时间：2019-03-05 16:50 编辑:全球肿瘤医生网
随着诊断治疗水平的不断提高，乳腺癌患者通常能获得长期生存。早期乳腺癌的五年生存率（临床无进展生存）达90%以上。中晚期乳腺癌通过积极治疗，仍能获得较长的生存期。
但是，选择什么样的治疗方案就有很大的讲究了！
乳腺癌的治疗方式仍然以手术、化疗、放疗为主，虽然靶向治疗与免疫治疗已经取得长足进展，但仅对一部分乳腺癌患者有效。无一例外，手术是无进展生存乳腺癌的主要手段，但失去手术机会的患者通常只能采用化疗或者放疗。
然而，在长期的随访中发现，化疗和放疗能提高总生存率，但是都对心脏的毒副作用可能会抵消部分生存率。
三八女神节即将来临，乳腺癌如何治疗不伤心，才是给这些女神（乳腺癌群体）最好的礼物！
乳腺癌化疗会伤 心
乳腺癌常见治疗药物有：蒽环类、曲妥珠单抗、紫杉烷类、激素类、靶向药（BRCA、CDK4/6）药物等，其中多数药物对心脏都有长期或短期损害。
明知化疗药物伤心，但却不能拒绝不用，无奈！
乳腺癌放疗也会伤 心
放疗在乳腺的综合治疗中占有重要的地位。对于早期乳腺癌，许多临床试验已经论证保乳手术加放疗的效果和改良根治术相同。
放疗会造成一些皮肤红肿、脱发、照射部位疼痛、恶心等短期副作用，治疗结束或者对症处理后即可恢复。但是，肺炎、心脏毒性等严重并发症需引起注意。
但是，放射线对于身体仍然有一定的损伤，特别是对左侧乳房进行放疗，心脏毒性会更加严重。
放疗中的战斗机质子治疗可避免伤 心
相比之下，质子治疗的高能量质子束只会进入肿瘤，不会伤到周围正常细胞，更不会危及邻近的心脏器官，让乳腺癌治疗，不再担忧伤心的问题。
台湾林口长庚医院一项130多位乳腺癌质子治疗的研究，结果发现，患者耐受性良好，没有因不适等副作用而中断治疗，且一直追踪至目前为止，没有病患于质子治疗部位发生復发，尤其质子治疗比光子更可以保护心脏、肺及对侧的乳房。
质子治疗可以说是非常高端的放疗形式，其利用加速后的高能量质子射束穿入肿瘤，其所产生的布拉格峰可以将射线剂量全部集中在肿瘤内，进而杀死癌细胞。质子治疗与传统放疗最大的不同是在于，高能量质子在肿瘤内可以立即停止，后面的正常乳房组织完全不会有放射剂量，不会伤到周边的肺、心脏，所以可以给予超过传统放疗的剂量，以达到良好的局部控制率，又避免了心、肺毒性。
案例分享：Jenny Ebner放弃放疗，选择质子治疗！
美国Jenny Ebner被诊断患有乳腺癌后，在与放射肿瘤学家会面以评估进一步治疗之前，进行了八轮化疗和手术。
放疗医生告诉她放射治疗乳腺癌会损害心脏。对某些患者而言，质子治疗可能是一种更安全的选择，而Jenny Ebner正好适合。
她的肿瘤在左侧，传统的放疗（X线：伽马刀、托姆刀、射波刀）会穿过胸壁并照射到心脏和健康的肺部，医生建议她放弃传统放疗，去西雅图癌症护理联盟质子治疗中心进行质子治疗。
西雅图质子中心医学博士L. Christine Fang表示，传统放疗导致乳腺癌局部复发和死亡率降低的经典试验也表明心脏相关死亡率相应增加，又可导致冠状动脉疾病，导致心脏病发病率和死亡率增加。
Jenny Ebner在西雅图质子中心接受了36次质子治疗，每周5次，工作日每天治疗1次，经过7周的治疗后，Jenny Ebner迎来了40岁的生日，她说：这是一个非常简单的治疗过程，每次只需要几分钟，副作用很小。其余时间为了跟孩子们生活在一起，我把他们带在身边，进行家庭教育。丈夫工作闲暇之余，也会跟我们在一起，享受西雅图周围的美景和美食。
小贴士
乳腺癌是进展较为缓慢，治疗控制率较高的癌症，如果治疗得当，长期存活有很大的机会。但是，由于心脏毒性诱发的死亡不再少数，乳腺癌治疗诱发的心脏毒性不得不引起重视，救乳伤心，或许不是一个好的决策。
因此在选择治疗方案时，千万要衡量治疗带来的获益及相关副作用的平衡，选择更适合自己病情，副作用更小的疗法，生死边缘一定要追求最大的获益！
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