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TIL疗法治疗宫颈癌成功案例

时间:2024-05-23 14:42 编辑:全球肿瘤医生网

全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

  TIL疗法治疗宫颈癌成功案例


  TIL 疗法不同于其他细胞疗法,它利用从实体肿瘤组织中分离的肿瘤浸润淋巴细胞,而大多数其他细胞免疫疗法采用来自外周血的 CAR-T 或 NK 免疫细胞。因此,TIL 疗法具有绝对优势,因为大多数 TIL 可以识别肿瘤细胞,而只有从外周血中分离的少数免疫细胞可以识别肿瘤。西方国家报道TILs疗法在治疗转移性黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、宫颈癌方面取得了良好的临床效果,总有效率(ORR)分别为34.3%、23.1%、28%。因此,TILs疗法在提高多种转移性癌症的生存率方面具有巨大的潜力,可以降低患者的复发概率。


  在近期的《国际妇女健康杂志》上报道了2例患有转移性宫颈癌,并经过多种常规治疗后,肿瘤依然进展的宫颈癌患者,在接受TIL治疗后,肿瘤明显缩小,且症状缓解。


  患者一、68岁


  2021年11月出现阴道流血,被诊断为宫颈癌IV期,活检确诊为宫颈鳞状细胞癌病理亚型。正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CT)结果也与宫颈癌的诊断一致。患者于2021年10月至2022年7月期间接受了10个周期的AK104、贝伐单抗、卡铂和紫杉醇。每个周期化疗后,她都会出现严重的骨髓抑制,伴有白细胞减少和血小板减少(3-4 级,CTCAE 5.0),并需要大约一个月的时间才能恢复。接受抗肿瘤治疗前1个月盆腔MRI检查显示宫颈肿瘤3.6厘米,接受第一个周期化疗时增强盆腔CT显示宫颈肿瘤5.2厘米。定期增强盆腔CT扫描随访显示,宫颈肿瘤于2022年1月17日为5.0厘米,2022年2月27日为4.5厘米,2022年12月4日为4.0厘米,2022年6月6日为3.6厘米最大直径。然而,她的病情于2022年7月29日出现进展,宫颈肿瘤增大至4.5厘米,髂血管附近有更多较大的转移性淋巴细胞,被认为是非目标病变,同时血性白带症状加重。


  患者二、24岁


  2022年11月出现阴道出血,被诊断为IIIB期宫颈癌。活检诊断证实,她的疾病病理为腺癌,伴有髂血管附近淋巴细胞转移。随后接受4个周期的放疗、4个周期的化疗顺铂(50mg/m2)+紫杉醇(175mg/Kg)和2个周期的派姆单抗(200mg,Q3W)免疫治疗抗癌治疗。然而,她的疾病仍然迅速进展,这可能是由于她的病理癌症类型分化不良所致。两名患者在符合纳入标准并签署试验知情同意书后,被纳入 TIL 治疗的临床试验以进行进一步治疗。


  两名患者均接受淋巴清除方案,包括环磷酰胺(30mg/kg)2天,然后氟达拉滨(25mg/m 2)5天,大约24小时后接受静脉自体TIL输注。然后,根据临床试验方案,她接受了为期 10 天的高剂量 IL-2。患者1在治疗后 6 周表现出客观的临床反应,这种反应持续到 TIL 输注后 12 周(图1B和C)以及白带消失。她的髂血管附近的转移性淋巴细胞记录稳定。患者2在治疗后6周被评估为稳定疾病 (SD)(图1B和C)。治疗后肿瘤监测生物标志物CA125和CA153水平下降,表明患者病情有所改善(图1D和E)。直到最后一次随访时,两名患者均还活着,没有严重的临床症状,并将根据适用的方案进行更长时间的随访。值得一提的是,两名患者接受 TIL 治疗 4 周后,异常阴道分泌物的症状逐渐消失。


  TIL疗法治疗宫颈癌的效果


  图为两名患者的TIL治疗前后疗效评估


  患者1在 TIL 输注前、治疗后6周和12周时的增强盆腔 CT 扫描显示,目标病灶分别为4.9cm、3.3cm和3.0cm,表明肿瘤迅速缩小。


  患者2在 TIL输注前和治疗后6周时的CT扫描显示,目标病灶分别为5.9cm和5.8cm,显示疾病稳定。


  TIL疗法治疗年轻宫颈癌患者的效果


  图为两名患者治疗前后肿瘤大小测量


  输注 TIL 后,两名患者的血清生物标志物 CA125 和 CA153 水平下降,表明他们的疾病得到控制


  目前无癌家园有TILs免疫细胞临床试验正在招募中,主要治疗黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞癌、食管鳞癌、宫颈癌、子宫内膜癌;乳腺癌,卵巢癌,输卵管癌,肾癌,尿路上皮癌等实体瘤。


  有意向的患者若想参加可整理出完整的病理报告、治疗经历、出院小结等再致电医学部,详细评估病情。


本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文,所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段,患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段,患者需要在医生的指导下,在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。

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