儿童肿瘤质子治疗,儿童肿瘤质子治疗优势,儿童肿瘤质子治疗价格费用多少钱

　　儿童肿瘤质子治疗,儿童肿瘤质子治疗优势,儿童肿瘤质子治疗价格费用多少钱

　　2014年12月，正是享受童年快乐时光的年龄，10岁的Elena突然出现视力下降，紧接着她的世界陷入了一片黑暗。全家都陷入了恐慌不安，父母马上带她在家附近俄亥俄州的一家儿童医院进行了MRI检查，结果显示，Elena的脑袋里长了一个大肿瘤，正好压在了视神经上，病理确诊为颅咽管瘤，医生说，随着肿瘤的生长，它还会影响垂体和其他脑部重要结构的功能。

　　一刻也不敢耽搁，MRI的两天后，Elena就接受了手术。外科医生尽最大的努力切除了肿瘤，Elena很幸运，像这样的手术通常会对身体造成很大伤害，而Elena表现很好，她的视力得到了明显改善。但是医生说，这种肿瘤的复发几率极高，的确，18个月后，肿瘤复发了。

　　寻找无进展生存希望-质子治疗开启长生存之门

　　为了避免再一次的复发，最大程度地无进展生存她的疾病，同时最大程度地减少对视觉组织结构，垂体和大脑造成损害的风险，Elena和医生一起讨论了 的治疗方案--质子治疗，这是目前世界上最精准，副总用最小的一种放射治疗方式。

　　2016年春天，Elena的父母每天带着她前往质子中心治疗。

　　针对Elena的肿瘤，由儿科肿瘤学家，放射肿瘤学家，儿科麻醉学家，儿科神经心理学家，物理学家，放射医生，护士，放射治疗师，儿童生活专家以及其他对癌症儿童独特需求的专家组成的强大治疗团队设计了三束以不同角度进入她的大脑，同时对正常大脑，神经和血管的辐射剂量降至最低的治疗方案。质子治疗使用复杂的硬件和软件，使每个质子束精确地停在需要的位置，扫射病灶，而不会伤害到Elena脑部其他重要的组织器官。　　

　　在质子疗程中，Elena需要带一个面罩来固定位置，但这丝毫不会让Elena有任何不适，治疗过程中她可以选择自己喜欢的音乐。Elena的母亲说，儿童生活专家们像对待女王一样对待自己的女儿，这让她积极乐观的全程配合治疗。

　　Elena在49天内进行了30轮质子治疗。在这段时间内，艾琳娜每两周进行一次MRI扫描。

　　艾琳娜(Elena)的妈妈说，Elena在整个治疗阶段积极配合，锻炼和长走。当她第一次入俄亥俄州医院时，她其实是双目失明的状态。而治疗后，Elena的视力恢复正常，逐渐恢复了正常生活，没有出现任何认知或听力损伤，也没有动脉和神经损伤，这是一项非常了不起的技术。现在已经两年了，她仍然没有任何复发迹象，她喜欢唱歌和表演，并在学校参加各种节目表演。

　　质子治疗有什么神奇

　　由于普通放射线在照射肿瘤细胞的同时，对周围的正常组织也造成不同程度的损伤。比如在照射脑部肿瘤时，可能出现各类不可逆的神经损伤和肢体活动障碍，在照射儿童肿瘤时，造成儿童发育迟缓，智力障碍，视力损伤等等。

　　质子治疗是一种比其他任何形式的放射治疗更准确，更精确地靶向肿瘤，同时保留健康组织，目前全球最先进的一种放疗技术。通过质子治疗，可以完全避免靶标外部的绝大多数不必要的辐射。

　　与传统形式的辐射相比，质子束会到达肿瘤内部的精准位置而不是沿着光束离开人体的路径释放大部分辐射剂量。实际上，质子没有肿瘤之外的辐射退出剂量，这意味着质子停在肿瘤上，不会继续伤害身体的健康部位。

　　质子治疗的独特物理学优势

　　质子释放的能量是远远大于普通放疗中所使用的X射线的，X射线的能量为4~18MeV，而质子的能量为70~230MeV。

　　质子是相对较重的带正电的粒子，它们在击中目标时停止。而X射线束由光子组成，光子是几乎没有质量的粒子，因此它们会一直穿过身体，包括健康的组织。

　　如果将X线比作篮球，那么质子线就是铅球，下面这张图形象的说明的质子的物理学特性，我们可以清除的看到，质子线在红色肿瘤的位置释放最大的能量之后迅速将剂量降为零，形成独特的布拉格峰，几乎不会损伤到后面的正常心脏组织，而X线照射的特点却是初进人体时剂量最大，逐步衰减，如果肿瘤部位较深，可能X线在肿瘤部位的照射剂量仅剩50%左右，更为严重的是，X射线还会对肿瘤后面的正常心脏组织造成辐射伤害。因此，只要允许放射治疗的肿瘤都可以考虑质子治疗来将正常组织的伤害降到最低。

　　为何儿童肿瘤患者更适合质子治疗

　　放疗是儿童肿瘤治疗的一种重要的治疗手段，但必须了解儿童并不是成人的缩小版，不能直接以成人的生理状况推论小朋友的生理状况。

　　儿童的身体组成和生理机能都和大人不同，且由于处于快速生长发育的阶段，他们的器官都较成人更易受放射线影响。

　　比方幼儿的脑部在0至3岁间发展成熟最为迅速，年纪越小接受放疗，5年内智商下降幅度越大。故若非必要，对小朋友会尽量避免或减少针对脑部之放疗剂量。除中枢神经系统外，放射线对于快速分裂的细胞也有显著的影响，因此小朋友的身高、视力、以及生殖系统(卵巢或睾丸)，都可能受到损害。

　　由于儿癌病童存活率上升，放射线更长期的副作用，也可能陆续在小朋友成长的过程中出现，比方心血管系统的冠状动脉疾病、及中风机率上升等。

　　在欧美等先进国家癌症中，儿癌对质子治疗的接受度可说是最高多的。由于小朋友们快速的生长发育，身体对放射剂量造成的副作用较为敏感，因此质子的好处在儿癌格外凸显。

　　尤其是质子治疗可以降低二次肿瘤的发病率。以头颈肿瘤为例，常规放疗比质子治疗的辐射剂量高出25Gy，这意味什么呢?25Gy=你做了12500头颈CT，增加96%罹患二次肿瘤的风险!为孩子选择质子治疗将是对他未来人生的保障和负责。

　　儿童肿瘤质子治疗适应症大全

　　专家们认为大多数儿童中枢神经系统肿瘤、颅底肿瘤和视网膜母细胞瘤都适合接受质子治疗。为了进一步探讨不同位置的肿瘤是否适合接受质子治疗，专家们对室管膜瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤和横纹肌肉瘤的光子和质子治疗计划进行了对照。

　　所有的治疗计划对照结果都显示，质子治疗的总剂量更低，尽管这对治疗结果的影响有多大仍然有争议。

　　儿童颅内肿瘤质子治疗适应症

　　室管膜瘤、颅咽管瘤、随母细胞瘤、横纹肌肉瘤、PNET/低级别胶质瘤次全切除术后;

　　质子可减少认知功能损伤、减少耳蜗剂量、减少听力损伤;

　　脑和脑干高级别胶质瘤，可用质子，但难以达到真正肿瘤边界，难以实现适形。

　　胸、腹、盆腔肿瘤质子治疗适应症

　　儿童胸壁Askin's，质子治疗保护肺

　　儿童盆腔横纹肌肉瘤，质子保护膀胱、直肠、小肠、性腺

　　躯干和四肢软组织肉瘤，质子可保护皮下组织，减少水肿，保护关节

　　Ewing肉瘤质子治疗适应症

　　盆壁、颅低

　　质子治疗禁忌症

　　质子不能保护相应的正常组织时，不必用质子治疗，如Wilm's瘤

　　全肺放疗

　　儿童肿瘤姑息或急症治疗，很少使用质子

　　解剖范围有快速变化，不宜用质子;如器官运动、充盈、肿瘤治疗中体积迅速缩小

　　白血病、全脑放疗

　　儿童肿瘤质子治疗价格费用多少钱

　　目前，全球有70多家质子治疗中心，已有超过190,000名患者接受了质子治疗。

　　质子治疗的费用较高，目前，国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达，国内患者也大部分选择在这三个国家进行治疗。

　　对于收费标准，各个国家不一样。

　　目前，全球有70多家质子治疗中心，已有超过190,000名患者接受了质子治疗。

　　质子治疗的费用较高，目前，国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达，国内患者也大部分选择在这三个国家进行治疗。

　　对于收费标准，各个国家不一样。

　　在美国按次收费，一般治疗完成需要12-15万美元，约折合人民币90万元左右，德国需要5-6万欧元，约人民币40万左右。日本治疗费用与国内相近，约人民币28万左右。总体来说，中国、日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右。

　　并且在国内需要自费，仅有极少数地区可以医保报销，对于大部分罹患癌症的普通家庭来说可望而不可及。患者在选择放疗技术的同时也需要考虑自身的经济情况。

　　儿童肿瘤免费质子治疗咨询评估的机会来啦

　　对于质子治疗最简练的总结是安全、副反应小、疗效肯定。但是也不能盲目地认为质子治疗是癌症的克星，癌症治疗仍需要多学科综合治疗，选择的专家、医院，制定最适合自己的治疗方案才能达到好的治疗效果。

　　全球肿瘤医生网与全球的质子中心联手，打造国内的质子治疗评估咨询中心，中心拥有国内外质子专家，例如申文江教授、曲宝林教授、乔纲主任，日本质子第一人秋原哲夫、美国质子专家X. Ronald Zhu，可为患者提供病情评估和远程咨询。

　　通过视频软件远程咨询的模式，患者既不用千里迢迢去外地求医，坐在家里就能随时随地得到专家指导及治疗方案，更多的癌症患者受益!

　　咨询名额： 5名

　　咨询形式： 远程视频咨询

　　本期专家： 乔纲、曲宝林、蔡博宁

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