时间：2022-03-18 12:04 编辑:全球肿瘤医生网
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化疗真的有那么可怕吗?人们往往会谈癌色变，也会谈化色变。其实目前社会上有部分人已经有点误解或者夸大化疗的副作用而忽视了化疗的积极治疗恶性肿瘤的作用。本来患者还能活，但是化疗害了他!坊间流传的化疗副作用让人望而生畏。
人们对化疗陷入两个比较极端的认识，要么过分惧怕化疗，担心化疗的副作用;要么过分相信化疗的效果，认为化疗完成后=万事大吉!其实，化疗可以说一把双刃剑，只要医生应用得当，患者配合治疗，可以治病救人，利大于弊!
正确对待化疗,肿瘤患者做化疗应趋利避害
化疗作为一种全身性的治疗方法，是当前肿瘤治疗的主要手段，无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等)，化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。早期、中期、晚期患者均需要化疗，特别是化疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤、白血病等。
由于很多患者惧怕化疗的副作用，以及长期化疗所带来的白细胞减少、脱发、呕吐等症状，又担心难以杀死全部肿瘤细胞，在做不做化疗上格外纠结。其实，专家表示，关键在于如何趋利避害上，该化疗时，一定要及时化疗，不要过于纠结所谓的化疗副作用，对于适合化疗的癌种和病人，利要远远大于弊。
只要做到在化疗时配合全面的治疗方案，力争达到最佳抗肿瘤作用的同时，注意预防和减少化疗药物的不良反应，化疗会达到良好的抗癌效果。而且在分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗发展越来越快的今天，化疗的优势已经在逐渐减弱，多数情况下医生会进行多学科综合治疗，化疗搭配放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段协同作用，以争取更大的临床获益。
1998年世界卫生组织指出：
使用适当、化疗在部分肿瘤中已成为根治性治疗手段：
恶性滋养细胞肿瘤、急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、睾丸癌、急性粒细胞白血病、胚胎性横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌和卵巢癌等;
经辅助化疗后可能治愈的肿瘤：
乳腺癌、成骨肉瘤、大肠癌、骨肉瘤、视网膜母细胞瘤、软组织肉瘤及肾母细胞瘤等。
化疗在部分晚期肿瘤中的姑息性治疗作用(延长患者生命、减轻症状及痛苦等)：
胃癌、食管癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、肾癌、黑色素瘤、前列腺癌、子宫内膜癌等。
化疗后还要做什么?处理副作用、预防复发缺一不可
说到化疗的副作用，癌友们会有很多误解。副作用越大并非效果越好，而副作用的大小也不能与疗效的好坏划等号，有患者在病情复发后化疗效果变差则是因为体内的癌细胞对化疗产生了耐药性。
通常大家常见到的副作用包括恶心呕吐、脱发、腹泻或便秘、手脚发麻/刺痛、骨髓抑制、味觉改变或没有胃口、口腔溃疡、贫血、皮肤和指甲的变化、感染/发热、疲倦。事实上，几乎所有常见的化疗副作用在医学上都有相应的应对措施。
化疗的一些辅助药物近年来得到了很大的发展。对于患者普遍恐惧的化疗反应如呕吐、白细胞降低等，目前临床上已经有了比较有效的预防和对抗药物，这使得患者接受化疗的耐受性大为提高。有一些方法或许能够帮助患者感觉好一点。通过很好的对症及药物治疗，可以控制或减轻化疗的副作用。化疗会导致身体出现多种副作用(不良反应)，不是每一个人都会经历每一种副作用。具有个体差异，其实与治疗效果并无直接关系。如果出现副作用也不要紧，很多副作用及身体的变化是可以恢复的。
那么面对化疗的副作用，癌症患者需要什么呢?北大肿瘤医院内科医生张小田主任表示，营养对肿瘤患者尤其是化疗患者很重要，但在实际的治疗中，80%的癌症患者存在体重下降的情况，40%的患者体重下降超过了10%，31%-87%的恶性肿瘤患者存在明显的营养不良。
化疗与营养是密切相关的，化疗一方面可以通过抗肿瘤的作用从根本上改善患者的营养状况。但是，引发的不良反应又会增加患者自身的营养不良状况。
所以想要化疗和营养保持平衡，就需要找到方法如何解决营养不良问题。为了帮助癌症患者更全面的了解营养与肿瘤的关系，找到更好的补充营养的方法，无癌家园医学部联合国内权威的肿瘤营养专家不定期为肿瘤患者会诊，制定营养治疗方法。
另外，人患了癌症后，在接受适当的治疗时，如果患者本身免疫力比较强，那么治疗效果也会比免疫力弱的人更好一些。而且，在患癌的过程中，提高自身免疫力也是十分重要的事情，因为要修复正常的细胞，让身体发挥免疫作用，除了需要攻击癌细胞外，还需要保护、修复身体机能。因此，简单来说，免疫力和癌细胞的关系就像是弹簧，你强我就弱，我强你就弱。
免疫力与癌症的关系可以总结为：免疫力低下慢性炎症细胞突变癌症发生发展免疫力进一步下降癌细胞形成肿块免疫力愈来愈差癌症进展转移免疫全面崩溃身体彻底over，这是一个恶性循环，打破它需要从源头出发增强机体免疫力!
条件允许的情况下,使用胸腺肽提高免疫力效果更佳
除了上面说到的提高免疫力的做法外，李先亮教授在央视科教频道《读书》栏目中还提到了可以使用胸腺肽来提高免疫力。
说起胸腺肽大家可能有些陌生，其实2003年非典时期，小汤山的军医就全体注射胸腺肽，最终无一人感染。
而在新冠疫情期间，军队派出的医疗队也全部打了胸腺肽，它是可以提高淋巴细胞亚群，提升免疫力的，因此在抗疫的时候支援的医务人员感染率极低。在临床上很多肿瘤患者也采用胸腺肽治疗，来起到提高免疫力的作用。
胸腺肽(又名胸腺素 、Thymosin)是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。包含多种激素，归属于、、三类，共同诱导T细胞的成熟分化。临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽。
胸腺肽起到的3大作用
1.连续诱导体内的T细胞分化、发育，最终形成大量的具有杀伤能力的T细胞
2.维持机体免疫平衡状态，增强T细胞对抗原的识别和杀伤能力
3.提高机体抵抗疾病的能力
那么，如何快捷方便地修复免疫系统，增强免疫力辅助后续治疗?
口服胸腺蛋白肽粉不失为一个明智之选，内含胸腺蛋白肽，大豆肽粉，可增加免疫细胞储备，激活免疫系统。
随时补充免疫力，能够为后续的癌症治疗奠定基础，抗癌是场持久战，坚持就能赢!
保持和改善患者的体力状态需重视,睡眠、运动要兼顾
所有患者在化疗中都会遇到的重要问题，如何保持和改善患者的体力状态，这个问题往往被患者及其家属忽视。尤其是肿瘤患者经常会出现明显的体力下降，感到疲乏和虚弱，而不被大家重视，认为养着就行，这种想法万万要不得。
衡量体力状态评分常用的有两种，ECOG评分和KPS评分。通常会采用ECOG评分来作为后续病情复发想要参加临床试验的招募条件之一。招募的患者ECOG评分多要求在0~1分。
良好的体力状态对于治疗是非常非常重要的。
1. 可以影响治疗的顺利进行和影响疗效。
2. 体力状态越差的患者往往合并免疫功能下降，肿瘤的复发转移率也很可能提高。因此，患者和家属要有注重保持和改善体力状态的意识，应当从诊断肿瘤的第一天就开始，对抗恶性肿瘤就像是一场战斗，保持良好的体力状态是获胜的关键因素之一。如何保持和改善体力状态，减少疲乏和虚弱?这需要一个系统、全面的应对措施，需要患者本人、家属及主治医生的共同努力，涉及的方面也较多。
主要分为营养支持、处理化疗药物的副作用、改善睡眠、纠正贫血、运动锻炼、预防感染、心理疏导、针对癌痛的处理等内容，小编将会在后续的科普中详细给各位癌友们进行讲解，有什么疑问或对于如何改善个人身体状况不知如何进行的患者可以咨询无癌家园医学部，会帮助制定增强免疫力、恢复体力的应对方案。
若不幸疾病复发怎么办?尝试参加临床试验,积极寻求新方案
在现实生活中，有很多癌友们一听到临床试验，第一反应就是你让我参加临床试验，岂不是拿我当小白鼠?我做了临床试验，万一被分到安慰剂组，是不是得不到有效的治疗?
其实并非如此!由于我国临床试验起步晚，很多人对临床试验中的试药抱有偏见和不理解。其实在欧美国家很多患者会主动咨询医生是否有适合自己的临床试验。
临床试验是一种旨在评估潜在的新治疗方案的研究。临床试验测试新的或改良的癌症药物、新的药物剂量、独特的手术或放射治疗方法以及各种治疗组合的安全性和有效性。
临床试验适用于大多数类型和阶段的癌症，对于目前标准疗法效果不佳的癌症来说，临床试验尤为重要。参加临床试验的潜在好处包括：密切监测，有可能尽早获得有前途的治疗方法，并知道自己正在为癌症治疗的进步做出贡献。但缺点是，新的治疗方法有可能不尽如人意，或被发现有意想不到的副作用。如果您正在考虑参加临床试验，您的治疗团队可能会帮助您权衡风险和益处。
我国自主研发化疗药莱古比星临床招募进行中
说到化疗药，不得不谈到我国自主研发的泛癌种化疗新药莱古比星。这款药物与多柔比星相比，对于正常细胞的伤害更小，造成的心脏毒性、过敏性、溶血性及血管与肌肉刺激性更小，安全性更高，且针对多种实体瘤均有显著疗效，有望使更多患者受益。
而在针对脑星星胶质母细胞瘤小鼠模型的研究中，采用莱古比星治疗，在有效药物等含量的情况下，莱古比星的疗效比多柔比星更强。
此外，在小鼠模型中的研究结果显示，多柔比星+PD-1治疗的完全缓解率为12.5%，莱古比星+PD-1达到了87.5%。
也就是说，莱古比星联合治疗方案的完全缓解率达到了多柔比星的7倍!
目前，莱古比星已经被认定为化学1类新药，并获得了国家药品监督管理局的临床试验批准(2018L02645)，允许进行临床试验。就在近期，莱古比星的∥期临床试验开始招募患者了!因此大家可以联系无癌家园医学部进行咨询，由专业医学顾问指导大家进行选择。
预防复发怎么办?调动免疫军团调节免疫
肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态，而手术，放疗，化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤，在临床治疗后，尽快调整免疫功能是预防复发转移的重中之重。
免疫功能的调节除了可以通过饮食，运动等日常生活方式，还需要临床治疗尽快帮助我们恢复，如注射胸腺肽类的药物、干扰素，以及恢复免疫试别功能和恢复免疫杀伤功能的各类细胞免疫回输等。
NK细胞疗法
除了CAR-T疗法外，还有我们熟知的NK细胞(自然杀伤细胞)，其在肿瘤免疫治疗方面大有可为。目前用于肿瘤免疫治疗的NK细胞策略有：体外活化的自体或异体NK细胞治疗;联合NK细胞和单抗药(如免疫检查点抑制剂)来诱导抗体特异的细胞毒性;构建CAR-NK细胞免疫疗法。
树突细胞疫苗
树突细胞是目前所知的机体内功能最强的抗原提呈细胞，最大的特点是能够刺激初始T细胞进行增殖。因此，DC是机体免疫应答的始动者，在免疫应答的诱导中具有独特的地位。树突细胞在体内充分激活T细胞，促进T细胞对肿瘤的清除，树突细胞还能促进T细胞富集，增强对T细胞激活。
DC疫苗已经被国际医学抗肿瘤领域广泛认可，并已经应用于多种癌症的临床治疗中，这是癌症患者治疗的新希望。此外，德国、日本也有树突细胞疫苗用于临床辅助治疗多种癌症，如肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、皮肤癌等。想寻求国内外治疗新技术帮助的患者可以先将病历提交至无癌家园医学部进行初步评估。
CTL(细胞毒性T淋巴细胞)疗法
对于广大的无法手术的晚期癌症患者，什么细胞疗法可以作为辅助治疗呢?
近年来，针对这部分患者，研究者们一直在研发新的免疫治疗方案，其中就有CTL(cytotoxic T lymphocytes)技术，即细胞毒性T淋巴细胞。该技术主要是利用癌细胞特有的、正常细胞上没有或者含量很低的蛋白质做诱饵，把外周血中那万里挑一的真正能抗癌的淋巴细胞，挑选出来，然后在体外进一步改良和扩增，然后回输给患者。
MTCA-CTL免疫疗法是国内推出的新一代生物免疫治疗模式。在保证非MHC限制性杀伤性NK-T细胞扩增的同时，定向扩增HC限制性的CD8+特异性CTL细胞，使其在细胞产品中的比率可达到60%~70%。这种杀伤细胞的共同作用，使杀伤肿瘤细胞的效率更高。
目前正在中国医学科学院肿瘤医院进行二期临床试验的多靶点复合抗原肽生物免疫治疗技术，是第五代也是全新一代细胞免疫治疗技术，可优化DC(树突细胞)活化方法，以增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，目前已取得很好的临床效果，相信将真正的让癌症患者受益。
【主要适用于实体肿瘤】头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、膜腺癌、结亘肠癌、卵巢癌、子宫癌、彗癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤。
若想咨询MTCA-CTL疗法可联系无癌家园医学部，详细评估病情。
当遇到治疗瓶颈时,积极寻求第二诊疗意见
许多癌症患者在选择医生或治疗方案时采取的另一个步骤是，从该领域的另一位专家那里获得第二意见。在任何复杂的医学领域，第二意见都是一种常见的做法，而且有多种治疗方案。获得第二意见可以让你对癌症的治疗方案更加了解，也可以提供一种安慰。
如果两位治疗你所患癌症类型的专家在治疗方案上达成一致，可能会帮助你对自己的治疗选择感到更放心。而如果专家的意见不一致，则可能为疾病的诊断和治疗打开了另一扇大门。
如果您对目前的治疗有疑问，或者想要咨询更合适的治疗方案，请联系无癌家园医学部申请国际会诊。
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