精准放疗中的质子治疗适合哪些肿瘤

　　精准放疗中的质子治疗适合哪些肿瘤

　　无创、无痛

　　患者只需要躺在治疗床上

　　接受一种神奇射线的照射

　　即可精准爆破癌细胞

　　每次治疗不超过30分钟

　　一旦治疗结束

　　治疗期间出现的副作用都会很快消失

　　这种治疗方式你听说过吗

　　事实上

　　质子治疗已成为

　　当今全球公认的最尖端的放疗技术之一

　　今天

　　协和肿瘤专家就跟您聊一聊

　　质子治疗与传统放疗相比有哪些优势?

　　它可用于治疗哪些癌症?

　　什么是质子治疗

　　不同放射性的区别

　　图片来源：日本大阪重离子中心

　　质子治疗是一种体外放疗方法，它使用质子而不是X射线来治疗癌症。质子是一种带正电的粒子，这些带电粒子会损害细胞的DNA，从而阻止肿瘤细胞的正常复制，借此摧毁癌细胞。

　　图片来源：网络

　　质子束通过对肿瘤所在位置深度的调节，在皮肤附近以及到达肿瘤之前抑制能量的释放， 一旦到达肿瘤时便会瞬间释放大剂量的能量，经过肿瘤后又马上停止释放能量，形成名为布拉格峰的能量释放轨迹。就是对这个布拉格峰的深度及形状按照实际肿瘤的大小和位置进行调节，才真正实现了立体定向性的高效治疗。

　　质子治疗是世界上最先进、最精确，且适用于多种肿瘤的有效放疗手段。质子治疗并非新型治疗技术，早在50多年前国际上就有首例患者接受了质子治疗。

　　质子治疗有哪些优势

　　质子治疗可提供高度塑形光束的能力，即提供符合肿瘤形状和深度的辐射，而不影响周围大部分正常组织。在治疗过程中，调整质子能量可以使质子束在肿瘤内造成的细胞损伤最大化，减少对身体表面组织的辐射。质子治疗时，身体深处的组织收到的质子非常少，所受辐射剂量甚至可以忽略不计。因此，质子治疗又被称为肿瘤定向爆破神器。

　　质子治疗(左)的剂量分布范围更加集中

　　图片来源：SCCA官网

　　①定位更精确;

　　②副作用小，儿童肿瘤患者接受度高;

　　③不影响免疫功能;

　　④复发率低。

　　哪些癌症患者适合质子治疗

　　并非所有癌症患者都适合质子治疗，同时它也不能取代化疗、靶向治疗或大部份的手术治疗。质子治疗可有效治疗头颈部肿瘤、胶质瘤、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、儿童肿瘤、肺癌等。质子治疗的成功率取决于癌症的阶段，位置和其他因素。通常来说，儿童肿瘤患者如果符合质子治疗要求，可能有85%的机会达到临床治愈。

　　图片来源：网络

　　以下情况通常是不能或者不建议做质子治疗：

　　● 全身广泛转移这时候应当是全身系统治疗为主，质子治疗的帮助很有限;

　　● 血液肿瘤例如白血病和多发性骨髓瘤等;

　　● 空腔脏器肿瘤例如胃癌和结直肠癌。

　　质子治疗需要多长时间

　　在质子治疗过程中，质子发射至肿瘤部位进行治疗仅需1分钟左右，加上调整适当体位的时间，整个治疗过程为15-30分钟。质子治疗周期的长短取决于肿瘤本身及其位置，一般情况下需每周治疗5天，持续4-9周。

　　质子治疗是否有副作用?

　　质子疗法与其它形式的放射治疗相比副作用通常较少，其副作用因病人而异。一般来说，质子治疗一旦治疗结束，任何治疗期间出现的副作用都会很快消失。

　　之前做过放疗,还能做质子治疗

　　根据患者个体的具体病情，质子治疗可联合其他常规治疗手段(如化疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等)。

　　以前做过放疗也可以做质子治疗。质子治疗很常用于肿瘤复发的患者，这些肿瘤可能就曾经接受过放射治疗。通常来说，如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位完全相同的话，可以考虑原来的辐射剂量，评估之后再做质子治疗;如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位不同的话，也可以进行质子线治疗。

　　内容来源:杨坤禹 肖光勤 武汉协和医院

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