日本放疗专家：托姆刀第一人——滨幸宽

日本托姆刀第一人--滨幸宽教授

专家简历：

2005～2006年，留学于美国国立癌症研究所

2006年，完成美国国立卫生研究所临床肿瘤学研究课程

2007年，日本防卫医大医院放射科讲师

2006年，日本大学医学部放射科兼任讲师

2009年，东京大学医学部附属医院放射科非常勤医师

2009年，东京江户川医院放射科部长

浜幸宽医师，专业为放射线肿瘤学及分子成像，自2009年起作为放射科部长（常勤医师），到任于东京江户川医院，托姆刀放射治疗实例仅2013年就多达17,741例，浜医师临床经验非常丰富，被誉为日本托姆刀第一刀。

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什么是托姆刀？

托姆刀是世界上采用螺旋CT扫描方式治疗癌症的放射治疗设备。

托姆刀tomotherapy（螺旋断层放射治疗系统）是集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，并能准确地控制照射的强度、方向、针对癌细胞的形态、大小进行精确射击，是目前最先进的肿瘤放疗设备。

其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器所产生的诸项限制，在CT的引导下360度焦距断层照射肿瘤，对恶性肿瘤进行高效及精确的治疗。

托姆刀相比于传统疗法，最大的特点就是：肿瘤剂量适形度更高，肿瘤剂量强度调节更准，肿瘤周围正常组织剂量调节更细，治疗的范围更广。

托姆刀独有四大优势：

1、360度旋转，51个弧度，全方位断层扫描照射在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置，数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区，敏感器官的受量大大降低或避免。

2、卓越的图像引导功能托姆刀的成像和治疗采用同一放射源兆伏级射线，在放疗的同时即可采集CT数据，使放射治疗和螺旋CT流畅结合。

3、自适应放疗，集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体，动态跟踪定位 CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线，从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量，为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。 治疗摆位和验证自动化程度高，花费时间少。

4、治疗范围广，各类肿瘤，均可选择。由于托姆刀的特殊设计和功能，可以治疗位于身体任何部位的肿瘤。

技术特点：

托姆刀是至今最好的IMRT系统，且集IGRT与IMRT于一身，用螺旋CT旋转方式摄取图像和治疗肿瘤，并可达到自适应放疗（ART）或DGRT（剂量引导放疗）。 托姆刀完成IMRT的优势在于其能有最好的适形和剂量均匀度，达到 IMRT，而且使用容积调强旋转技术，用非均匀强度射线，不同的（不均匀）强度级差，足够的射野角度（150℃~250℃），达到靶区内计量预期设计方案。

适用范围：

①胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤

②鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤

③肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤

④肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤

⑤前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤

⑥脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤

⑦白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变

⑧各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变

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