时间：2023-10-13 10:48 编辑:全球肿瘤医生网
过继细胞免疫治疗的原理和优势
过继性细胞免疫治疗是一种热门的新型肿瘤治疗方法，近年来受到越来越多的关注。在此篇文章中，我们将从各个方面全面介绍过继性细胞免疫治疗的概念、优势、适应症、免疫细胞种类及其作用机制、技术缺点、优化策略以及临床前景等方面进行阐述。
一、概念及优势
过继性细胞免疫治疗是通过收集患者体内的免疫细胞，然后经过一定处理、增殖或激活后，再将这些细胞回输到患者体内，以增强患者自身免疫系统对恶性肿瘤的攻击力。
与常规治疗方式相比，过继性细胞免疫治疗具有如下的优势：
1.靶向性强：过继性细胞免疫治疗可以直接针对肿瘤细胞进行攻击，具有非常强的靶向性，相比于传统的化疗和放疗方法，副作用更小。
2.长效性好：由于免疫细胞可以在体内进行增殖和扩散，因此可以形成长期的免疫记忆，从而可以在较长的时间内保持高水平的抗肿瘤免疫应答。
3.适应性强：过继性细胞免疫治疗可以根据患者的具体情况进行个性化设计，因此能够很好地适应不同类型的恶性肿瘤。
二、适应症
目前，过继性细胞免疫治疗已经被广泛应用于多种类型的癌症治疗，例如：
1.淋巴瘤：过继性细胞免疫治疗已经被应用于晚期桥本型和滋养细胞型非霍奇金淋巴瘤的治疗，疗效显著。
2.白血病：过继性细胞免疫治疗已经被用于急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病的治疗，同时也是一种可行的替代骨髓移植的治疗方式。
3.实体瘤：过继性细胞免疫治疗已经被用于治疗恶性胶质瘤、黑色素瘤、卵巢癌、结直肠癌等实体瘤，虽然肿瘤类型多样，但是现有过继性细胞免疫治疗方法对实体瘤的治疗效果尚有待提高。
三、免疫细胞种类及其作用机制
过继性细胞免疫治疗中，常用的免疫细胞包括LAK、CIK、NK、TIL、DC、TCR-T、CAR-T和CAR-NK等;不同的免疫细胞在攻击肿瘤细胞时，具有各自不同的作用机制，下面详细介绍其中四种免疫细胞，分别是LAK、CIK、NK和TIL：
DC细胞
树突状细胞是一类具有免疫调节功能的重要成分，它们主要存在于淋巴组织和外周组织，包括皮肤、肝、肺、肠粘膜等处，其主要作用是将抗原呈递给T淋巴细胞，并激活T淋巴细胞杀灭被感染或恶性转化的细胞。
在过继性细胞免疫治疗中，DC可以通过体外培养和改造技术获取并激活，然后将其注射到患者体内，这种治疗方法被称为DC疫苗，它可诱导T细胞对肿瘤特异性抗原产生免疫应答，并增强机体的免疫抗肿瘤能力。
CAR-T细胞
CAR-T细胞是一种经过基因改造的T细胞，其基因中加入了可识别癌细胞特异性抗原的CAR(chimeric antigen receptor)基因;CAR-T细胞可直接识别并杀灭携带目标抗原的肿瘤细胞，具有极强的抗肿瘤作用;CAR-T细胞治疗已经在某些肿瘤类型中显示出很大的潜力，并且已经取得了一些令人鼓舞的临床疗效。
CAR-NK细胞
CAR-NK细胞是一种基于天然杀伤细胞(NK细胞)进行基因改造的细胞免疫治疗技术，CAR-NK细胞与CAR-T细胞不同，其不需要经过复杂的体外培养和扩增过程，因此制备时间更短，成本也更低;CAR-NK细胞同时具有天然杀伤细胞的抗病毒、抗细菌、抗癌等多种作用，相比CAR-T细胞，CAR-NK细胞的安全性也更高。
LAK细胞
LAK(淋巴细胞活化杀伤)是一种具有特异性杀伤肿瘤细胞能力的免疫细胞，主要通过释放促炎症细胞因子(如IL-2、IFN-等)和直接释放穿孔素和裂解酶来杀死肿瘤细胞;LAK主要来源于外周血中的淋巴细胞，经过IL-2的刺激后，即可获得明显的抗肿瘤效应。
CIK细胞
CIK(细胞因子诱导杀伤细胞)是一种能够产生细胞因子，同时具有自然杀伤(NK)细胞和T淋巴细胞双重特性的免疫细胞;CIK通过释放细胞因子和颗粒物质，可有效地杀伤肿瘤细胞;与其他免疫细胞不同的是，CIK细胞可以在非MHC限制下杀伤肿瘤细胞。
NK细胞
NK(自然杀伤)细胞是一种原始的免疫细胞，主要通过释放细胞毒素和生长因子来杀伤肿瘤细胞;NK细胞不需要特异性抗原介导即可杀伤肿瘤细胞，具有很高的靶向性，同时也对感染和自体免疫性疾病具有重要作用。
TIL细胞
TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)是在体内被肿瘤细胞所引起的免疫应答过程中产生的一种淋巴细胞亚群。TIL主要存在于肿瘤组织中，具有针对肿瘤细胞的特异性识别和杀伤能力;它们在体内被激活后，通过释放细胞毒素和细胞因子，直接作用于肿瘤细胞，并可诱导免疫反应来抑制肿瘤生长。
四、技术缺点及优化策略
目前的过继性细胞免疫治疗仍存在以下技术缺点：
1.免疫细胞来源限制：某些免疫细胞在体内数量有限，提取和扩增困难，限制了治疗规模和效果。
2.抗体耐受性：肿瘤细胞可能会通过调节抗原的表达或分泌抗体等逃避免疫细胞的攻击。
3.治疗效果不稳定：由于肿瘤的异质性和免疫逃逸机制等因素，个别患者对过继性细胞免疫治疗的反应存在差异。
为了克服这些技术缺点，科研人员提出了一些优化策略，包括：
1.免疫细胞的选择和改造：通过筛选和改造免疫细胞，提高其针对性和杀伤能力，例如利用基因编辑技术对免疫细胞进行基因改造，使其表达更具攻击性的受体。
2.联合治疗：将过继性细胞免疫治疗与其他治疗方式(如化疗、放疗、靶向药物等)相结合，形成协同效应，提高治疗效果。
3.治疗监测和个体化调整：通过监测患者的免疫应答指标，及时评估治疗效果并进行个体化调整，以提高治疗的精确性和有效性。
五、临床前景
目前，过继性细胞免疫治疗已经在某些肿瘤类型中显示出很大的潜力，并且已经取得了一些令人鼓舞的临床疗效，随着科学技术的不断进步和创新，相信过继性细胞免疫治疗将在未来成为癌症治疗的重要手段之一。
然而，仍然需要进一步的临床研究来解决当前存在的技术难题，并完善治疗方案的安全性与有效性，此外，个体差异、肿瘤耐药等问题也需要进一步探索和解决。
总的来说，过继性细胞免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法，具有许多优势和潜力，为癌症患者带来了新的希望;但在实际应用中还面临着多个挑战，需要科学家、临床医生和制药公司共同努力，进一步推进该领域的研究和发展，以期为癌症患者提供更好的治疗选择。
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