时间：2019-05-10 16:57 编辑:全球肿瘤医生网
乳腺癌存活率较高，生活质量不容忽视
近年来，乳腺癌的发病率不断攀升，如果不幸患上乳腺癌，患者及家属最关心的问题便是乳腺癌无进展生存率有多少，还能活多久。专家表示，如果患者定期接受相关检查，很可能乳腺癌在早期就被发现。乳腺癌如果及早被发现，早期乳腺癌无进展生存率可达9成以上，患者不仅生存期可长达30年。
与其他癌症一样，乳腺癌治疗的 预后结果可能需要靠多种治疗手段联合来获得。如果诊断出乳腺癌，病情严重的需要切除整个肿瘤来保持良好的预后，如果早期肿瘤仅切除病灶即可。其他治疗还需要联合化疗，激素治疗，靶向治疗和放射治疗。没有一种完美的方式可以单独来消除这种疾病，多数患者需要不同的手段来进行治疗。
乳腺癌放疗，保护心脏尤为重要
今天小编想给您介绍一下放射治疗方面的进展。众所周知，乳腺在我们身体的位置邻近维持生命重要的器官，包括心脏、肺，还有食道、肝脏等，传统的X线放疗照射乳腺癌细胞时候，不可避免的要波及到这些重要器官，随之而来的严重副作用可能是肺炎、心肌炎等，危及生命也不无可能。
然而，质子治疗是一种先进高端的放射治疗形式，它是一种非侵入性的，使用单束高能质子线照射精确靶向肿瘤，可以杀死癌细胞，可以在比X线更低剂量的射线强度获得更好的治疗效果。
如图所示：左侧质子治疗射线分布范围很小（心脏不受影响），右侧X线放疗射线波及面积较大，因而造成的副作用也很大，心脏受影响
质子疗法作为带正电粒子（质子线）的独特特征，拥有布拉格峰原理（X线放疗不具备），可以精确地将照射剂量直接沉积在肿瘤部位，而透过肿瘤没有照射剂量。X射线和质子都会破坏癌细胞，但与标准X线放射治疗不同，质子治疗将大部分辐射剂量直接沉积到肿瘤中，不会对身体其他部位的器官、组织造成影响。
与X线放疗相比，质子治疗使得附近的健康组织和器官免于接收不必要的辐射，从而减少了破坏性的副作用和并发症，保持健康的治疗护理，维持长期生存治疗的提高。
研究证实质子治疗可有效保护心脏、肺部！
左侧乳腺癌尤为重要，因为癌症病灶接近关键器官，如心脏和肺部。
根据JAMA Internal Medicine发表的研究，发现接受乳腺癌X线放射治疗的女性患心脏病或其他心血管疾病的风险增加0.5％-3.5％。由于放疗靶标靠近心脏，对左乳房进行常规放射治疗的女性患病风险最高。
新英格兰医学杂志的一项欧洲研究显示，癌症放射治疗后五年内，有害的心血管副作用通常会开始出现。
对于乳腺癌的质子疗法，平均而言，与常规X线放疗相比，心脏没有辐射，而肺部遭受的辐射减少50％。
此外，Loma Linda大学2014年的一项临床试验发现，90％的质子治疗病例在治疗后的5年内对部分乳腺癌患者产生良好优异的美容效果。
质子治疗非常精确靶向肿瘤位置，因此更有效地靶向癌细胞而不会对周围的乳房组织造成损害。虽然质子治疗不能替代乳房肿瘤切除术，但可以与化疗和手术等其他方式配合使用。
非常重要的是，它可以被用作传统X线放射疗法的替代方案。手术后，乳腺癌患者可接受2-6周的质子治疗。
尤其对于左侧乳腺癌患者，这可能是治疗后长期健康生活的关键，因为保护心脏，就是保护生命的核心。
-案例分享：Jenny Ebner放弃放疗，选择质子治疗！
美国Jenny Ebner被诊断患有乳腺癌后，在与放射肿瘤学家会面以评估进一步治疗之前，进行了八轮化疗和手术。
放疗医生告诉她放射治疗乳腺癌会损害心脏。对某些患者而言，质子治疗可能是一种更安全的选择，而Jenny Ebner正好适合。
她的肿瘤在左侧，传统的放疗（X线：伽马刀、托姆刀、射波刀）会穿过胸壁并照射到心脏和健康的肺部，医生建议她放弃传统放疗，去西雅图癌症护理联盟质子治疗中心进行质子治疗。
西雅图质子中心医学博士L. Christine Fang表示，传统放疗导致乳腺癌局部复发和死亡率降低的经典试验也表明心脏相关死亡率相应增加，又可导致冠状动脉疾病，导致心脏病发病率和死亡率增加。
Jenny Ebner在西雅图质子中心接受了36次质子治疗，每周5次，工作日每天治疗1次，经过7周的治疗后，Jenny Ebner迎来了40岁的生日，她说：这是一个非常简单的治疗过程，每次只需要几分钟，副作用很小。其余时间为了跟孩子们生活在一起，我把他们带在身边，进行家庭教育。丈夫工作闲暇之余，也会跟我们在一起，享受西雅图周围的美景和美食。
小贴士
乳腺癌是进展较为缓慢，治疗控制率较高的癌症，如果治疗得当，长期存活有很大的机会。但是，由于心脏毒性诱发的死亡不再少数，乳腺癌治疗诱发的心脏毒性不得不引起重视，救乳伤心，或许不是一个好的决策。
因此在选择治疗方案时，千万要衡量治疗带来的获益及相关副作用的平衡，选择更适合自己病情，副作用更小的疗法，生死边缘一定要追求最大的获益！
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