时间：2023-09-13 12:08 编辑:全球肿瘤医生网
EGFR突变的非小细胞肺癌患者奥希替尼联合化疗一线治疗的效果更好,无进展生存期延长9个月
对于占到了非小细胞肺癌约50%的EGFR突变患者、尤其是EGFR敏感突变患者来说，第三代EGFR抑制剂奥希替尼是一线治疗最理想的选择。
与既往的第一代、第二代药物相比，奥希替尼几乎实现了无进展生存期的翻倍，总生存期也有明显的延长，让能够实现5年以上长期生存的患者比例大大提升。
不过，以往不论是研究还是指南推荐，奥希替尼都以单药方案出现。因此也有一些体能状况比较好的患者提出了疑问：已经有吉非替尼等第一代EGFR抑制剂的研究发现，在一线靶向治疗方案当中联合化疗药物，可以延长患者的生存期;那么如果在一线治疗当中同时使用奥希替尼与化疗，患者的生存期可以进一步延长吗?
一线靶向+化疗,无进展生存期延长9个月
在今年的世界肺癌大会(ECLC)上，研究者公布了Ⅲ期FLAURA2试验的数据，奥希替尼与铂类化疗和培美曲塞联合应用，能够显著延长患者的无进展生存期!
根据报告，联合治疗组患者(279例)的中位无进展生存期为25.5个月(BICR评估为29.4个月)，而奥希替尼单药治疗组患者(278例)的中位无进展生存期仅有16.7个月(BICR评估为19.9个月);这相当于，靶向+化疗的联合方案，使患者发生疾病进展的风险降低了48%!
联合治疗组患者的12个月与24个月无进展生存率分别为80%和57%(BICR评估为80%和62%)，奥希替尼单药治疗组仅有66%和41%(BICR评估为67%和47%)。
不论是研究者评估还是盲法独立中央审查(BICR)评估，联合化疗的方案都能够将患者的中位无进展生存期延长约9个月左右。
其他靶向联合化疗的数据
在已有药物的条件下，如何让患者的生存期更长、获得的益处更大，一直是临床研究的一个重点。此前，来自日本的研究者已经在Ⅲ期NEJ009试验当中探索了类似的问题。
该试验当中患者分为吉非替尼单药治疗与吉非替尼+卡铂+培美曲塞联合方案治疗两个组，患者在耐药之后还可以换用其它的治疗方案(例如奥希替尼方案)。从结果上来说，与单药方案相比，联合方案能够带来一定的生存益处，但后续的奥希替尼治疗稀释了患者生存期的差距(从开始一线治疗到后续的二线治疗再耐药或患者死亡[mPFS2]：20.9个月 vs 18.0个月)。
而在这一次的FLAURA2试验当中，以奥希替尼为核心的靶向+化疗治疗方案，终于展现出了明显的优势，为EGFR突变的患者们找到了一种更好的治疗选择。
当然，后续我们还需要关注一些其它的连锁问题在对联合方案耐药之后患者又该如何选择治疗方案?联合治疗是否会影响患者再次耐药之后、接受其它方案治疗时的疗效?
我们期待看到更多研究的数据。
本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文，所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段，患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段，患者需要在医生的指导下，在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。
