时间：2020-04-17 15:45 编辑:全球肿瘤医生网
食管主要是由肌肉纤维组成的管状结构，属于消化系统的一部分，食物和液体等从喉咙里到达胃部经由食管。如果食管里的某些细胞发生基因突变导致了恶性增殖，就形成了食管癌。食管癌是常见的消化道肿瘤，全球每年约30万人死于食管癌。食管癌在我国属于一个高发的肿瘤类型，每年平均死亡15万人，具有一定的地域分布特点。发病年龄多在40岁以上，男性患者多于女性。
图：食管是一个连接喉咙和胃的管状组织
食管癌的主要组织学类型是鳞癌和腺癌。主要治疗方法包括：手术、放疗、化疗，免疫治疗和靶向治疗等。对于没有发生转移的局部食管癌，手术治疗是最佳的治愈方式。随着研究人员更多地了解导致癌症的细胞变化，他们开发出了专门针对这些变化的新药靶向药。
一、食管癌的靶向药
1.曲妥珠单抗
【通用名称】注射用曲妥珠单抗【英文名称】Trastuzumab Injection
【商品名称】赫赛汀
【规格】 440 mg (20 ml)/瓶
少数食道癌在其细胞表面上含有过多的HER2蛋白，促使癌细胞生长。曲妥珠单抗（赫赛汀）是一种靶向HER2蛋白的药物，一种重组 DNA 衍生的人源化单克隆抗体，通常与化疗联合应用，曲妥珠单抗与化疗一起每3周静脉注射一次。
曲妥珠单抗的大多数副作用相对较轻，可能包括发烧和发冷，虚弱，恶心，呕吐，咳嗽，腹泻和头痛。这种药物有时也会导致心脏受损，导致心肌变弱。值得注意的是曲妥珠单抗不宜与蒽环类药物同时给药，例如表柔比星（Ellence）或阿霉素（阿霉素），它们同步给药可增加心脏损害的风险。
2.雷莫芦单抗
【通用名称】雷莫芦单抗
【英文名称】Ramucirumab
【规格】500mg/ 100mg/支
Ramucirumab（Cyramza TM）是一种与VEGF（血管内皮生长因子）受体结合的单克隆抗体。这使VEGF不会与受体结合，并发信号通知身体不产生更多的血管。这可以帮助减缓或阻止癌症的生长和扩散。Ramucirumab用于治疗从晚期胃食管（GE）交界处开始的癌症（GE交界处是胃和食道相遇的地方）。
这种药物最常见的副作用是高血压，头痛和腹泻。罕见但可能严重的副作用包括血栓，严重出血，胃或肠中形成的孔（称为穿孔），以及伤口愈合的问题。如果在胃或肠中形成孔，则可导致严重感染。
二、食管癌患者怎样才能进行靶向治疗
去年10月份，全球肿瘤医生网有幸邀请到北京大学胃肠道肿瘤专家张小田教授做客抗癌直播间，针对食管癌患者靶向治疗的话题，张教授表示，在很多时候，我们都想通过基因检测找到肿瘤的相关标志物来为食管癌患者进行分子靶向治疗。
食管癌的基因改变涉及到EGFR、HER2、c-MET、PIK3CA、AKT等，FDA批准用于食管癌的靶向药物比较少，主要为上述两款，但随着靶向治疗的深入研究，有关食管癌靶向治疗的临床试验在陆续开展，患者可以通过基因检测找到突变靶点之后进行靶向治疗或靶向治疗的临床试验。关于食管癌基因检测的相关咨询，可直接点击下方在线咨询！
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