时间：2019-10-11 16:47 编辑:全球肿瘤医生网
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晚期肝癌NK细胞免疫疗法治疗案例
92岁高龄的晚期癌症患者完全缓解
7年前，80多岁的M女士被诊断为肝细胞癌，(因过去输血感染丙肝病毒而患癌)，因为当时身体状况不错，顺利的接受了手术切除。
2016年，癌症复发了，但考虑到此时M女士年事已高，不再建议手术。
M女士出身医学世家，女儿也是医生，查阅了很多除手术外适合母亲的治疗方式，由于肿瘤的位置不好，射频和栓塞治疗不可行。在最前沿的几种放疗方式中，首先被排除的是重离子，根本不适用，其次是质子治疗，母亲的体力也无法承受，最后只有TOMO刀能对母亲这种复杂的病情进行精准的定位照射。
医生建议M女士如此高龄最好保守治疗，可以尝试温和的全身治疗方法-NK细胞回输，提高免疫力，而不使用具有毒副作用的药物治疗，同时联合托姆刀放疗杀伤癌细胞。
NK细胞回输到体内的高活化期为2-3天，于是，M女士在TOMO刀局部放疗后的周末进行NK细胞回输，NK细胞能够在全身随着血液移动，达到局部+全身治疗协同发挥抗癌作用的更佳治疗效果。
治疗后，经超声和PET-CT检查，显示患者病灶处于根治状态。局部病灶已经消失，患者所担心的转移也没有出现，没有黄疸和腹水出现，患者身体逐渐恢复。
NK细胞全身抗癌疗法
NK细胞(natural killer cell，NK)是抗癌功效最强的免疫细胞，它最厉害的地方是，不需要抗原递呈过程，也不许要其他免疫细胞调节就可以主动，直接，快速将外来异物(病毒细菌感染细胞、癌细胞、衰老细胞等)就地正法。
尽管他们可以迅速进行防御并直接攻击肿瘤细胞，但遗憾的是NK细胞只是免疫系统的一小部分，仅占白细胞的10%。并且研究发现，人类到了25岁以后，免疫力下降，NK细胞数量变得更少，肿瘤患者及肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性都发生了一定的改变，不能非常有效地发挥抗癌作用。
研究人员现在专注于过继性NK细胞疗法 - 从密切相关的供体收集NK细胞并将其注入患者体内。这已被证明是安全的，并且与T细胞疗法不同，NK细胞不会对受体组织造成移植物抗宿主病。
为了提高体内NK细胞的活性及数量，日本的科学家发明了一种亿万倍增法，是从人体血液当中抽取50ml，把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的1000倍，数量达到10亿-50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，提升免疫力，延长生存期的目的。
目前，已经有大量证据表明手术期前后进行免疫细胞治疗(NK细胞)可以减少复发和转移的风险。
为什么肝癌患者更适合接受NK细胞疗法
NK细胞像分子巡逻队一样，在血流中到处巡视，一旦发现失去自我标识(称为MHC)的外来细胞或变异细胞，NK细胞的受体立即就发出信号，冲到目标的细胞膜上，也就是说，冲在战斗第一线的肯定是NK细胞。向它释放有毒的颗粒，迅速将靶细胞溶化，在5分钟之内使癌细胞死亡。
而需要大家注意的是，NK细胞作为免疫系统的核心部分，是人体内最有价值的先天性免疫细胞，但在人外周血中数量很少，仅占淋巴细胞的5%-10%，而在肝脏内，NK细胞占淋巴细胞的30-50%。
与循环NK细胞相比，肝内NK细胞具有独特的表型特征和功能特性，表现出对肿瘤细胞的更高细胞毒性。
在肝癌发生期间，NK细胞比例以及细胞因子(干扰素-)产生和细胞毒活性方面的功能均降低。
因此，重新激活NK细胞并利用它们攻击肿瘤的疗法包括化学免疫疗法，NK细胞过继移植等前沿研究在国际上广泛开展。目前有4项I / II期临床试验正在研究HCC患者中基于NK细胞的免疫治疗，其中大多数采用过继转移自体或同种异体NK细胞。想参加的病友可以登录全球肿瘤医生网医学部评估是否适合()
NK细胞如何杀灭癌细胞
NK细胞之所以能杀死癌细胞，是因为NK细胞表面上的活化受体和抑制性受体的信号的平衡。癌细胞和受感染细胞表面上表达活化受体分子，被NK细胞识别。此外，癌细胞和受感染的细胞经常失去MHC I分子，使其易受NK细胞识别。
NK细胞存在于人的血液当中，是第一反应者，它就像是一直在体内执勤的巡警，随着血液到处跑，在巡逻时，NK细胞不断接触其他细胞，一旦发现体内出现异常细胞，马上稳、准、狠等一时间处理掉。他们在T细胞部署之前攻击并在靶细胞膜上释放含有穿孔素和颗粒酶的细胞毒性颗粒，引发癌细胞自我毁灭。它们还可以消除体内循环的癌症干细胞，有助于预防转移。
NK细胞疗法的优势
1.免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。NK细胞治疗配合放化疗，可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞;
2.NK细胞治疗联合放化疗，可以提高放化疗的疗效，降低副作用;
3.对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者，NK细胞治疗是其较好的选择;
4.术后定期采用NK细胞治疗，可以预防癌症的复发和转移;
5.减缓癌性疼痛，改善睡眠，提高患者生命质量，延长患者的生命周期;
6.亚健康人群，采用NK细胞治疗可以降低患癌风险。
NK细胞治疗适合哪些患者
肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。
放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。
由于害怕放化疗的毒副作用，希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。
肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。
NK细胞疗法治疗过程
1.采血
抽取癌症患者外周血30-50ml，提取单个核细胞;
2.实验室培养
在实验室，进行为期5~7天的NK细胞诱导、扩增;
3.回输
在NK细胞培养完成后，像输液一样回输给癌症患者。
国内有NK细胞疗法么
目前，中国和美国都在积极开展NK细胞治疗实体瘤的临床试验，但尚未批准进入临床使用。
作为较早进军免疫治疗的国家，日本是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一。
需要注意的是，细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显，针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果;作为术后的辅助治疗法可以抑制复发，治疗效果可维持较长时间;与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗，效果会更佳。
本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文，所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段，患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段，患者需要在医生的指导下，在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。
