时间：2015-03-26 10:41 编辑:全球肿瘤医生网
什么是多学科综合治疗
英文称为MDT，是近年来肿瘤治疗不可缺少的理念，以患者为中心，而非以疾病为中心，更加合理。简单说，就是内科、外科、放疗科等多个学科的医生，针对同一个患者，互相协商，共同制定治疗方案。
目前的三大抗肿瘤治疗手段包括手术，放疗和化疗，但实际上，正确的治疗方案首先需要正确的诊断，这个过程离不开CT、核磁、核医学、超声波、病理科、检验科以及内镜等辅助科室，有时各种检查手段互相补充才能明确诊断。同时，疾病的治疗需要关注患者全身心状况，因此营养科、心理科、康复科、临床药理、介入医学等科室也需要提供帮助，部分患者因高龄或者合并其他基础疾病，尚需要心内科、麻醉科、肝病科等给予咨询，有的患者肿瘤累及多个器官系统，治疗方案的制定可能需要胸外科、普外科、肝胆外科等多个学科。
为什么多学科综合治疗很重要
现有的各种诊断方法都有都有一定的假阴性和假阳性，现有的各种治疗手段也都有其局限性，外科手术和放射治疗的重点在控制局部生长，而化疗则是一种全身治疗，而仅仅依靠某一种治疗手段是不可能为患者带来最大益处的。
恶性肿瘤不仅导致局部侵袭，还能造成整个身体的破坏，局部与全身治疗均重要，不同类型、不同病理、不同原发来源的肿瘤治疗原则不同，即便是同一类肿瘤，例如胃癌，不同阶段、不同分期、不同病理亚型、不同年龄、不同性别、不同身体状况、不同肿瘤负荷、不同部位，都会导致不同结局，具有不同治疗目的，需要针对每个个体量体裁衣，而不能生搬硬套一刀切，也切忌医生仅从自己专业角度看待疾病，忽略恶性肿瘤的复杂性。
MDT可以避免5个学科医生提出5个治疗方案的尴尬局面，只有多个学科共同参与，才能互相取长补短，制定出针对每个患者的 的、整体的、有规划、按步骤的、主动积极的治疗方案，而不是走一步看一步，被动的跟着肿瘤走，转移到哪儿治到哪儿。
怎样做到多学科治疗
那么，作为患者，怎样才能得到MDT服务呢？
首先，恶性肿瘤多学科综合治疗的理念，在我国已经得到了广大肿瘤学医生的认可，许多肿瘤专科医院均设有针对不同肿瘤的多学科治疗门诊，例如胃癌联合门诊，乳腺癌联合门诊等，患者及家属可以自己要求联合咨询，也可由首诊医师提出，参与MDT的专家多为诊治密切相关的3～4人，具体人员也往往由首诊医师提议；
第二种方式，越来越多的肿瘤专科医院设立定期的MDT讨论会，一次会议讨论多个病人，时间相对充裕，参与专家的学科范围也较广泛，，除了内外科等，多数都包含病理、影像等辅助科室，但多固定为每周一次，时间不灵活；
第三种情况严格上说不属于MDT，但更加灵活，由接诊医师直接转诊给其他科室，例如诊断为进展期胃癌，可能进行手术切除，先由外科医生咨询后，仍由内科医生给予术前化疗，完成后再转回外科手术。虽然不是规范的MDT，但限于我国病人多、大医院临床资源相对不足，对于部分并非很复杂的病例，也不失为一种便捷的手段，尤其是综合医院往往欠缺前两种方式，多数都为最后一种咨询制，此时依赖于接诊医生对于MDT观点的接受程度。
患者可先到就诊医院的咨询台进行简单了解，根据自身情况，决定选择哪种方式。
张小田教授
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师、副教授、硕士生导师
北京大学肿瘤医院内科教研室常务副主任，国际合作部副主任
中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员副主任委员
CSCO执行委员会委员/青年专家委员会秘书/肿瘤营养治疗专家委员会委员
中国老年学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会委员及分子靶向分委会委员
中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会委员
中华医学会肠外肠内营养学分会青年委员
中华医学会临床流行病学分会循证医学学组组员
中国医师协会循证医学专业委员会营养学组组员等
本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文，所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段，患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段，患者需要在医生的指导下，在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。
