时间：2022-03-24 15:07 编辑:全球肿瘤医生网
2022年中国新癌症报告出炉,三大难治的肺癌、肝癌、胃癌新药新疗法有哪些值得关注的
伴随着老龄化的加剧，世界范围内癌症患者的数据开始不断增加。作为世界上的人口大国，中国的癌症数据并不容乐观，不论是新发人数还是死亡人数，中国都位居全球第一。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，高居全球第一!我们身边有越来越多的人罹患癌症!
那么，到底我国最新癌症数据是如何的呢?到底哪些癌症高发哪些癌症死亡率高?就在2022年2月27日，国家癌症中心公布了大家翘首以盼的中国最新癌症报告。由于国家癌症数据统计通常延迟3~5年，目前的最新数据统计的是2016年的癌症发病率及死亡率。
三大高发癌症:肺癌、结直肠癌、胃癌
我国2016年估计新发癌症病例近406.4万，其中男性223.4万，女性183.0万;位列前三位的高发癌症分别是肺癌(82.8万)、结直肠癌(40.8万)、胃癌(39.7万)。
男性：肺癌是最常见的癌症，约占男性所有新发癌症的24.6%(549,800 例)，其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。这五种癌症约占男性新诊断癌症的68.83%。
女性：乳腺癌是最常见的癌症，占女性所有新发癌症的16.72%(30.6万)，其次是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌。这五种癌症约占女性新诊断癌症的56.11%。
三大死亡率最高癌症:肺癌、肝癌、胃癌
2016年，中国约有241.35万人死于癌症。肺癌是男女癌症死亡的最常见原因。其中男性153.1万，女性88.3万;位列前三位的癌症分别是肺癌(65.7万)、肝癌(33.6万)、胃癌(28.9万)。
男性：肺癌是最常见的癌症死亡原因，肺癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的29.71%(45.47万人)，其次是肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌。这5类癌种约占男性癌症死亡总数的75.87%。
女性：肺癌是最常见的癌症死亡原因，其次是胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。这5类癌种约占女性癌症死亡总数的 60.06%。
看到上述数据，小编不由感叹，在男性和女性中，死亡率最高的都是肺癌，真的不愧是万癌之王。而仅次于肺癌的肝癌和胃癌也都是不好惹的主儿。这两大难治性癌症均属于消化系统肿瘤。对于消化系统肿瘤，目前最有效的手段是手术，但是一旦缺乏手术指征，就几乎没有特别有效的治疗手段。因此，亟需开发新药物、新疗法来解决这几大难治性癌症!
那么，接下来无癌家园小编就分享些针对这三大难治性癌症的新药物、新疗法，以供各癌友参考。
万癌之王肺癌
目前，我国有将近80%的肺癌患者在初诊时就已属中晚期，5年存活率约为4%。虽然目前肺癌尚无彻底治愈的可能，但随着越来越多的抗癌药、抗癌技术的出现，通常长期治疗控制肿瘤进展，将不治之症变成慢性病已成为可能!
据无癌家园的专家介绍道：根据患者的基因突变，医生决定用特定药物的靶向治疗在肺癌中已经成为一种有效的治疗手段。截止到目前为止，已经有阳性意义基因突变的肺癌患者，已经达到非小细胞肺癌患者总数的70%，这意味着将有70%的非小细胞肺癌患者可以通过基因检测找到对应的靶向药物，从而延长生存期。
国内外多癌种靶向药临床研究进行中
01、拉罗替尼
两年多以来，拉罗替尼在全球多个国家落地开花，而今年，终于传来了即将进入中国的好消息。
今年5月20日，CDE官网显示，拜耳在国内递交硫酸 Larotrectinib 胶囊上市申请并获受理(受理号：JXHS2101015)。这意味着，全球首款不区分肿瘤来源的泛癌种靶向药有望在国内获批，相信在不远的将来，国内的癌症患者会迎来这款治愈系抗癌药。
02、恩曲替尼
2019年8月，FDA加速批准了全球第三款广谱治愈系抗癌药Entrectinib(Rozlytrek，恩曲替尼，RXDX-101)上市，用于治疗成人和儿童患者神经营养原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤进展或无标准治疗方案的实体瘤患者(横跨10种不同类型肿瘤)，以及ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
03、二代新药:瑞波替尼
在2019年6月举行的美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上，一款横扫ALK/ROS1/NTRK三靶点的靶向新药Repotrectinib(瑞波替尼，TPX-0005)的数据惊艳四座。
Repotrectinib是美国Turning Point Therapeutics公司开发了一种新一代口服多靶点靶向药，对ALK、ROS1和NTRK都有抑制作用，能够克服多种对其他TKI产生抗性的基因突变，杀死携带ROS1、NTRK和ALK阳性的实体瘤。
在2019年ASCO大会上，研究者发表了其他ROS1抑制剂(TKI)与Repotrectinib治疗ROS1阳性非小细胞肺癌患者疗效的最新数据。
11例可评估的ROS1阳性NSCLC 患者的总体缓解率为82%，令人兴奋的是，颅内反应率为100%，临床受益率为100%，超越目前所有的靶向药。有望成为超越上市明星产品Larotrectinib (拉罗替尼，LOXO-101)、Entrectinib (恩曲替尼, RXDX-101)的新一代广谱抗癌新星。
2021年，新一代广谱抗癌药TPX-0005(Repotrectinib，瑞波替尼)的最新数据在世界肺癌大会上亮相，引起了巨大的轰动，并且在癌友圈中刷屏!在TRIDENT-1的I/II期研究中，对于特定突变的ROS1阳性患者，客观缓解率达到了93%，创下了新的最高纪录，并且超越了治愈系抗癌药恩曲替尼，或将成为下一个抗癌传奇!
04、创新药:Taletrectinib
Taletrectinib(DS-6051b，国内代号AB-106)是一款由日本第一三共株式会社研发、我国葆元生物引进国内并开始进行Ⅱ期临床试验的创新药物。在此前美、日中心的Ⅰ期临床试验中，AB-106已经展现出了不错的潜力。
在2021年9月25日，同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授在CSCO大会上分享了Taletrectinib(AB-106)研究的最新结果，即新一代强效ROS1/NTRK抑制剂治疗ROS1阳性非小细胞肺癌II期研究(TRUST研究)初步研究结果，卓越的数据令在座各位专家感到振奋，期待这款药物早日上市，为患者带了新的选择和希望。
1.未接受ROS1 TKI治疗组疗效：客观缓解率高达90.5%!
2.克唑替尼治疗失败组疗效：客观缓解率43.8%!
3.入脑效果强劲!客观缓解率高达83.3%!
05、广谱新药JMT-101
2019年，我国自主研发的、专门针对EGFR ex20in患者的新药JMT-101已经获得批准投入临床试验!并且在2020年ASCO线上会议中，首次公布了这款药物治疗晚期结直肠癌患者的试验结果，疾病控制率达到100%，引起轰动。
好消息是，目前JMT-101治疗多种实体瘤的II期临床试验已经陆续开始。其中，治疗非小细胞肺癌的II期试验正在招募患者，若想参加临床试验请咨询无癌家园医学部。
06、ADC药物ABBV-399
Telisotuzumab Vedotin(Teliso-v，ABBV-399)为新型c-MET靶点抗体药物偶联物(ADC)，在c-MET过表达的非小细胞肺癌患者的治疗中，具有非常出色的潜力。
2021年的AACR年会上，ABBV-399公开了其Ⅱ期研究的结果，在c-MET过表达的非小细胞肺癌患者的治疗中，具有非常出色的潜力。
在EGFR阴性的非鳞状非小细胞肺癌患者中，ABBV-399治疗的整体缓解率为35.1%，中位缓解持续时间为6.9个月;其中，c-MET高表达患者的整体缓解率为53.8%，低表达患者为25.0%。
目前包括伯瑞替尼、ABBV-399、特泊替尼、卡马替尼在内的多款MET抑制剂新药的临床试验均在招募国内患者。
由于药物种类较多，且部分药物尚未公开名称及具体数据，因此大家可以联系无癌家园医学部进行咨询，由专业医学顾问指导大家进行选择。
07、针对KRAS g12c突变国药D-1553
鉴于AMG510刚刚获批上市，国人还处于一药难求的迫切阶段，Adagrasib(MRTX849)还处于研发阶段，我国的药企也加大了关于KRAS靶点的新药研发进程。
好消息是，针对KRAS g12c突变的各类实体瘤患者，一款国产新药物D-1553已经正式开始招募患者了!希望参加的患者可以咨询无癌家园医学部了解该试验。
新疗法新技术对肺癌发起总攻
01、CAR-T细胞疗法
CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体)，将T细胞这个普通战士改造成超级战士，即CAR-T细胞，专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
301医院在国内率先开展CAR-T疗法，成果显著。韩为东教授曾报道过利用EGFR为靶点的CAR-T治疗EGFR表达强阳性(EGFR表达超过50%)的晚期难治性的非小细胞肺癌患者。
研究结果显示，其中11例患者疗效可评价：2例患者肿瘤明显缩小，5例疾病稳定。
图A中患者1在输注CAR-T细胞后，通过CT扫描显示其胸腔积液减少，转移性肺门淋巴结和胸膜结节轻度缩小(箭头)。
图B中CT图像显示患者8的原发性肿瘤缩小(箭头);
图C中CT检查发现CAR-T治疗后患者9的胸腔积液吸收和肺部病变明显消退。
02、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗
TILs疗法，简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。
这个疗法相当于直接从战场上拉回有战斗经验的老兵，经过一轮政治审查和业务能力大比拼，把内奸、叛徒尽量剔除出去，留下战斗力最强的，提供补给，再重新送回战场继续战斗。
这种免疫治疗方法涉及采用患者自身的免疫细胞来成功地攻击癌细胞，首先用于黑色素瘤或血癌，如淋巴瘤和白血病。
TILs免疫疗法招募
目前无癌家园有一款TILs免疫细胞临床试验正在招募中，主要治疗恶性实体肿瘤(包括肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌)等癌种。若想参加请咨询无癌家园医学部，详细评估病情。
03、质子治疗
质子疗法为肺癌患者提供一种全新的非手术治疗方法，适用于各个阶段的肺癌患者，与传统的高能x射线辐射(或光子)不同。由于质子疗法独特的特性，它可以提供特定深度的辐射剂量然后突然停下，后方不再有射线照射剂量。而X射线照射治疗，会持续穿透正常组织、器官(如肺，心脏，食道和脊髓)，导致损伤和毒性。
下面是对于同一个患者调强x射线放射治疗(IMRT)平面图(左)和质子治疗计划(右)的对比。颜色渐变程度代表不同辐射剂量，红色高剂量，黄色和绿色中等剂量，蓝色低剂量。
对于这例患者，对比X线放疗，质子计划大幅度减少了肿瘤周围健康组织的辐射剂量，例如右肺、食道和心脏。对这些区域的低剂量将减少辐射诱发的肺炎、吞咽疼痛，还有心脏病危险。
难缠的老大哥肝癌
肝癌是最著名的穷人癌，因为它在发展中国家，尤其是中国高发。据统计，我国原发性肝癌的发病和死亡例数占比分别占全球的54.6%和53.9%，毫不夸张地说，我国基本上以全球20%的人口认领了超过50%的肝癌患者。
像大家熟悉的香港演员吴孟达、沈殿霞，音乐才子赵英俊，内地演员傅彪，诗人汪国真等，都是被肝癌夺去了生命!
我国每年死于肝癌的约34.4万人，占世界肝癌死亡人数的55%，每一分多钟就会有一人死于肝癌。相对于高死亡率，早期肝癌的发现比例却非常低，9成以上一经发现就已是晚期，此时已失去了手术治疗的机会，致使5年生存率仅为12%，中晚期肝癌患者的5年生存率更是低至3%。
细胞免疫疗法有望成为战胜肝癌杀手锏
01、CAR-T细胞疗法
目前，随着阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液前后在中国获批上市，西达基奥仑赛被美国FDA获批上市，癌症治疗领域火速掀起一阵CAR-T热。当前应用CAR-T治疗肝癌的临床试验靶点主要是GPC3(磷脂酰肌醇蛋白多糖3)。
2021年ASCO年会上我国医学研究者们首次公布了靶向GPC3的CAR-T药物(Ori-CAR-001)治疗复发/难治性肝细胞癌的最新临床研究数据。该研究的初步数据显示，Ori-CAR-001在GPC3阳性复发/难治性患者中表现出良好安全性和有效性。
截至2021年3月10日，共纳入11名接受细胞输注的复发受试者。所有受试者均患有晚期肝细胞癌，并且经过化疗、TACE(肝动脉化疗栓塞术)和靶向治疗均无效。9例可评估受试者中，4例达到部分缓解 (PR)，3例达到疾病稳定 (SD)，2例出现疾病进展 (PD)，客观缓解率为44%，疾病控制率达到78%。
典型病例
国际知名杂志《Journal of Hematology Oncology》刊登了我国医学研究者们的一项成功改造CAR-T技术的临床研究，研究中提及的CAR-T产品选择的靶点是glypican-3(GPC3，主要是肝癌)。
其中1例晚期肝癌患者接受了瘤内注射CAR-T治疗，治疗后肝脏病灶代谢基本消失。
CAR-T细胞注射60天后，虽然2个肺部结节的尺寸没有显著的改变，但在第10天时肝脏肿瘤病变(1.21.3cm)显著收缩，注射GPC3-719 CAR-T细胞第32天后则完全消失。
患者没有任何毒性作用，并且根据 CT 上的标准实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版进行了分期评估，显示部分缓解 (PR)。
02、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗
TILs疗法，简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。
近日，《临床外科杂志》在线发表了国内学者关于TILs疗法技术在晚期肝癌中的临床试验，并观测到良好的安全性与有效性。TILs是一种过继性细胞疗法，分为两类：无筛选型TILs和筛查型TILs。随着抗PD-1治疗对肿瘤免疫逃避机制的抑制，以淋巴细胞为代表的肿瘤杀伤细胞可能对肿瘤发挥更佳的杀伤效应。TILs联合抗PD-1治疗理论上将会对肿瘤细胞发挥更有效地协同杀伤作用，这有望成为一种具有重大治疗前景的新型免疫联合治疗模式。
在目前进行的4例临床试验中，3例晚期肝细胞癌和1例肝内胆管癌患者的TILs体外扩增和回输均获得成功，TILs的最高扩增量达到3.51010个细胞。在4例患者中，仅1例患者出现I级不良反应，4例患者细胞注射前后均未发生III/IV级严重不良反应。目前这两例晚期肝癌患者随访时间已经超过1年。
这是目前国内外首次应用免疫检查点抑制剂联合过继性免疫疗法在晚期肝癌上观察到显著疗效。研究表明，TILs体外扩增后回输联合抗PD-1单抗治疗可能成为一种治疗肝癌的新方法。
若经济条件允许且想咨询TILs细胞疗法可将病理报告及治疗经历、出院小结等资料提交至无癌家园医学部，详细评估病情。
03、TCR-T细胞疗法
CAR-T 细胞和TCR-T细胞都属于经基因工程技术改造的T细胞。相较于CAR-T疗法，TCR-T疗法在实体瘤治疗领域具备独特优势。
TCR-T细胞疗法可识别细胞膜表面或细胞内来源的肿瘤特异性抗原，已从最开始的基础免疫研究走进临床应用，在实体瘤中显示出初步疗效，成为目前最有可能在实体瘤领域中取得突破的T细胞免疫疗法!
国内TCR-T细胞疗法获批临床,成为HBV相关肝细胞癌的潜在新疗法
目前，除了全球TCR-T处于如火如荼的研发及临床验证阶段，国内也在不断突破创新。
2021年12月22日，CDE(药品审评中心)官网能够查询到SCG101自体T细胞注射液的临床申请，此产品是一款针对特定乙型肝炎病毒(HBV)表位的TCR-T细胞疗法，是治疗HBV相关肝细胞癌(HCC)的潜在新疗法。
▲ 图片来源：CDE官网
晚期肝癌迎来新曙光!TCR-T疗法让癌症患者完全缓解
早在2020年国际肝病大会(ILC)上，一款基于T细胞的肝癌新型TCR-T疗法ADP-A2AFP引起了不小的轰动，也让肝癌的新疗法有了新的突破。
在纳入的患者中，有一名患者的癌细胞进程出现了完全缓解(CR)的表现，其余参与者的甲胎蛋白(AFP)也都出现了不同程度的下降，这意味着试验取得了进展，也说明该疗法针对晚期肝癌的治疗是有效果的。
无癌家园TCR-T疗法招募
那么到底有没有机会尝试TCR-T疗法呢?小编这就带来了一个好消息，目前正有一项研发的TCR-T疗法在招募肝癌患者开展临床试验，想要参加的患者可以咨询无癌家园医学部了解详细入排标准。
无声的杀手胃癌
我国是胃癌高发国家，据全国肿瘤登记中心最新数据估计，位居同期恶性肿瘤发病第2位。胃癌整体预后较差，5年生存率仅10%～30%，晚期胃癌患者5年生存率低于10%，晚期胃癌一线治疗的研究结果显示，总生存期(OS)在不断延长，但中位生存期仍在12个月左右。
晚期胃癌传统的治疗方法有手术、放疗和化疗，但对于晚期胃癌手术治愈率低，且放化疗疗效欠佳。
一句话概括，中国胃癌治疗形势严峻!
01、靶向药、免疫药为晚期胃癌带来曙光
随着靶向、免疫治疗的兴起，胃癌发生、发展分子机制研究的不断深入，胃癌的靶向治疗崭露头角。靶向药、免疫药较高的疗效和较低的副作用，为晚期胃癌的治疗带来了曙光。
目前针对胃癌的靶点主要包括EGFR、HER-2、VEGF、VEGFR、mTOc-MET、HGF等。
随着越来越多抗癌药的出现，通过长期治疗控制肿瘤进展，将不治之症变成慢性病已成为可能。
02、胃癌新药新技术临床招募进行中
迎战胃癌,国产版雷莫芦单抗金妥昔单抗整装待发
我国药企针对雷莫芦单抗相同靶点人血管内皮生长因子受体2(VEGFR2/KDR)进行深入研究、攻坚克难，研制出了国产版雷莫芦单抗(Me-Too产品)金妥昔单抗，为胃癌患者生存助力!
目前，金妥昔单抗在国内的Ⅰb/Ⅱ期临床研究已经展开，计划招募76例晚期胃及胃食管结合部腺癌患者，挑战二线治疗方案!具体纳入标准请咨询无癌家园医学部。
疾病控制率73%,晚期胃癌新希望!CAR-T疗法CT041惊艳世界
9月16~21日召开的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上，由科济药业开发的靶向Claudin18.2(CLDN18.2)自体CAR-T候选产品CT041展现了其在消化系统肿瘤中的突出疗效，可谓是大放异彩!
Claudin18.2(CLDN18.2)是一种胃特异性膜蛋白，被认为是胃癌和其他癌症类型的潜在治疗靶点。基于此，中国研究人员开发了国际上首个针对 Claudin18.2的CAR-T细胞。
除了CT041目前正在开展临床试验外，另外一款针对既往接受过胃全切除术/胃大部切除术后的复发或转移性晚期胃腺癌(包括胃食管结合部腺癌)的靶向Claudin18.2 的CAR-T细胞制剂，名为LCAR-C18S也在临床招募中。
勇争靶点高地,新药Zolbetuximab使超半数患者受益
Zolbetuximab(IMAB362)是一类针对Claudin 18.2靶点的单克隆抗体药物。
在2016年ASCO大会上公开的数据中，采用Zolbetuximab+CAPOX化疗方案治疗局部晚期或转移性胃癌患者，中位无进展生存期为7.9个月，中位总生存期13.2个月;明显长于仅采用CAPOX化疗方案的4.8个月和8.4个月。
在2019年公开的Ⅱ期研究数据中也证实，Zolbetuximab治疗晚期胃癌或胃食管交界处癌或食道腺癌患者，临床获益率达到23%。
目前，Zolbetuximab已经获得FDA的批准进行Ⅲ期临床试验，有望尽快得到更有价值的大型疗效数据。近期，Zolbetuximab治疗局部晚期不可切除或转移性胃及胃食管交界处腺癌患者的临床试验获得国家药品监督管理局批准，正式开始在中国招募患者。若癌友们想要了解具体的入组标准请联系无癌家园医学部。
小编有话说
最后，无癌家园小编要告诫各位癌友不要错过任何治疗的机会，以延长生存期。
由于肺癌、肝癌、胃癌等癌种的病因特别复杂，为进一步提升上述难治性癌症的治疗效果，需要以组合拳，即采用靶向治疗、免疫治疗、质子治疗等。此外，在如何选择最佳治疗方案和用药上应该求助于国内外权威专家，这样才能让广大癌友们少走弯路，得到最大的临床获益。
参考文献
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047
本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文，所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段，患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段，患者需要在医生的指导下，在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。
