时间：2022-03-23 10:47 编辑:全球肿瘤医生网
癌症肿瘤可以预防吗,怎么样预防肿瘤,如何预防肿瘤,防癌方法和预防肿瘤的建议有哪些
2022年最新发布中国癌症数据
2022年2月，中国科学院赫捷院士团队发布了中国最新一期的癌症统计数据，并刊登在了著名的期刊《Journal of the National Center》上。
报告显示，2016年全国恶性肿瘤新发病例约406.4万例，新发癌症死亡病例241.35万例，相当于每分钟约有8个人会得癌症!
(注：国家的癌症数据统计通常会延迟3~5年，因此2022年公布的最新数据为2016年的统计数据)
图片来源：《Journal of the National Center》官网
发病率排名前五的癌症
2016 年估计新发癌症病例数为 4,064,000 例。其中，男性和女性最常见的癌症分别是肺癌和乳腺癌。
男性：肺癌是最常见的癌症，约占男性癌症的 24.6%(549,800 例)，其次是肝癌、胃癌、结肠直肠癌和食道癌。这五种癌症约占男性新诊断癌症的 68.83%。
女性：乳腺癌是最常见的癌症，占所有新发癌症的16.72%(30.6万)，其次是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。这五种癌症占女性所有癌症死亡人数的约 56.11%。
死亡率排名前五的癌症
最新的报告统计了26 种癌症类型总死亡人数。2016年，中国约有241.35万人死于癌症。这其中，肺癌是男女癌症死亡的第一杀手!
男性：肺癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的29.71%(45.47万人)，其次是肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌。这五类癌症占到了男性癌症死亡的75.87%。
女性：肺癌同样是最常见的癌症死亡原因，其次是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。这五类癌症占女性癌症死亡总数的 60.06%。
死亡率最高的癌症--肺癌
从上面的数据我们可以看到，在男性和女性中，死亡率最高的都是肺癌。而在2022年1月12日，美国癌症协会(ACS)也公布了最新的《2022年度癌症统计报告》，死亡率最高的也是肺癌。因此无论是中国还是美国，肺癌都已经成为威胁男性和女性的第一杀手。
但不同的是，在全球肺癌发病率和死亡率总体呈增长趋势的形势下，美国已经做到了让肺癌的死亡率下降。这主要归功于美国对于严格控烟的举措。
肺癌每天导致超过 350 人死亡，其中值得警惕的是，预计 2022 年死于肺癌的 10 人中约有 8 人(81%)是由吸烟引起的。吸烟量和吸烟时间都会增加死于肺癌的风险。吸烟的人患肺癌的几率是从不吸烟的人的 25 倍!
●二手烟导致近 3% 的肺癌新诊断，预计到 2022 年将导致约 3% 的死亡。
●吸烟之后，导致肺癌的一个主要原因是接触氡气，氡气是从土壤中释放出来的，可以在室内积聚。
●如果将它们单独分类，非吸烟相关的肺癌死亡将成为第8大癌症死亡原因。
美国从60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟继对吸烟时间、地点做出了严格法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。
吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症(包括肺癌，喉癌和膀胱癌)的发病率和死亡率降低，以及总体发病率和死亡率。
除此之外，近年来，越来越多的肺癌患者在癌症处于早期阶段时被诊断出来，因此寿命更长。此外死亡率的降低也很大程度上归功于以下方面的改进：
01、早期肺癌筛查
早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。
推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测
高危人群：
1.长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟(被动吸烟)者;
2.慢性肺部疾病(肺结核、矽肺、尘肺等);
3.人体内在因素(如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等)。
筛查指南：
当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量(包)年数(年)30]
检查措施：低剂量螺旋CT
具体建议：
符合以下条件的成年人应每年筛查：
●当前吸烟或戒烟年数不到15年;
●至少有30包-年吸烟史;
●如果当前吸烟，应接受循证戒烟咨询;
●经过知情/共同决策，其中包括低剂量CT筛查潜在益处、局限性和危害的相关信息;
●可以在进行过大量检查的高质量肺癌筛查和治疗中心接受筛查
注意:查出肺小结节怎么办?
很多人在体检时都会发现肺小结节，怀疑是否是肿瘤。因为无法通过常规检查判断良恶性，医生通常建议回家观察，三个月复查，大家只能在焦虑中度过漫长的三个月，幸运的可能继续观察等待，不幸运的可能再次检查就会确诊为肺癌。(按照国际共识，如果在X线检查中发现肺部可疑的小结节，应该复查薄层CT。高度怀疑良性或者不确定良恶性的情况下，都会推荐患者暂不做处理，仅随访;只有在高度怀疑恶性的情况下才会进行手术。)
近两年，随着医学的发展，针对肺癌也有了更早期更精密得筛查手段--ctDNA甲基化。
癌细胞在坏死或凋亡的过程中，会将细胞内的DNA释放出来，进入血液循环当中，成为循环肿瘤DNA，又被称为癌症的指纹。这些DNA碎片会携带一些来自癌细胞的特征，包括突变、确实、插入、甲基化等等，而ctDNA检测就是通过捕捉这些游离在血液当中的DNA，从而识别肿瘤的检测手段。
跟前面几种手段比起来，这种手段很新，敏感性特异性都不错，仅需取受检者一些外周血，非侵入性、安全无创伤无副作用，因此检测出小结节的患者可以进行肺癌ctDNA甲基化的检测也可以评估是否适合通过免疫调节干预小结节，想了解详情的病友可致电全球肿瘤医生网医学部。
02、肺癌新药涌现
在过去的十年中，美国大力推广基因检测，并研发大量针对NSCLC的新疗法，包括靶向疗法和免疫疗法。
研究人员指出，2013年开始的NSCLC死亡率的加速下降与临床医生将基因监测纳入肺癌患者常规测试并应用新批准靶向药物的时间相对应。在2012年，国家综合癌症网络(NCCN)建议所有非鳞状非小细胞肺癌患者都应接受基因检测。最初检测EGFR突变和ALK基因重排，随着分子靶向治疗的快速发展，根据2022年最新版非小细胞肺癌NCCN指南推荐，肺癌患者应检测的靶点已增加为EGFR(19del和L858R)、EGFR 20ins、KRAS G12C、ALK、ROS1、BRAF、NTRK1/2/3、MET、RET、PD-L1.研发及上市的药物也是目前所有癌症中最多的。各类靶向免疫疗法正在不断刷新晚期肺癌的治疗范式和生存时间，降低死亡率。
@所有人,十项预防癌症的建议
综合这些统计数据发现，在2000~2016年间，中国整体癌症粗发病率仍持续上升，死亡率也仍然呈现上升趋势。我国面临的癌症负担很重，预计未来十年还会继续增加。而近几年美国的癌症统计数据显示死亡率呈逐年下降的趋势，其中的经验是非常值得我们借鉴的。
在美国公布的第三版癌症预防报告中，推出了迄今为止关于生活方式和癌症预防的最全面和权威报告。专家呼吁，我们吃的食物，运动程度以及体重是影响我们患癌症风险的因素，而所有这些因素都是可以修改的 - 所有人都可以采取措施来降低风险，并列出了十条适合所有人的防癌建议，请大家收藏转发给身边的人。
01、全麦、蔬菜、和水果
分析全球全谷物研究，蔬菜和水果降低患癌症的风险
●全谷物降低结直肠癌的风险
●含有膳食纤维的食物可降低结直肠癌的风险
●食物或补品中的-胡萝卜素不太可能对前列腺癌的风险产生实质性影响
●被黄曲霉毒素污染的食物增加肝癌的风险
●腌制食品(包括保存的非淀粉类蔬菜)增加患胃癌的风险
建议：多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类
●饮食，每天至少提供30克纤维食物
●在大多数食物中加入含全谷物，非淀粉类蔬菜，水果和豆类(豆类)的食物，如豆类和扁豆
●吃植物性食物，包括每天至少五份或多份非淀粉类蔬菜和水果(总计至少400克或15盎司)
●吃淀粉类的根和块茎作为主食，如定期吃非淀粉类蔬菜，水果和豆类(豆类)
●不含淀粉的蔬菜和不同颜色的水果
●非淀粉根和块茎(例如胡萝卜，朝鲜蓟，芹菜(芹菜根)，瑞典甜菜(大头菜)，萝卜)
●全谷物(例如糙米，小麦，燕麦，大麦和黑麦)
02、肉、鱼和乳制品
●在癌症和动物食品方面的主要发现表明摄入：
●红肉会增加结直肠癌的风险
●加工肉类会增加结直肠癌的风险
●广式咸鱼增加了鼻咽癌的风险
●乳制品降低了结直肠癌的风险
03、食品的保存和加工
有强有力的证据表明摄取：
●加工肉类会增加结直肠癌的风险
●广式咸鱼增加了鼻咽癌的风险
●通过腌制保存的食物增加胃癌的风险
建议：限制红肉
●如果你吃红肉，限制不超过每周三份。三份相当于约350-500克(约12-18盎司)熟的重量。少吃加工肉类。
04、水、茶、咖啡
有强有力的证据表明：
●饮用水中的砷增加了肺癌，膀胱癌和皮肤癌的风险
●如南美传统风格的伴侣，增加了食管鳞状细胞癌风险
●咖啡减少肝癌和子宫内膜癌的风险
建议：限制含糖饮料
05、酒精
有强有力的证据表明摄入酒精饮料增加了以下癌症风险：
●口腔癌，咽癌和喉癌
●食管癌(鳞状细胞癌)
●乳腺癌(绝经前和绝经后)
每天两杯或更多含酒精饮料(30克或更多)增加了
●结肠直肠癌
一天三杯或更多的酒精饮料(45克或更多)增加了
●胃癌
●肝癌建议：限制酒精
06、高血糖、维生素补充剂
有强有力的证据表明：
●饮食中高糖含量增加子宫内膜癌的风险
●服用高剂量-胡萝卜素补充剂会增加患肺癌的风险(在吸烟或习惯吸烟的人群中)
●摄入食物或补品中的-胡萝卜素不太可能对前列腺癌的风险产生实质性影响
●服用补充剂中的-胡萝卜素不太可能对皮肤癌(非黑素瘤)的风险产生实质性影响
●摄入钙质补充剂降低结直肠癌的风险
有证据表明，一般来说，人的饮食中的血糖负荷越大，子宫内膜癌的风险就越高。对于高剂量-胡萝卜素补充剂和钙补充剂，只能对所研究的剂量得出结论。
建议：不要依赖补充剂
专家组认识到，膳食补充剂除了各种饮食之外，有时可能对特定人群有益：
●维生素B12适用于50岁以上的人群
●铁和叶酸补充剂适用于怀孕妇女
●婴儿和幼儿的补充维生素D以及怀孕和哺乳期妇女
07、运动
有强有力的证据表明，运动减少以下癌症风险：
●结肠癌
●乳腺癌(绝经后)
●子宫内膜癌
剧烈的运动减少
●绝经前和绝经后乳腺癌
例如跑步或快速骑自行车
建议：多运动、少坐
中等强度的活动包括：
●步行
●脚踏车
●家务
●园艺
●游泳
●跳舞
激烈的活动包括：
●赛跑
●快速游泳
●快速自行车
●有氧运动
●团队竞技
08、肥胖和体重增加
有强有力的证据表明：成年后体重超重或肥胖增加患心脏病的风险
●口腔癌，咽癌和喉癌
●食管癌(腺癌)
●胃癌(贲门)
●胰腺癌
●胆囊癌
●肝癌
●结肠直肠癌
●乳腺癌(绝经后)
●卵巢癌
●子宫内膜癌
●前列腺癌(高级)
●肾癌
成年后体重增加更多增加风险
●绝经后乳腺癌
在更年期之前成人超重或肥胖降低风险
●绝经前乳腺癌
在约18至30岁之间超重或肥胖降低风险
●绝经前和绝经后乳腺癌
建议：保持健康体重
●运动
●吃富含全谷物，蔬菜，水果和豆类等豆类的饮食
●限制'快餐'和其他高脂肪，淀粉或糖类的加工食品
●限制糖甜饮料
09、身高和体重
有强有力的证据表明：
●导致儿童身高增长的发育因素(以成人达到身高为标志)增加以下类型癌症的风险：胰腺，结直肠，乳房(绝经前和绝经后)，卵巢，子宫内膜，前列腺，肾和皮肤(恶性黑色素瘤)
●导致出生体重过高的因素或其后果，增加绝经前乳腺癌的风险
有证据表明，一般来说，较高的人在成年期间，出生时体重越大，他们患某些癌症的风险就越高。
10、哺乳
在泌乳和癌症方面的主要发现：
●母乳喂养降低了母亲患乳腺癌的风险
建议：坚持母乳喂养如果可以的话，我们的一项针对母亲的癌症预防建议是对您的宝宝进行母乳喂养。母乳喂养对母亲和婴儿都有好处。
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