CTC检测技术，iFISH 检出率远超 Cellsearch

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大部分癌症相关死亡由转移引起，转移过程中肿瘤细胞脱离原发灶，通过血流到达新的组织，并在一定条件下发展为转移灶。循环肿瘤细胞（CTC）早在140多年前就被发现，但由于其含量非常少以及分离检测方法的局限，直到近年才日益受到广泛关注。大部分CTCs在伴随外周循环的过程中发生凋亡，或直接被血细胞吞噬，只有少数能逃逸并锚着发展成为转移灶（Cancer Res2003;63:3805）。

循环肿瘤细胞（CirculatingTumor Cell，CTC）指自发或因诊疗操作进入外周血循环的肿瘤细胞，其中极少数具有高度活力和高度转移潜能的肿瘤细胞能在循环系统中存活并在合适的环境中增殖，导致肿瘤的复发和转移。另外，在肿瘤发现的早期阶段，在部分患者的外周血中就可以检测到CTC，因此CTC能够为肿瘤的早期检测、临床进展、预后评估、疗效监测等提供极具价值的判断依据。这提示着我们：分离、鉴定和研究最具转移潜能的CTC是关键。

2004年，美国FDA批准：CellSearch可以用于检测转移性乳腺癌。之后，FDA又批准CellSearch系统可以应用于（结）直肠癌与前列腺癌的预后评估。2012年，CFDA批准CellSearch系统可以用于转移性乳腺癌的预后监测。iFISH作为一项新的检测CTC的方法也正逐渐得到广泛的应用。

近期，一项研究表明，一代CTC分离技术，iFISH在乳腺癌的CTC检测方面可能优于传统Cellsearch系统。

iFISH的技术原理是将免疫荧光染色与FISH进行了有效整合，在区分血源性与非血源性细胞的基础上，对CTC细胞同时进行染色体异倍体检测与任一瘤标表达的检测。相对于单一使用免疫荧光染色或FISH方法，iFISH可将染色体或瘤标异常的CTC有效检测出来，从而极大地提高了检测的灵敏性与特异性。

实验入组了45名新诊断为乳腺癌的患者和10名健康人，所有人抽7.5毫升的血，同时用两种系统进行检测。结果发现iFISH方法的检测效率比Cellsearch有显著性的差异：在45名乳腺癌患者中， iFISH 检测出41名、检出率达到91%,Cellsearch 检测出17名检出率只有38%，同时对于Cellsearch检测出的17名患者也全部被iFISH系统检出。

随着人们对CTC了解的不断加深，各种新的CTC检测手段也会不断出现。其中由美国Affymetrix 与Cytelligen 公司正在联合开发的差减富集 (SE)-iFISH-RNA FISH整合技术平台将令人们首次在单一CTC细胞上进行DNA，RNA及蛋白表达三位一体的研究。

相信在现代精准医疗的推动下，将不断涌现出更多的抗癌技术。

部分转自赛特生物。

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