时间：2019-09-25 10:30 编辑:全球肿瘤医生网
卵巢癌怎么引起的,卵巢癌的症状,卵巢癌怎么检查,卵巢癌治疗,卵巢癌的原因,如何预防卵巢癌
14岁卵巢癌患者案例
当14岁的英国女孩Kelliyah开始严重的腹痛时，她最初将其归咎于喝了太多的碳酸饮料和缺乏运动。
持续的腹痛一直没有缓解，入院检查后，医生发现了一个南瓜大小的肿瘤，并补充了详细的检查，在24小时内Kelliyah被诊断为卵巢癌。医生发现肿瘤重达5kg以上。
伦敦的Kelliyah说：我的肚子真的很大，但我认为自己只是体重增加。我开始做运动，跑山，俯卧撑，但没有任何效果。然后我开始食素，但是我的肚子依旧越来越大。
妈妈说，'让我摸摸你的肚子'，那不是在摇晃，就像我在怀孕一样。
在那之后，我开始感到很痛苦，就像是东西在戳我的肚子，我根本无法进食。
伦敦大学学院医院妇科肿瘤学家Adeola Olaitan说：女性一生中患卵巢癌的机会约为1/50。
对于没有孩子的妇女，接受过不育治疗的妇女，没有接受过综合避孕药保护的妇女,以及没有进行母乳喂养的妇女，这种情况更为普遍。
Kelliyah努力在网上查找有关她的诊断及其对年轻女性的影响的信息。
我开始看到很多女性是40岁、38岁，我当时想，'我不老，为什么没有少年得这种疾病?' -我想和有同样经历的人分享治疗过程，但是没有找到。她说。
Kelliyah现在已获缓解，但在接下来的五年中必须每三个月进行一次复查。她仍然可以生孩子，但会面临更年期提前的可能性。
什么是卵巢癌
作为女性最常见的癌症类型之一
80%的病例是50岁以上的女性
年轻女性患癌成活率更高，但取决于确诊时癌症的分期
在英格兰和威尔士，将近一半的妇女在确诊后可以存活五年或更长时间
与子宫颈癌、肠癌和乳腺癌相比，卵巢癌没有可靠的筛查测试，而症状又难以与炎症界定清楚，所以发现早期癌症有些困难
卵巢癌治疗现状如何
上海复旦大学附属妇产科医院妇科副主任袁蕾教授说，大约70%-80%患者发现的时候已经是3到4期。且肿瘤分期越晚，预后越差，生存期、存活期就越差，所以卵巢癌通常也被称为「沉默的杀手」。
复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授也表达了类似的观点。在他看来，卵巢在女性的盆腔深部，位于深部的肿瘤早期症状非常不典型，只有肿瘤慢慢从深部侵袭，转移到腹腔其它位置才会有一些典型症状，包括产生大量的腹水、腹胀，以及恶液质致消瘦等。
卵巢癌不像宫颈癌有一些症状，可以早期筛查，卵巢本身就很小，在盆腔的深处，无法直接窥视，给筛查带来困难。全球75%以上的卵巢癌患者发现时，都已经是晚期，癌细胞已经扩散。
目前，针对卵巢癌的诊断主要分为三类：
首先，常规诊断方式，包括B超、CT、磁共振、PET/CT;
其次，血液和体液的检测，包括肿瘤标志物CA125、HE4;
再者，细胞学和组织学的诊断，这也是病理诊断的金标准。
卵巢癌怎么引起的
导致卵巢癌的因素有哪些
首先，不健康的生活方式。例如，吸烟酗酒，高脂肪饮食，作息不规律等。
其次，不生育和不哺乳。因为怀孕和哺乳使妇女长期无排卵，所以它是卵巢癌的明确保护因素，可以降低卵巢癌的发病率。
然后，生活和工作压力很大，再加上社会和家庭原因造成的持续心理压力，卵巢癌的风险也会增加。
最后，遗传。除了后天的高危因素外，遗传也是导致卵巢癌的一个不可忽视的高危因素。遗传性卵巢癌综合征，如BRCA基因突变、BRCA1和BRCA2胚胎发生突变的携带者，其卵巢癌的终生风险比普通人高很多。(基因检测4006269916)
建议进行基因检测的高危人群
⊙携带卵巢癌相关基因缺陷者;
⊙肿瘤家族遗传史人群，尤其是乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌家族史人群;
⊙使用促排卵药物的不孕症女性;
⊙独身未育、婚后不孕不育、少育的女性;
⊙不哺乳的女性;
⊙13岁前月经初潮或者绝经期晚的女性;
⊙长期大量使用含激素丰富的食物，使用激素类药品和化妆品的女性;
⊙早更或晚更的女性;
⊙长期熬夜、精神压力大、免疫力低下的女性;
⊙维生素缺乏的女性;
⊙乳腺增生多年不愈的女性;
⊙长期吸烟、饮酒，处于辐射环境的女性。
具备上述一项或一项以上条件者，应尽早进行基因检测。
卵巢癌的症状有哪些
卵巢癌没有特异性的症状，容易被忽略，从而造成诊断的延迟。早期卵巢包块在没有增大到3个月之前是没有任何症状的，没有月经改变，腹部增大也是慢慢形成的，这也是病人误认为自己长胖了不来就诊的原因。
另外，卵巢恶性肿瘤有一部分患者会出现消化道症状，例如腹胀、食欲差，到了晚期会出现腹痛，甚至到消化内科就诊，通过做彩超检查或CT检查才发现盆腔占位。
如何预防卵巢癌
卵巢位于盆腔的深部，即使妇科医生做双合诊也触及不到，因为位置隐匿，卵巢包块通常会长得很大，或者出现症状才会被发现。另外，关于卵巢癌的筛查方法少之又少，常见的检查有：妇科检查、彩超检查和抽血查肿瘤标志物。
对于目前健康的女性朋友，我们应该如何做好体检?中山大学中山纪念医院妇产科主任、妇科肿瘤科主任林钟秋教授提到，一方面，定期体检应在正规医院进行，另一方面，体检内容应合理规划。许多女性朋友在完成公司的年度体检后，只要没有明显的异常指标，就会停止关注。
然而，不同疾病的体检项目实际上是非常不同的。卵巢疾病的常见检查方法有经阴道(直肠)彩色多普勒超声、肿瘤标志物(CA125、HE4、CA199、甲胎蛋白等)，其他妇科检查方法包括宫颈涂片和乳腺及腋窝彩色多普勒超声，这些都是女性体检的重要方面。
另外，对于卵巢癌预防而言，在经济条件允许的情况下，建议做基因检测查，预测卵巢癌的风险大小，是预防卵巢癌的最好办法。其次，定期做血CA125的测定及阴道B超筛查，虽然CA125指标在早期卵巢癌患者中有一半的患者并不升高，但总比不检查会好。
卵巢癌治疗
卵巢癌有哪些治疗方法
手术是 的根治选择。多数患者接受切除手术后，仍须接受铂类化疗作辅助治疗，以减低复发机会。一线紫杉醇类和铂类联合化疗无进展生存率高达80%以上，其他化疗药物如吉西他滨、多西他赛、奥沙利铂、脂质体阿霉素等被证明治疗卵巢癌中度有效。但是，约75%晚期患者对铂类药物耐药，迅速复发。
卵巢癌患者治疗流程通常是这样的：在能手术的情况下尽量选择肿瘤减灭术，术后辅于规范化化疗6～8次，治疗结束后，密切随访，定期复查。如果复发，再化疗。
除了铂类化疗、贝伐单抗常用的治疗外，近年获批了3种PARP抑制剂，分别是奥拉帕尼、鲁卡帕尼和尼拉帕尼。可以用于BRCA基因突变的卵巢癌患者，或者是铂类治疗病情稳定的患者。
全球肿瘤医生网(400一6269916)了解到，鉴于PD-1/PD-L1对免疫抑制的重要性，免疫检查点抑制剂一直是癌症治疗研究的重点。在卵巢癌治疗方面，已经取得了一些重磅可喜的数据。
根据一项II期研究的结果，pembrolizumab(派姆单抗，Keytruda)，贝伐单抗(Avastin)和环磷酰胺的联合治疗复发性卵巢癌患者获得了95%的病情稳定。
在2018年SGO年会上公布的结果显示，32例卵巢癌患者中有23例经olaparib(奥拉帕尼)联合durvalumab(德鲁单抗)治疗后获得了客观反应，包括6例(19%)完全反应，客观缓解率超过70%。
I / II期TOPACIO / KEYNOTE-162试验的卵巢癌治疗中，复发性铂类耐药卵巢癌患者(n = 60)接受了niraparib (尼拉帕尼，Zejula)和pembrolizumab(派姆单抗)的联合治疗，客观缓解率为18%。
文末总结
癌症最好的治疗方法就是避免罹患癌症，如果命中注定要有此劫，那么最好要早期发现，因为早期癌症无进展生存率达90%以上。
所以，为了远离卵巢癌，女性朋友们，要注意养成良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟酗酒，学会调整情绪，释放压力，高危人群及经济条件好的可以进行基因检测及定期体检。
无论是何种癌症，早期筛查，早期发现，早期治疗是最合理的方式!
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