时间:2023-08-31 11:06 编辑:全球肿瘤医生网
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KRAS是最常见的癌症驱动基因之一,在非小细胞肺癌中检出率约20%~30%,结直肠癌中检出率约30%~50%,在胰腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌等治疗比较困难的癌种当中也有一定的检出率。
曾经,针对这一突变型的癌症,临床上最常用的治疗方案有三类:化疗,免疫治疗,以及免疫联合化疗。随着药物研究的发展,新药逐步投入临床应用,KRAS抑制剂以及其它可以用于治疗KRAS突变肿瘤的靶向治疗药物,开始成为患者的新希望。
有这样两个案例
一位患者在2008年确诊转移性肺腺癌,按照当时的标准治疗方案,先使用了化疗,后来有机会用上了EGFR抑制剂吉非替尼。但仅仅半年的时间,由于KRAS突变的出现,患者发生耐药,癌症再次快速进展。从患者确诊肺癌到死亡,仅仅只有19个月的时间。
而在十年之后的2018年,另一位患者同样被确诊了Ⅳ期肺腺癌,已经转移至包括脑在内的多个部位,同时检出了KRAS G12C突变。按照此时的标准治疗方案,患者先用了免疫+化疗,在耐药后又陆续使用了不同的化疗药物。但很快,在2021年,首款KRAS抑制剂索托拉西布(Sotorasib,AMG-510)震撼上市。这位患者用上了这款新药,仅仅6周之后,她脑内一直在持续进展的肿瘤,就彻底消失了!从确诊到现在,这位患者的生存期已经远远超过了三年。
十年的时间,曾经无法成药的难治突变,迎来了越来越多的克星!
KRAS G12C临床试验
KRAS G12C是KRAS突变比较常见的亚型之一,非小细胞肺癌、结直肠癌、胰腺癌,以及小细胞肺癌、卵巢癌等等多类实体瘤患者都应当重点关注这个靶点。
通常情况下,荧光原位杂交(FISH)、一代测序(如多重聚合酶链反应[PCR])以及二代测序(NGS)都可以用来检测患者的KRAS异常。如果大家在检测报告上发现了这个突变,不论是否同时存在其它的突变,都可以积极提交病历资料,寻找适合自己的临床试验项目。
1、JAB-21822
癌种:晚期非小细胞肺癌
靶点:KRAS G12C和SKT11共突变
治疗要求:既往至少一线治疗进展
ECOG评分:0-1分
2、JAB-21822
癌种:晚期非小细胞肺癌
靶点:KRAS G12C突变
治疗要求:既往接受含铂化疗及免疫治疗进展
ECOG评分:0-1分
3、D-1553
癌种:晚期实体瘤
靶点:KRAS G12C突变
治疗要求:既往没有接受过KRAS G12C抑制剂治疗
ECOG评分:0-1分
4、MK1084
癌种:晚期实体瘤
靶点:KRAS G12C突变
治疗要求:经治疗后放射学稳定的脑转移
ECOG评分:0-1分
5、ET0038
癌种:晚期实体瘤
靶点:KRAS G12C突变、KRAS G12D/V突变
ECOG评分:0-1分
6、MRTX849
癌种:晚期实体瘤
靶点:KRAS G12C突变
治疗要求:既往接受含铂化疗及免疫治疗进展
ECOG评分:0-1分
7、GDC-6036
癌种:晚期非小细胞肺癌
靶点:KRAS G12C突变
ECOG评分:0-2分
8、SY-5933
癌种:晚期实体瘤
靶点:KRAS G12C突变
治疗要求:既往标准治疗失败
ECOG评分:0-1分
本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文,所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段,患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段,患者需要在医生的指导下,在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。