某些临床情况下可能优于X射线(光子)为基础的放疗。质子治疗可以将高度适形的放射剂量送到前列腺。以质子为基础的治疗在前列腺周围正常组织照射到剂量更低。
虽然质子束治疗不是一种新技术，但其在治疗前列腺癌中的应用还要继续发展。ASTRO强烈支持对临床试验中的患者数据进行开发，对达成质子治疗前列腺癌的共识非常必要，特别是对比较质子治疗与其他放疗方式(如IMRT和近距离放疗)至关重要。
由于我国目前质子放疗设备普及率较低，费用昂贵，鉴于上述情况，目前并不建推荐大范围广泛开展质子治疗。
经小编对美国质子中心的各癌症案例进行分析了解到，美国前列腺癌患者采用质子治疗还是比较普遍的。对于国内男性前列腺癌患者来说，高昂的治疗费用是一大负担，但是经济条件允许的前列腺癌患者可以多考虑一下质子治疗，毕竟质子治疗对比普通放疗优势明显。
【案例分享】
敲响胜利的钟声！白发老人前列腺癌顺利完成质子治疗
2018年11月14日，JimWilliams为了庆祝他前列腺癌质子治疗顺利完成了，在亲友与医护人员的陪同下进行了一个重要的响铃仪式，他是美国富兰克林县新癌症治疗中心的第一位完成治疗癌症患者。
Provision CARES质子治疗中心于2018年10月8日正式开始接受患者，是Provision CARES癌症中心网络的成员。Jim Williams幸运地成为了第一个，也是第一个在这里完成质子治疗的癌症患者。该质子中心从第一天接受5名患者开始，在第11天增加到15名，现在每天治疗20名患者。
治疗中心使用质子而不是传统的X射线辐射来治疗癌症。该质子治疗设备公司ProNovaSolutions的总裁Joe Matteo表示，质子治疗允许医生将辐射集中在肿瘤而不是周围组织上。质子的真正独特之处在于，当我们向肿瘤提供相同剂量时，对周围健康组织的剂量显着减少，最大的优势是减少副作用，继发性癌症和所有不好的事情发生。
JimWilliams在最近的年度检查中意外发现患有前列腺癌。Jim Williams说：医生看着我说，我很抱歉告诉你，你患有癌症。听到医生的话，JimWilliams很吃惊，但也无话可说，只能面对现实，积极治疗。
JimWilliams从未听说过质子治疗，但他的医生告诉他去进行质子治疗。Jim Williams进行了走访与调查，与美国其他地区质子治疗中心的医学专家与设备工作人员取得联系，又结识了几位质子治疗的癌症患者，经过充分的了解后，他决定接受质子治疗。
每周去接受5次治疗，工作日每天一次，治疗过程仅需约15分钟。每天完成治疗后，JimWilliams说他可以轻松地继续一天的生活，而没有太多的副作用。
JimWilliams很感激接受质子治疗，同时，他鼓励其他男性每年体检检查前列腺一次。他说体检和质子治疗挽救了他的生命，如果发现的时候已经转移或者侵袭性更强，就无法进行质子治疗，他也不会得到现在这样这个幸福的结局。
治疗时间短：每次5-15分钟；
治疗次数：15-40次，每天一次；
效率高：处理过的病灶几乎不会复发；
清除效果好：高剂量照射，精准度更高，肿瘤组织清除彻底，几乎无残留；
副作用小：对邻近重要组织、器官几乎无损伤，几乎无副作用；
不影响免疫功能：对患者自身免疫系统几乎没有任何影响；
方便：无需麻醉，无需住院。
美国目前正是运营的质子治疗中心共有28个，是全球质子中心最多的国家。全球各地都在建设质子治疗中心，欧洲各国、澳大利亚、亚洲各国近年来都纷纷加入到质子治疗的行列。日本也是进展质子治疗较早且较为成熟的的国家，据统计共有至少8家质子中心，德国有5家以上质子中心，中国目前有4家质子中心正式运营，河北一洲国际质子中心预计2018年底接受患者。
全球40%的质子治疗中心位于美国，费用较高，欧洲国家如德国、英国，瑞士，俄罗斯，法国，意大利，瑞典和波兰都可以进行质子治疗，亚洲可以选择日本、韩国，国内患者去日本治疗的较多，日本质子治疗费用跟中国不相上下。全球质子治疗价格差别很大，患者要根据实际情况进行选择。
目前，国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达，国内患者也大部分选择在这三个国家进行治疗。
对于收费标准，各个国家不一样。在美国按次收费，一般治疗完成需要12-15万美元，约折合人民币90万元左右，德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。日本治疗费用与国内相近，约人民币28万左右。总体来说，中国、日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右。癌症患者可以根据自身情况进行选择。
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