时间：2022-08-11 11:54 编辑:全球肿瘤医生网
晚期肺癌靶向治疗的成功率有多少?肺癌晚期吃靶向药可以维持几年
用药仅6周，晚期肺癌患者李大爷全身75个病灶消失(肺部病灶由之前扫描的100个减少到25个);看原文
国内60岁的张大婶接受PD-1治疗进展，接受明星抗癌药治疗6个月，部分病灶明显缩小甚至消失;看原文
晚期肺癌3次化疗病情进展，接受一款新药治疗扫描结果显示，已经没有任何活动性疾病的证据，获得完全缓解;看原文
一款新型药物已经给全球各地的肺癌患者带来希望
近15年，肺癌基因组测序取得了前所未有的突破，各类致癌突变如EGFR,ALK,ROS1,MET,BRAF....的发现，使癌症学家们不断努力研发出一代又一代靶向药物，让肺癌患者的治疗选择更多，生存期更长，生活质量更高。在众多靶点中大放异彩的新一代钻石基因NTRK，也给肺癌患者带来了长生存的惊喜!
83%患者肿瘤显著缩小或消失!拉罗替尼让NTRK肺癌患者获得持久缓解
针对这一靶点上市的全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药-拉罗替尼(Vitrakvi ，larotrectinib，下文统称拉罗替尼)，让整个医疗界和癌友圈沸腾，这在肿瘤治疗史上是一个振奋人心的里程碑。而让肺癌患者振奋的是，2019年的NCCN指南就早已经将拉罗替尼纳入NTRK融合阳性非小细胞肺癌一线治疗!
在刚刚落下帷幕的2022年世界肺癌大会上(WCLC)，这款药物在NTRK融合肺癌患者中的长期随访数据公布，非常振奋人心!对于晚期肺癌，即便是有脑转移，接受拉罗替尼治疗的反映率也很高，并且持久性良好，显著延长了晚期患者的生存期。
这项研究分析了代号为NAVIGATE 的2 期试验 (NCT02576431) 和代号为LOXO-TRK-14001的1 期实验的长期随访数据。共有26名NTRK融合阳性晚期肺癌患者接受了拉罗替尼的治疗，值得一提的是，所有的患者都是至少接受过2种治疗失败的难治患者。
截至2021年7月20日，最新的结果非常振奋人心!
1.所有患者均获益
在可评估的23名患者中，客观缓解率 (ORR) 高达83% !这意味着超过80%的晚期肺癌患者接受治疗后，病灶显著缩小30%以上甚至消失。(其中有2 名完全缓解(CR)，病灶完全消失;17 名部分缓解(PR)和 4 名疾病稳定(SD)患者。这更是意味着拉罗替尼的疾病控制率达到了100%!)
2.强效抗脑转
在10 名可评估存在脑转移的肺癌患者中，客观缓解率 (ORR) 高达 80%，8 名患者部分缓解( PR) 和 2 名患者病情控制稳定(SD)。
3.持久缓解超3年
24 个月无进展生存 (PFS) 率为 67%， 24 个月总生存 (OS) 率为 72%，中位总生存期( OS) 长达 40.7 个月。这意味着近60%~70%的患者至少生存2年以上，平均的生存时间超3年!
研究人员说，这些结果证实了拉罗替尼在NTRK融合的晚期肺癌患者中的长期反应和疗效，这些结果支持在肺癌患者中检测NTRK基因融合。
比如研究中报道的这个幸运的案例：
46岁的M先生被诊断为Ⅳ期肺癌，因为无法手术，接受了9个月的化疗和2个月的PD-1 抑制剂 dostarlimab后出现了进展。当临床上没有更好的治疗方式时，基因检测发现了一线生机。他的基因中竟然存在TPM3-NTRK1融合，很幸运的参加了大名鼎鼎的拉罗替尼的临床试验，仅仅不到2个月，他的病灶就缩小了30%以上，达到了部分缓解。大家可以清晰的看到治疗19个月时，他肺部密密麻麻的病灶已经几乎完全消退，并且持续治疗的时间长达39个月。
(所以做了基因检测的病友可以拿出报告看看，没有做基因检测的也可以联系我们去做基因检测，一旦存在NTRK融合，可以马上申请，看看是否有机会接受新药治疗，看不懂的病友也可以致电全球肿瘤医生网医学部解读报告。)
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