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哈佛医学院、麻省总医院的Mingyang Song等报告，确诊为非转移性结直肠癌后，摄入较多的纤维会降低结直肠癌特异性死亡率和总死亡率。确诊后增加纤维摄入量或使结直肠癌患者额外获益。（JAMA Oncol. 2017年11月2日在线版）
虽然已经证实摄入大量膳食纤维会降低结直肠癌风险，但高纤维摄入量是否会使结直肠癌幸存者获益尚不明确。
为了评估摄入纤维饮食与死亡率之间的关系，该研究自2个前瞻性队列中纳入1575例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者；校正其他潜在癌症生存预测因素后，确定结直肠癌特异性死亡率和总死亡率。
结直肠癌确诊后6个月至4年间，研究者使用经验证的进食频率调查问卷来评估患者摄入的总纤维量、不同来源的纤维量以及全麦量。
在1575例参与者中，963例（61.1%）为女性；平均年龄68.6岁。中位随访8年，773例患者死亡，其中174例死于结直肠癌。确诊后总的纤维量摄入高与较低的死亡率相关。每天摄入量每增加5g，结直肠癌特异性死亡率和全因死亡率的多变量HR分别为0.78（95%CI 0.65~0.93；P=0.006）和0.86（95%CI0.79~0.93；P0.001）。根据纤维来源，谷物纤维可降低结直肠癌特异性死亡率（摄入量每增加5 g/d，HR=0.67，95%CI0.50~0.90；P=0.007）和全因死亡率（HR=0.78，95%CI 0.68~0.90；P0.001）；蔬菜纤维可降低全因死亡率（HR=0.83，95%CI 0.72~0.96；P=0.009），但并未降低结直肠癌特异性死亡率（HR=0.82，95%CI 0.60~1.13；P=0.22）；未发现水果纤维与死亡率之间的相关性。摄入全麦食物可降低结直肠癌特异性死亡率（摄入量每增加20 g/d，HR=0.72，95%CI0.59~0.88；P=0.002），但该相关性在校正纤维摄入后会减弱（HR=0.77，95%CI 0.62~0.96；P=0.02）。
转自：全球肿瘤快讯
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