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该喜该悲?切除双乳+8周期化疗后,却被告知未患乳腺癌

时间:2019-07-29 17:08 编辑:全球肿瘤医生网

全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

喜从天降的同时,貌似又是一桩天大的悲剧!


28岁的Sarah Boyle是两个宝宝的妈妈,本来拥有一个幸福的家庭。但是,在2017年生了二胎之后,她母乳的时候发现了有些不适,于是去医院进行检查。


医院给出的检查结果简直如晴天霹雳,Sarah Boyle被告知罹患的是三阴乳腺癌。她在医生的建议下进行了双乳切除术,之后又进行了8个周期的化疗。



该喜该悲?切除双乳+8周期化疗后,却被告知未患乳腺癌





随后,惊天大反转的剧情发生了!在完成所有的治疗之后,Sarah Boyle又被告知之前的三阴乳腺癌被诊断错了,其实没有罹患任何癌症,是人为因素导致的诊断错误!



该喜该悲?切除双乳+8周期化疗后,却被告知未患乳腺癌





到鬼门关走一遭的Sarah Boyle不知道该高兴还是悲哀!既然没有癌症,也就不用再怀揣着面临死亡的恐惧过日子。


但是,话又说回来,没有患三阴乳腺癌,切除掉的双乳,8个月的化疗遭受的煎熬,这样的损失谁来补偿,也无法补偿。对于一个年轻貌美的妈妈来说,这简直又是一个晴天霹雳!


该喜该悲?切除双乳+8周期化疗后,却被告知未患乳腺癌



那么,到底如何才能避免癌症误诊呢?



恶性肿瘤的确诊需要足够充分的证据,医生从不能仅凭临床诊断或影像学检查就给患者下判决书。


一般来讲,肿瘤的诊断需要经过五个步骤,分别为临床诊断、影像诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断。这五步可靠性依次递增,组织病理学诊断为最高级别、最可靠的诊断依据,是确诊癌症的金标准。


组织病理学诊断是对肿瘤进行空芯针穿刺、钳取、切取或切除活检组织后,制成病理切片进行组织学检查而做出诊断。在活检后,病理医生需要做一系列检查才能做出诊断。病理医生通常在活检或手术后10天内出具组织病理学报告。


病理诊断有哪些意义?



定性肿瘤良恶性



病理诊断最直接的意义在于判断肿块或赘生物的良、恶性。如果没有病理诊断,所有的怀疑都只是看上去很像,而不能下定论;就像法官判案要讲究证据,而不能光凭眼睛和感觉一样。


指导治疗



除了定性外,病理诊断还会对肿瘤的类型、分期等进行详细地描述。例如,对肺癌来说,分为腺癌、鳞癌或者小细胞肺癌,对于用药和治疗策略都有很大的影响。


目前,病理诊断还增加了分子水平的生物标记物(免疫组化和基因检测)的分析,指导靶向药物和免疫治疗药物应用,预测治疗效果。


此外,病理还能对肿瘤的发展程度作出评定,即肿瘤的生长部位、浸润程度、区域淋巴结有无转移、有无远处转移存在,即确定肿瘤的病理分期,这都是正确合理治疗的前提和基础。


评估预后



病理诊断是指导治疗最重要的依据,也是评估患者预后的主要指标。不同肿瘤分型、不同浸润程度、有无转移等都代表着不同的恶性程度,也是判断预后的重要指标。


不同医院病理诊断水平差异很大



例如,某患者拿到一份肺腺癌病理报告,就一定就是肺腺癌吗?有时候,多怀疑一下可能就会得到不一样的结果!就像上文中案例提到的:恶性肿瘤真的有被误诊的可能,这样的错误造成的损失是不可弥补的!


在这里要跟大家说明,病理诊断是癌症诊断的金标准。如果一份三甲医院的病理报告上诊断是乳腺癌,那是可信的。如果患者对病理报告有疑虑,可以申请不同医院的专家咨询,这是提倡的,因为不同医生看过,可能诊断得更准确。


为什么病理报告会出错?


国内不同级别医院的病理科医生水平还是有很大差异,还有很多医生是下面医院来规培的、进修的,经验也不丰富,显微镜下看错了也可能,再加上审核的医生一个疏忽,就会造成报告错误。


大型三甲医院的病理科的技术水平和检测经验是值得信赖的,即使有实习的医生进行操作,也会有高年资的医生进行审核或者重新观察,所以癌症治疗选择大医院进行诊治准没错。


什么情况下需要做病理咨询?



病理咨询是病理科常规工作之一,主要目的是征询第二医疗意见或更多种意见,以提高病理学诊断的质量,从而获得更好的针对患者的治疗方案。


由于组织学切片可以永久保存,同时能够让多个不同的病理医师在不同时间、不同地点进行评价,这为疑难或有争议的病例诊断提供了可能。


病理诊断本身就非常复杂,需要咨询的情况也多种多样。一般来说,遇到以下情况可建议进行病理咨询,以保证癌症诊断的准确性。



  • 病情较为复杂,病理医生无法给出确切诊断结果的,无论几级医院都需要进行病理咨询。

  • 技术条件有限,不能进行特殊染色,免疫组化、分子生物学检测及电镜检查条件不足,无法完成病理诊断的需要病理咨询。

  • 病理诊断结果有争议,病理医生无法给出统一的意见,或者疾病本身处于有争议的领域,这些都应进行病理咨询。

  • 小活检标本,获得的癌细胞数量较少,例如胃肠镜、各器官的穿刺标本的等,取材数量有限,给诊断带来极大困难,应该进行病理咨询。

  • 获得的组织切片损伤,导致诊断困难,患者又无法再次活检,可以进行病理咨询。

  • 患者对诊断结果不信任、不放心,想找高级别的医院或者专家给出诊断结果可以进行病理咨询。




本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文,所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段,患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段,患者需要在医生的指导下,在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。

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