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时间:2019-02-21 14:34 编辑:全球肿瘤医生网

全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

  胰腺癌是一种恶性程度很高,治疗困难的消化道恶性肿瘤,常规化学治疗预后很差,目前5年生存率只有4%。二代基因测序技术已经在肺癌等癌症治疗方面取得了显著的成绩,全球肿瘤专家对于二代测序指导胰腺癌靶向治疗抱有极高的期望,各项临床试验正在全球实验室进行。肿瘤学家们希望通过对大量胰腺癌患者标本的测序,找到胰腺癌患者常见的基因突变,帮助患者找到合适的靶向药物和临床试验。


  宾夕法尼亚匹兹堡大学通过对28位胰腺癌患者的肿瘤样本测序分析,得出结论::胰腺癌治疗的突破,可能不会来自手术切除,而是来自系统性治疗,包括基因测序指导靶向治疗。研究员G. Paul Wright 在2015美国外科医师学会(ACS)临床大会上对此次组织标本的测序结果做了详细的分析。


  该研究选取从2011到2014年28位胰腺癌切除术患者的组织样本,患者的平均年龄为64.4岁(9.8岁),男性64%,女性36%。 白人89%,其他人种占11%。


  采用二代测序技术检测了50个相关癌基因(使用了第二代生命科技IonAmpliSeq肿瘤热点面板)。


  基因组测序结果标明,25%的样本有相关基因突变,有美国食品和药物管理局(FDA)已经批准的靶向药物。64%的样本有相关基因突变,有正在进行1期临床试验的靶向药物。研究同时发现,75%的样本存在多基因突变;64%的样本中出现KRAS / TP53基因组合。KRAS基因发生突变会刺激并促进恶性肿瘤细胞的生长和扩散,但KRAS基因突变涉及一个复杂的通路,相关靶向治疗研究很困难。但是目前解决这一途径的相关靶向药物,有5个临床试验正在进行中。


  胰腺癌为什么要做基因检测


  众所周知,很多肿瘤的发生都与基因的改变有关,所以在临床上医生经常会要求病人做基因的检测,胰腺癌也是如此,那么胰腺癌患者与哪些基因的改变有关呢?


  1、Yas基因


  胰腺癌有高频率的C-Ki-ras基因第12密码子的点突破,而胰腺其它疾病不具有这种标志性改变。C-Ki-ras第12密码子在胰腺癌中有很高的发生率,用PCR(核酸杂及聚合酶反应),辅以寡核苷酸杂交或PCR产物检测胰腺组织C-Ki-ras癌基因第12密码子点突变,可能成为胰腺癌诊断与鉴别诊断的可靠分子生物学手段。


  有报道在已确诊的19例胰腺癌中,18例有该基因第12密码子的突变,阳性率为94.7%,与国外相一致(12例均为阳性,达100%)。而非胰腺癌病例(如胰岛素瘤、壶腹癌、胃癌、胆囊癌等共17例)均为阴性。这种基因突变的检测,可用来早期诊断胰腺癌和鉴别诊断


  2、C-erbB-2基因 该基因产物表达在胰腺部中阳性率高,并与肿瘤大小及预后有关。


  3、P21 抑癌基因在胰腺癌中表达率高,具有特异性,有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。


  研究显示,不是所有的肿瘤都具有相同的靶点。所以,同样的靶向治疗不是对每个人都有效。例如,一种基因叫做KRAS(读做kay-rass)控制着肿瘤的生长和扩散。大约40%的结直肠癌具有这种基因突变。当这种突变发生时,靶向治疗药物西妥昔单抗(爱必妥)和帕尼单抗(Vectibix)就没有效果。美国临床肿瘤协会(ASCO)推荐,转移性结直肠癌患者,对其肿瘤组织进行KRAS突变检测。这可以帮助医生给予患者最有效的治疗方案。同时,该检测可以使患者免受不必要的副作用困扰。患者不必为对于他们本人没有疗效的药物支付药费。


  医生会为了解患者肿瘤的基因突变,蛋白质和其他因素,会让患者进行基因检测。基因检测可以帮助患者找到最有效的治疗方案。许多靶向治疗会导致副作用,但是这也是值得的。所以医生会为每一位患者匹配最好的治疗方法。所以基因检测对于患者和医生都是非常重要的一项分子学检测。


  胰腺癌基因检测费用需要多少钱


  结直肠癌基因检测价格一般取决于需要检测位点的数量,检测数量越多,价格越高,全基因检测应该是最贵的,不同的基因检测公司,定价略有不同,但是相差不会太多。国内癌症单病种基因检测一般在1万+元,全基因检测2万元左右,美国全基因价格稍高,美国Foundation Medicine 5万+元,美国凯瑞思多平台7万+元。患者可以根据经济条件和癌症类型选择合适的基因检测类型,建议去正规的基因检测机构。


  胰腺癌基因检测公司


  为了帮助癌症患者接受的精准诊疗,全球肿瘤医生网国际癌症基因检测中心联合中美FDA批准的或获得双认证的基因检测机构,为国内患者提供更精准更全面的基因分析,帮助癌症患者在全球范围内寻找靶向药物和临床试验,并通过北肿专家的解读,提供 用药方案。


  中国


  泛生子(NGS全基因检测:组织509基因+TMB+MSI+PD-L1、血液179基因+TMB+MSI;单癌种);


  世和基因(NGS全基因检测:组织422基因+TMB+MSI+PD-L1,可以选择一次消费,终身免费检测);


  思路迪(NGS全基因检测:组织417基因+TMB+MSI+PD-L1、血液189基因+TMB+MSI+HLA-A;单癌种:乳腺癌and妇科肿瘤BRCA1/2、结直肠癌17基因、全部遗传性肿瘤44基因);


  美国


  凯瑞思(NGS全基因检测:组织592基因+TMB+MSI+PD-L1、血液无法邮寄至美国,采用多平台检测方法,交互印证,保证结果更精准:免疫组化、显色原位杂交、荧光原位杂交、焦磷酸测序等9种检测技术)


  Foundation Medicine(NGS全基因检测:组织315基因+TMB+MSI+PD-L1)


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