新方法可以抑制卵巢癌在治疗过程中诱发的肿瘤生长|临床新发现

在最近的一项开创性研究中，由BIDMC癌症中心科学家Dipak Panigrahy领导的研究小组证明，传统癌症治疗致死和濒死的癌细胞反而引发了促进肿瘤生长和转移的炎性反应。该研究结果于2019年1月份发表于《美国国家科学院院刊》（PNAS），Panigrahy及其同事阐明了一线化疗靶向卵巢肿瘤细胞产生的碎片加速肿瘤进展的机制。此外，研究人员讲述了一种抑制化疗诱导肿瘤生长的新方法。

Panigrahy教授说传统的癌症疗法是一把双刃剑，控制癌症的治疗方法也有助于其生存和发展，为了防止肿瘤在治疗后复发，必须中和治疗产生的碎片固有的肿瘤促进活性。

该研究结果显示，化疗杀死卵巢癌细胞诱导周围的免疫细胞巨噬细胞释放大量免疫相关化学物质细胞因子和脂质介质，从而创造肿瘤可以存活和生长的 条件。接下来，该团队展示了一种常见的抗炎药物，称为双重COX-2抑制剂，可以阻止肿瘤细胞因子和脂质的激增。

虽然还需要进一步的研究，但COX-2途径的双重抑制是一种新的治疗方式，可能通过充当抗细胞碎片刺激的肿瘤生长的电涌保护器来补充常规癌症疗法。

关于卵巢癌的复发问题

复发其实可以称得上是癌症的特性，临床上，癌症之所以难治，主要在于易复发和易转移，对于卵巢癌患者也不例外，很多患者经过了大量的治疗之后出现复发。但患者和家属不明白，不是做了手术了吗，肿瘤也切除的很干净，为什么还会出现复发呢？下面小编Hannah为大家解释一下卵巢癌易复发的疑问。

卵巢癌一般在手术之后，前两年是复发转移的高峰期，主要包括以下三方面：

1、不注重巩固治疗

虽然手术可以快速的切除病灶，控制病情，但是手术只能切除可见的病灶，还有一些用肉眼无法看到，或是影像学无法检测到的癌细胞，如果不注重后续的治疗，复发的几率很大，建议在手术治疗后千万不可粗心大意，若及时进行巩固治疗，可大大降低复发和转移的几率。

2、发现较晚

临床上不少患者确诊为卵巢癌的时候已经是中晚期，癌细胞已经出现转移，或是转移到了远处。而手术属于局部治疗，无法根治性的地切除肿瘤，患者体内依然残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

3、患者有不良的生活习惯

特别是一些饮食习惯，以为手术后就彻底康复了，于是就开吃大吃大喝，喝酒抽烟，经常熬夜，这无疑为复发制造了条件，因此建议患者在手术之后即便是康复了，也要养成良好的习惯，减少复发的几率。其实造成卵巢癌复发的因素有很多，除了以上三方面外，患者的护理，心态等都是造成复发的因素。既然卵巢癌容易出现复发就应该做好预防工作，以减少复发的风险。其中术后的后续治疗是比较重要的。

根据国家卫生健康委印发的卵巢癌诊疗规范（2018年版），对卵巢癌的预后和随访做了详细的阐述说明！小编做了下面的归纳总结。

卵巢癌预后

由于难以早期诊断以及对于耐药复发卵巢上皮癌缺乏有效的治疗，卵巢上皮癌的总体预后较差。卵巢上皮癌一线铂类联合紫杉类化疗的无进展生存率达80％以上，其中一半以上达到肿瘤完全缓解，但即使达到完全缓解的患者仍有50%～70%复发，平均复发时间16～18个月。Ⅰ期患者的5年生存率可达90%，Ⅱ期约80%，Ⅲ/Ⅳ期患者的5年生存率仅为30%～40%，多数患者死于肿瘤复发耐药。卵巢恶性生殖细胞肿瘤的5年存活率早期可达96%，晚期及复发患者约为60%。90%的复发发生在术后2年内，但复发后治疗效果仍较好。

影响卵巢恶性肿瘤患者预后的因素包括：年龄、肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、分化程度、肿瘤细胞减灭术后残留病灶的大小等。

总之卵巢癌的治疗是一个比较漫长的过程，中间任何一个过程都是非常重要的，建议患者和家属一定要重视，做好各方面的工作，特别是中医药巩固治疗，饮食方面的调理，心态等方面，以减少复发的几率，提高无进展生存率。

随访

经治疗获得完全缓解的患者，治疗前2年每3个月复查1次；后3年每3～6个月复查1次；5年之后每年复查1次。

复查时注意询问患者有无不适症状。多数患者复发时缺乏典型的症状，而妇科检查则有助于早期发现阴道残端及盆腔内的复发。应定期监测患者血清肿瘤标志物，在初诊时发现有升高的标志物都应进行复查，上皮癌最常用的是CA125，此外还有CA19-9、CEA等。卵黄囊瘤注意复查AFP，无性细胞瘤复查LDH。影像学检查在卵巢恶性肿瘤的随访监测中不可缺少。常用的检查方法有：胸部X线片、超声、CT、MRI、骨扫描、PET-CT等。卵巢癌复发于盆腹腔最常见，腹盆腔超声检查可作为首选影像学检查。对于CA125明显升高、有症状但超声未能找到复发灶者，可进一步做CT、MRI或PET-CT检查。对于怀疑肺转移患者推荐首选胸部CT检查。

总之卵巢癌的治疗是一个比较漫长的过程，中间任何一个过程都是非常重要的，建议患者和家属一定要重视，做好各方面的工作，特别是中医药巩固治疗，饮食方面的调理，心态等方面，以减少复发的几率，提高无进展生存率。全球肿瘤医生网提醒卵巢癌患者：进行正规合理的治疗最为重要，下面为大家介绍两位北京的肿瘤专家！

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