时间：2021-03-26 16:17 编辑:全球肿瘤医生网
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几乎所有的癌症患者伴有不同程度的营养不良，乳腺癌也是如此。营养不良是癌症常见的并发症，若没有得到规范性治疗，势必会影响病情恢复或导致癌细胞复发转移，那乳腺癌病该如何饮食，解决营养不良问题呢?
乳腺癌患者营养不良的2大补充方式：
01、乳腺癌术前饮食原则
1)摄入高碳水化合物的食物
高碳水化合物的食物，可为乳腺癌患者提供足够的热能，减少蛋白质的消耗，防止低血糖，还可以保护肝细胞免受麻醉剂损害。此外，还可增加机体抵抗力，增加热量，以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热能消耗。
2)食用含高蛋白的食物
乳腺癌患者必需摄取足够的蛋白质。患者如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对乳腺癌术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳腺癌术后并发症，令乳腺癌患者尽快康复。
3)高维生素膳食
维生素 A 可促进组织再生，加速伤口愈合;维生素 K主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。B族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响;维生素 C 可降低毛细血管通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。因此，乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果(或水果食品)、蔬菜(或蔬菜食品)、或者是补充维生素片。
肿瘤患者的康复与饮食营养因素密切相关，在抗癌治疗前后，合理的膳食能够促进患者受损组织的愈合，以及提高免疫力，预防感染等。而化学治疗是抗肿瘤的重要手段，在此期间我们又要遵守什么样的饮食原则?
02、乳腺癌化疗期的饮食原则
1)在化疗前尽量吃些食物，并在治疗反应发生间隙以及胃口较好时多吃些，多数患者反应在化疗前吃些清淡食物可以增加化疗药物的耐受。
2)出现恶心、呕吐、食欲差等反应可请医生开些对症药物减少，有助于减轻症状。
3)一些化疗副反应可能在结束后几天或者几小时消失，当副反应持续导致食物摄入量明显减少超过一周，营养师和医生应给予相应的营养支持。当副作用过大不要为难自己，少食多餐，多吃一些营养丰富的食物。
4)化疗的患者注意膳食平衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物。5便秘的患者应多饮水，多吃些富含膳食纤维的食物。
乳腺癌患者营养不良的5个阶梯式补充方式：
营养不良治疗的基本要求是满足患者能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量，通常我们会根据营养治疗五阶梯原则来达到这个要求(当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3~5天时，应该选择更高阶梯的治疗)。
1F)第一阶梯:饮食+营养教育
适应人群：是所有营养不良患者首选的治疗方法，主要对于可以经口进食的患者。
轻度营养不良患者使用该阶梯治疗可能完全治愈。
2F)第二阶梯:营养+口服营养补充(ONS)
适用人群：通过第一阶梯不能达到目标需要量的患者。
主要是除了通过合理的膳食以外，还可以口服营养补充以特殊医学用途(配方)经口服摄入，补充日常饮食的不足。
研究表明对围手术期的卵巢癌患者进行ONS及非ONS的干预治疗，结果显示ONS组术后患有感染及并发症的概率明显减少。欧洲肠外以及肠内营养学会在指南中建议将ONS治疗作为对肿瘤放疗患者的首选营养干预途径。
3F)第三阶梯:全肠内营养(PEN)
适用人群：没有进食条件，所有的营养素完全由肠内营养制剂(FSMP)提供的患者。
肠内营养可通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘几种喂养途径来补充，它不仅是一种营养补充方法，还是一种独特的治疗方法，可适当缓解恶心、呕吐。
肠内营养剂：肠内营养制剂根据其组成可分为要素型、非要素性、组件型和特殊应用型。
病友们在选择的时候一定要谨慎，全球肿瘤医生网医学部为大家整理的临床中常见的几大类营养补充剂，仅供参考，具体的选择还需要咨询权威的营养专家。
按蛋白质类型分，可分为整蛋白型、短肽型、氨基酸型;
整蛋白型：适用于普通患者，比如最常见的益康素，营养全面，比例均衡;
短肽型：肽链比整蛋白短，易于消化，如：富含21种矿物质的益康素短肽全营养素;
氨基酸型：可直接吸收，如蛋白质之王，ABD活性因子，含人体所需的9种氨基酸氨基酸的比例更接近人体。
按制剂形态分，可分为粉剂、混悬剂和乳剂;
按是否含膳食纤维分，可分为纤维型和无纤维型;
按适用疾病分，可分为普通型、糖尿病型、肿瘤型、高能量型等。
肠内营养制剂的并发症
腹泻：主要是因为营养制剂使用不当、营养液高渗且低速快、营养温度过低、肠中的营养不良以及低蛋白血症、乳糖酶缺乏等症状会导致腹泻。
恶心、呕吐：胰腺疾病、胃部手术、肠道梗阻、回肠切除或广泛性肠炎的病人易发生脂肪吸收不良。
水电解质紊乱
易发生感染
患者出现厌食、早饱以及消化不良的情况下，需接受部分肠外营养，能有效减轻放疗和化疗带来的副作用，进而延长生存期，提高生活质量。
5F)第五阶梯:全肠外营养(TPN)
在肠道完全不能使用的情况下，TPN 是维持患者生存的唯一营养来源。
TPN的临床适应症
1.消化道功能丧失
2.消化道不能被利用：完全肠梗阻、腹膜炎、顽固性呕吐、 严重腹泻、高流量肠瘘、短肠综合征、严重吸收不良
3.需要肠道休息：如急性胰腺炎患者肠内营养不能实施时
4.终末期患者，有争议，可能是一个相对适应证，对部分患者有价值
营养不良治疗的五个阶梯实际上也是营养不良治疗的五种手段或方法，其中，营养教育是所有营养不良患者的基础治疗措施，是第一选择;饮食+ONS是家居患者最多的选择;PEN+PPN是围手术期患者最现实的选择。对营养不良的治疗来说，第一阶梯(饮食+营养教育)是理想，第四阶梯(PEN+PPN)是现实，第五阶梯(TPN)是无奈，我们要追求理想，面对现实，也应该接受无奈。一般情况下，我们应该遵循阶梯治疗原则，由下往上依次进行。
乳腺癌食谱推荐
淫羊藿丹参茶
材料：淫羊藿10克，丹参、生晒参各5克。
做法：将淫羊藿、丹参和生晒参共同用水煎，当作茶饮。
功效：淫羊藿有一种叫淫羊藿苷的物质，具有调节性腺，活化巨噬细胞、抑制癌细胞的功效，对辅助治疗乳腺癌有益处。丹参和生晒参都有大补元气的功效，丹参还能够促进组织的修复和再生。此茶饮不仅对乳腺癌有益，对卵巢、前列腺癌等性腺癌症均有良好的辅助治疗效果。
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