时间：2019-04-12 17:01 编辑:全球肿瘤医生网
中国每年新发肝癌病例约占全球的50%，发病率为恶性肿瘤发病率的第4位。但因肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人约20%-30%。
治疗手段不少，但肝炎性肝癌难治
手术是根治肝癌的唯一方法，也只有早期肝癌才有这样的机会。除了手术之外，局部治疗方法还包括外科手术、肝动脉栓塞化疗、经皮射频消融治疗、放射治疗等；全身治疗包括化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
近年来随着肝癌治疗手段不断增多，精准外科手术治疗联合全身的靶向治疗（索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗）和免疫治疗（派姆单抗、纳武单抗），针对患者进行个体化联合治疗，晚期肝癌治疗效果大大提升。
但三步曲模式（乙肝-肝硬化-肝癌）的魔咒威胁着许多国内肝癌患者，使得很多前沿的治疗方法都无法改善肝癌的治疗现状，急需新疗法解决乙肝相关性的肝癌的治疗。
给T细胞配备新武器特异性抗原
杜克-新加坡国立医院研究人员设计了乙型肝炎病毒特异性T细胞，用于治疗乙肝型肝细胞癌，这是一种亚洲常见的肝癌类型。
研究人员对T细胞进行了个体化处理，使T细胞对患者具有特异性，小编觉得这是一种类似CAR-T的细胞免疫疗法，就是提前肿瘤细胞特定的抗原，通过技术手段让其激活T细胞，活化的T细胞回输到体内后，就像是更新了武器侦察兵，对癌细胞进行精准打击。
该团队成功地对两名肝移植患者进行了特异性T细胞治疗，两位先前都是因乙肝病毒感染而诱发的肝癌，经肝移植后现在病情又复发。特异性T细胞治疗后，其中一名患者看到肿瘤病灶减少。
靶抗原是HBV-DNA
在个性化治疗中，研究人员分别分析每例肝癌患者癌细胞中特定的HBV-DNA整合模式，然后通过筛选，设计和加工成个体化T细胞，再进行治疗。在两名肝移植患者中成功进行了20多次T细胞的回输，这些工程化的T细胞能够破坏肿瘤。
高级研究员，AntonioBertoletti说：整合的HBV-DNA基因成分能够激活功能性HBV特异性T细胞，针对肝炎特异性肝癌细胞进行杀伤，而对其他健康细胞没有影响。没有患者出现与治疗相关的不良反应，其中一例患者的肝癌远处转移瘤的病灶也大大减少。
慢性乙肝感染导致的肺癌在亚洲肺癌发病中占全部肝癌的80%，治疗预后不理想。特别是在肝移植后发生肝癌复发的患者中，治疗选择更加有限。
新加坡国立医学院研发的这种特异性T细胞疗法可能会在改善这类特殊患者的生存期和生活质量。
研究人员表示，会通过进一步的研究和试验进一步完善技术和治疗策略，以提高治疗效果，全球肿瘤医生网会时时刻关注该疗法的进展情况，及临床试验机会，及时为大家公布。
肝癌是癌中之王，晚期肝癌靶向治疗一线方案只有索拉非尼，和去年获批的乐伐替尼，而这两种靶向药最终也将会耐药。免疫检查点抑制剂是近几年肿瘤治疗领域的明星分子，在多种肿瘤免疫治疗中显示出的良好临床收益，细胞免疫治疗也为患者提供了可观的生存 获益。
https://www.futurity.org/hepatocellular-carcinoma-t-cells-2031662/
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