全球肿瘤医生网提醒患者：国内细胞免疫治疗技术，包括cart细胞，树突细胞疫苗，NK细胞，TILs细胞，TCR t细胞治疗，癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
什么是肺癌靶向治疗？
肺癌靶向癌症治疗是通过干扰参与癌症生长，进展和传播的特定分子（分子靶标）来阻断癌症生长和传播的药物或其他物质。 有针对性的癌症治疗有时被称为分子靶向治疗，精准药物或者分子靶向药物等。
靶向治疗通常是阻断癌细胞增殖或者介导免疫系统杀死癌细胞，对正常体细胞几乎没有影响；而标准化疗药物是具有细胞毒性的（即它们杀死肿瘤细胞和快速分裂的正常体细胞），会有一定的副作用，比如呕吐，掉头发等。
1. 贝伐单抗（Avastin）
贝伐单抗（Avastin）是重组的人源化单克隆抗体。2004年2月26日获得FDA的批准，是美国第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药。
众所周知，肿瘤组织的增生需要在其周边形成大量新的血管来运输氧气和营养。这一过程通过肿瘤通过人血管内皮生长因子（EGFR）来实现，而贝伐单抗就是抑制人血管内皮生长因子的活性，进而抑制肿瘤的增生。
因此贝伐单抗一般对携带高表达EGFR肿瘤的患者更有效。
注意，以下情况不能使用贝伐单抗
手术前后各28天的时间区间内，直到手术伤口完全愈合。
怀孕，或者认为你怀孕了。 数据显示，贝伐单抗可能会伤害未出生的婴儿。 服用Avastin期间避孕。 如果您停止贝伐单抗，您应该继续使用避孕措施6个月才能怀孕 计划怀孕。 服用贝伐单抗可能导致妇女的卵巢停止工作，并可能影响她的生育和哺乳能力。 服用贝伐单抗期间母乳喂养可能会伤害您的宝宝，因此不推荐
2. 克唑替尼（Xalkori)
克唑替尼是一种作为ALK（间变淋巴瘤激酶）和ROS1（c-ros癌基因1）抑制剂的抗癌药物，它被用来治疗非小细胞肺癌。大约有4%的非小细胞肺癌患者在EML4和ALK基因之间存在重排突变，这种突变导致了HGFR蛋白激酶的活性增强，进而导致了肿瘤细胞的形成和恶性增殖。而携带这种重排突变的肿瘤患者一般不携带EGFR或者K-Ras基因突变，而且是年龄较低的不吸烟人群。克唑替尼可以抑制由这种重排突变导致异常的HGFR蛋白激酶的活性，进而抑制肿瘤的进展。
因此在EML4和ALK基因之间存在重排突变的肿瘤患者更适合使用克唑替尼（Xalkori)。
肝肾损害的患者需要注意，可能出现较大的不良反应
3. 厄洛替尼（Tarceva）
厄洛替尼，也叫特罗凯，它的作用途径与化疗不同，是一种酪氨酸激酶抑制剂，可特异性地针对肿瘤细胞作用，抑制肿瘤的形成和生长。它是一种小分子化合物，可抑制人表皮生长因子受体（EGFR）的信号传导途径；是表皮生长因子（又可称HER1）信号传导通路的关键组分，在多种肿瘤细胞的形成及生长中都扮演了重要的角色。厄洛替尼通过抑制EGFR信号通路，切断肿瘤组织的营养供给，进而实现抑制肿瘤生长的效果。
因此特罗凯一般对携带高表达EGFR肿瘤的患者更有效。
4. 吉非替尼（Iressa)
吉非替尼，也叫易瑞沙，已于2002年7月5日经日本厚生省批准用于治疗晚期NSCLC，2003年5月5日被FDA批准作为NSCLC的三线治疗药物。这是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂（属小分子化合物）。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。
因此Iressa一般对携带高表达EGFR肿瘤的患者更有效。
5. 阿法替尼（Gilotrif)
阿法替尼在2013年7月12日被FDA批准，作为一线药物，治疗携带EGFR和HER2突变的非小细胞患者。 同时，阿法替尼对携带T790M这种突变的肿瘤也有很好的治疗效果。
T790M这种突变的肿瘤对常规治疗并不敏感。因此携带EGFR，HER2和T790M突变的肿瘤患者可以选择阿法替尼。
每天总结一个靶点法：EFGR
1、达可替尼一线治疗完胜吉非替尼，中位无进展生存期达14.7个月。
2、奥希替尼80毫克剂量治疗脑转移无进展生存率70%，对脑膜转移同样有效。
3、AZD3759，300毫克剂量治疗脑膜转移无进展生存率40%。
4、手术后吉非替尼辅助治疗相比化疗延长了10.7个月无疾病生存期，3年无疾病生存率34%。
5、吉非替尼一线治疗耐药，化疗有效6个月后再次应用吉非替尼，T790M阴性患者无进展生存率6.3%，疾病控制率78.1%，中位无进展生存期4.7个月，中位总生存期15.2个月。
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