时间：2022-03-09 16:28 编辑:全球肿瘤医生网
胃癌不能手术了怎么办,胃癌不能手术了如何治疗,胃癌不能手术了怎么样治疗
发现胃癌，往往已经到了晚期，原因是很多时候早期都没有任何不适症状，或者是被患者给忽略了。
胃癌晚期不能手术切除的转移患者，很多人听到不能手术，就开始紧张慌乱，觉得自己已经是无药可救之人了。
有这个想法的人，是大错特错的!
胃癌的最主要治疗手段确实是以手术切除治疗为主，但不能手术不代表没有治疗方案。通常还可采用化疗、放疗、姑息手术或者对症治疗等。
目前化疗仍然是晚期胃癌的最主要治疗手段。
有研究表明，晚期胃癌经过规范化疗后生存期可以达到1年，并可以明显改善生活治疗。
因此，体能状态及器官功能正常的患者应积极进行系统性化疗。
联合化疗
通常胃癌对一些细胞毒性药物比较敏感，化疗药物有氟尿嘧啶类(5-FU、S-1、卡培他滨)、铂类(顺铂、奥沙利铂)、紫杉醇类(紫杉醇、多西他赛)、蒽环类(表柔比星)、拓扑异构酶抑制剂(伊立替康)。
在NCCN指南中对于不可切除的局部晚期、复发或转移性胃癌，一线治疗首选两药联合方案：5-FU或卡培他滨+顺铂。
对于基础状态较差的老年人，一线常常推荐单药化疗，如氟尿嘧啶类药物卡培他滨或S-1等。
新辅助化疗
新辅助化疗是指手术前进行的全身性化疗，目前这已经成为进展期胃癌外科手术前的标准治疗手段。
它的优点在于：
能使瘤体降期;
能够控制远处转移灶，使术后辅助治疗正常进行;
判断肿瘤对化疗药物的敏感性，便于术后辅助化疗药物的选择。
临床医生应该根据病人实际情况，明确适应症后考虑是否合适新辅助化疗。
放疗
对于残余肿瘤、不可切除性肿瘤、原位复发和远处转移的肿瘤，放疗可以使患者的局部症状得到一定的缓解。
临床上应对放疗的适应症、靶区范围及放疗剂量严格把控，尽可能提高疾病控制率及患者生活质量，降低严重副反应发生。
分子靶向治疗
分子靶向的具体治疗包括抗HER-2治疗、表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、血管生成抑制剂、mTOR抑制剂、PARP抑制剂等。
曲妥珠单抗是一种重组的人源化抗HER-2单克隆抗体，它是HER-2过表达的胃癌的一线治疗用药。
雷莫芦单抗是靶向血管内皮细胞生长因子受体2的单克隆抗体。适用晚期胃癌的二线用药，但由于目前国内还没上市，所以购药也成了很多人的一大难题。
阿帕替尼是我国自主研发的新药。它是高度选择血管性内皮生长因子2的抑制剂。它的问世，延长了二线化疗失败的晚期胃癌患者生存期，明显改善患者生活质量。
临床上还有一些FDA批准的胃癌靶向药，基本上在临床试验中均以失败告终。
免疫治疗
免疫治疗是近几年开始流行的新型治疗方式。
PD-1、PD-L1等都是阻断肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，使T细胞重新激活，达到杀灭肿瘤的目的。
面对胃癌的晚期，不能手术也不要放弃与绝望。
综合治疗的最终目标是延长生存期和提高生存质量。
化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗的作用是不能被忽视的。
合理、综合以及个体化的诊断和治疗方案将会给患者带来更多的临床获益。
国内诊断不能手术了也可以考虑一下国外的专家，日本的胃癌五年生存率非常高，有想了解日本胃癌治疗的可以联系在线客服详细资讯。
文章来源:沈佳婕 健诺思医学研究院专家团
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