美国克利夫兰医学中心,百年医疗传奇的历史与发展

　　美国克利夫兰医学中心,百年医疗传奇的历史与发展

　　克利夫兰医学中心，位于美国俄亥俄州的克利夫兰市，是一家蓬勃发展的非盈利性综合性医疗中心，提供临床治疗、病人护理、科研和教育服务。该中心始建于1921年2月28日，拥有医生3000余名，护士和医生助理15000人，全院职工总数达43000人。在全美的综合医院中，克利夫兰医学中心名列第二，心脏内科和心脏外科处于全美第一的位置，癌症科在全美排名第五。

　　克利夫兰医学中心发展历程

　　以下是克利夫兰医学中心的部分重要发展历程：

　　1940年，Kolff在此创立了人工肾脏，1959年，他在这里建立了肾透析科;

　　1988年，克利夫兰佛罗里达医学中心开业;

　　1995年，克利夫兰医学中心在美国心脏病治疗中排名第一;

　　1999年，Lerner研究中心正式成立;

　　2003年，克利夫兰医学中心的心脏移植手术数量突破1000例;

　　2004年，凯斯西储大学克利夫兰医学中心的Lerner医学院正式成立;

　　2006年，克利夫兰医学中心在阿联酋首都阿布扎比建立了首个海外机构克利夫兰阿布扎比诊所;

　　2008年，克利夫兰医学中心的Lerner研究所的年度研究经费约为2.5亿美元;

　　2021年，克利夫兰医学中心在全美最佳医院综合排名中位列第二。

　　克利夫兰医学中心排名

　　综合排名

　　在《美国新闻与世界报道》的2022-2023年医院排名中，克利夫兰医学中心在全美综合医院中排名第四。

　　专科排名

　　在专科排名中，克利夫兰医学中心在心脏病护理领域再次被评为全美第一，自1999年以来，克利夫兰医学中心一直在全美前5名医院之列，并自1995年以来一直保持在心脏病学和心脏外科排名第一。

　　此外，克利夫兰医学中心在以下9个专科中均进入全国前10名医院之列：癌症排名第六、心脏病学和心脏外科排名第一、胃肠病学和胃肠外科排名第四、老年病学排名第二、妇科排名第四、神经病学和神经外科排名第八、肺科和肺外科排名第六、风湿病学排名第二、泌尿外科排名第二。

　　克利夫兰医学中心的科学创新

　　以下是一些重大的医学创新：

　　2000年，科学家发现了一种与幼年期黄斑变性相关的基因。

　　2003年，科学家发现了一种与冠状动脉疾病相关的基因。

　　2007年，世界上首次通过患者的脐部进行肾脏手术。

　　2008年，在美国进行了首次近似全脸移植手术。

　　2009年，世界上首次进行了使用全人工心脏的心肺移植手术。

　　2019年，克利夫兰医学中心作为机器人外科手术的早期采用者和创新者，在进行根治性前列腺切除术、经膀胱单纯性前列腺切除术和部分肾切除术方面取得了显著的成功，这些手术都是通过单端口机器人外科手术系统进行的。此外，克利夫兰医学中心还是全球首家进行机器人单端口肾脏移植的医院。

　　克利夫兰医学中心的研究中心

　　心脏与血管中心

　　克利夫兰医学中心的心脏和血管中心是全球范围内最大且最经验丰富的心血管专科医院之一。自1995年起，它在《美国新闻和世界报道》的心脏专科排名中一直居首。该中心的专家团队为心脏和血管疾病患者提供了全球最广泛的治疗选择，包括一些独一无二的治疗方法。它包括多个子部门，如心血管内科、心脏胸腔外科、血管外科、心脏和血管护士中心、心血管麻醉中心等。

　　癌症中心

　　克利夫兰诊所的陶西格癌症研究所是一个集多学科研究于一体的癌症中心，专注于为患者提供基于最新科研成果的个性化治疗方案。其优势在于能够集结北俄亥俄州和佛罗里达州韦斯顿的专业人士，包括全球知名的外科肿瘤专家、整形外科医生、胃肠病学家、介入放射学家、病理学家以及遗传咨询师等，实现跨学科的协同合作。

　　陶西格癌症研究所的团队成员来自多个专业领域，如医学、放射肿瘤学、血液和骨髓移植、姑息治疗、肿瘤护理、癌症研究，以及社会心理支持等。

　　作为克利夫兰诊所癌症护理的核心，陶西格癌症研究所的医生们与其他癌症专家密切协作，提供高效的协同护理。他们凭借临床经验与超过450名顶尖癌症专家、研究人员、护士和技术人员的力量，确保每一个患者都能得到最优质的医疗服务，包括：

　　●准确的诊断,个性化的治疗方案;

　　●有机会参与临床试验，获取最新的药物，同时将实验室的创新成果应用到患者的治疗中;

　　●基于证据的疾病管理，运用遗传学和分子病理学的研究成果来指导治疗方案;

　　●提供各种支持项目，以促进患者在整个治疗过程中的身心健康，延长生存期。

　　克利夫兰医学中心的特色管理与成就

　　Cleveland Clinic一直以来都是Group Practice Model(团队诊疗模式)的积极倡导者和实践者，这种模式将针对特定器官或疾病系统的相关专业融合在一起，按照系统和疾病类型进行划分，形成各种Institute，旨在为患者提供更高级别的医疗服务，实现多学科综合治疗。

　　克利夫兰医学中心在2008年成为了美国首个、全球第二个签订联合国全球契约的医疗服务机构。此外，它还荣获了美国全国科学研究委员会颁发的2009-2010年消费者信心选择奖，以及美国道德村协会颁发的2009年全球商业道德企业称号。

　　以患者为中心的资源整合策略

　　当心胸外科医生Cosgrove被任命为克利夫兰诊所的总裁兼CEO后，他提出了每一个生命都值得享受世界级的关怀这一使命，并启动了一系列管理创新。这些创新包括打破传统的专科管理模式，取消内外科之间的界限，把相关的专科集中在一起，比如建立了消化疾病中心、心血管疾病中心、呼吸疾病中心等等。这种以患者为中心的资源整合策略，使得患者在就诊过程中能够获得最大的便利。

　　REDE项目

　　为了提高医患关系的和谐度，克利夫兰诊所发起了名为REDE(Relationship: Establishment, Development and Engagement)的项目。这个项目由医患关系的建立、发展和互动三个部分构成。虽然培训时间仅为8小时，但研究显示，经过REDE培训的医护人员能够明显提高患者的满意度，让患者至上的理念贯穿整个治疗过程。

　　推动医疗质量数据的透明公开

　　克利夫兰诊所始终坚持透明公开地报告医疗质量数据，为患者及其医生提供他们需要的信息，帮助他们在选择接受医疗护理时做出明智的决定。为了提高医院的医疗水平和医疗安全，克利夫兰诊所设立了质量与安全研究所。这个研究所主要关注临床效果、认证体系、医疗风险管理、数据资源管理、环境健康与安全、感染控制、患者医疗安全、流程改进与质量等方面。

　　针对各个专科的具体情况，克利夫兰的质量报告提供了包括临床疗效、治疗流程、手术数量以及患者满意度在内的多种类型的数据。质量报告主要包括两个部分：一是医学趋势、典型治疗方案、新技术和创新的总结;二是该年度接收患者的数量和治疗结果的相关质量数据。例如在心脏手术的案例中，克利夫兰的质量报告会对一年中完成的各类心脏手术的数量、术后并发症以及死亡率等进行分类统计。

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