时间：2019-01-22 13:22 编辑:全球肿瘤医生网
然而，已经扩散到其他器官（转移性）的乳腺癌患者五年生存率仅为22％。
研究人员正在开发晚期乳腺癌新治疗方法，例如惊艳2018年的细胞免疫疗法肿瘤浸润淋巴细胞（TILs），清除了转移性乳腺癌女性的所有肿瘤。具体治疗路径请点击
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但是，是否有可能阻止这些转移性癌细胞的形成呢？
今天发表在自然细胞生物学杂志上的一项新研究发现了一种逃逸路径，脱离原始肿瘤部位的细胞（播散性肿瘤细胞）可能会隐藏在身体的其他部位，躲避可以消除它们的治疗方法，成长为转移性肿瘤。
在乳腺癌患者身体的任何部位都可以发现播散性肿瘤细胞（DTCs），但估计有70％是转移到骨骼中，研究者认为这是来自骨髓中的播散性肿瘤细胞 。骨髓是海绵状的血细胞制造工厂，存在于身体的大骨头处，如臀部和腿部骨骼。
无论身体的哪个部位，我们都会发现血管周围有潜伏的乳腺癌细胞。骨髓中的播散性肿瘤细胞通过啃噬骨质成孔来分解骨骼，西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心转移性微环境研究实验室主任Cyrus Ghajar博士说（研究作者）。
骨髓具有广泛的血管网络，以促进新血细胞的持续产生。研究人员寻找播散性肿瘤细胞存在的原因，发现播散性肿瘤细胞通过一种蛋白质（称为整合素）有效地粘附在血管上，整合素延伸到细胞表面，保证癌细胞与外部环境通信。
研究人员以前认为播散性肿瘤细胞可以逃避化疗，因为它们没有分裂（处于静止期），但新的研究表明，情况可能更复杂，播散性肿瘤细胞和整合素之间的相互作用更为重要。
化疗的目标是杀死快速分裂的细胞。少数静止细胞确实对化疗有反应，但多数静止期细胞则没有。我们发现血管可以保护癌细胞免于化疗的伤害，只要播散性肿瘤细胞在脉管系统周围，化疗对他们就无效，Ghajar说。
研究小组给乳腺癌小鼠模型设计了一种针对特定整合素-1的抗体，他们发现这种抗体特别重要。通过抑制整合素-1，可以使得播散性肿瘤细胞更敏感，无需处于分裂期，也能最小化肿瘤生长的风险。有新证据表明化疗药物在某些情况下会导致乳腺癌细胞扩散，抑制整合素-1治疗会扭转局面。
整合素是在体内每个细胞上都存在的蛋白质，其作用是使细胞与周围的环境沟通。乍一看，由于广泛存在，用这种靶向治疗可能会引起大量毒性和副作用。然而，该研究发现，虽然小鼠使用的化学疗法对其健康的血细胞有明显的影响 ，但当加入整合素-1抑制剂治疗时，副作用没有更严重。
我们在没有肿瘤的小鼠身上看到这一点。化学疗法对免疫细胞有明显的影响，但当你加入整合素抑制剂时，没有变化，Ghajar说，并补充说小鼠似乎在很大程度上不受影响。
目前，FDA批准了一种整合素抑制剂那他珠单抗（natalizumab），治疗多发性硬化症或克罗恩病的患者。但这并不针对Ghajar研究的预防乳腺癌转移治疗靶点的整合素类型。
针对这种治疗模式，会有开发和批准另一种整合素抑制剂的研究。但距离新药研发及问世还有一段距离，目前人体试验药物已经研发成功。
如果我们能够在未来设计临床试验中证明新药疗效，我会建议患者必须药保证散播性肿瘤细胞阳性才用，通过骨髓抽吸物检测，Ghajar说。
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专家介绍
Eric P. Winer
哈佛医学院医学教授
美国Dana-Farber妇女癌症科主任
乳腺肿瘤中心主任
Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席
Eric教授是乳腺癌癌研究方面的绝对全球
职称：内科教授（哈佛医学院）
方向：肿瘤内科，乳腺癌
职务：女性癌症部首席专家，苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任，乳腺癌研究中心主席，临床策略首席专家。
详细介绍
Dr. Eric P. Winer, 医学博士, 1983年毕业于耶鲁大学。1989-1997年在杜克大学医学中心血液学和肿瘤教授，并担任多学科的乳腺项目主任。1997年，他加入了布列根和妇女医院和Dana-Farber担任乳腺肿瘤中心主任。Dr. Eric P. Winer现任临床程序执行委员会主席，哈佛医学院医学教授，Dana-Farber妇女癌症科主任， 乳腺肿瘤中心主任，Susan F. Smith中心妇女癌症Thompson主席。他的专长是肿瘤医学。2017年ASCO大会授予Eric WinerGianni Bonadonna乳腺癌奖。
邸立军
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科
北京和睦家医院乳腺肿瘤内科
北京迦南门诊部乳腺肿瘤内科
北京南郊肿瘤医院乳腺肿瘤内科
北京肿瘤医院国际诊疗中心乳腺肿瘤内科
擅长：各种实体瘤的化疗、尤其擅长乳癌术后化疗，内分泌治疗，靶向治疗，以及复发转移乳腺癌的综合治疗，乳腺癌干细胞治疗、肿瘤基因免疫治疗。
详细介绍
从事临床及科研工作二十余年。历任主治医师，副主任医师及主任医师。主要从事实体瘤（肺癌，消化道乳腺癌等）的化疗及晚期肿瘤的支持治疗的临床与科研工作。
尤其擅长乳腺癌的化疗、内分泌及靶向治疗。主持并参与多项抗肿瘤及其辅助药物的临床研究。曾在美国哈佛医学院麻省总医院及美国杜克大学医学院访问学习。
目前为研究生导师，SFDA新药评审专家，北京市医疗技术事故鉴定专家。曾任北京抗癌协会癌痛与姑息治疗专业主任委员。现任中国老年学会老年肿瘤专业委员会乳腺癌分委会副主任委员。北京乳腺病防治学会内科分会副主委。在国内外核心期刊发表文章几十余篇。
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1、患者提供完善病历资料，由专业医学顾问分析病情，推荐适合咨询医院
2、整理翻译病例资料，提交至咨询医院
3、专家咨询，提供咨询报告（非视频咨询）
4、翻译咨询报告，由专家为患者解读
5、协助患者实施下一步治疗方案（来北京三甲医院治疗，治疗方案由北京专家决定）
https://www.forbes.com/sites/victoriaforster/2019/01/21/scientists-discover-a-new-potential-way-to-stop-breast-cancer-spreading/#4e000c4e73e0
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