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不为人们熟知的NSCLC突变-BRAF

时间:2017-12-25 11:25 编辑:全球肿瘤医生网

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新一代测序技术的问世已经彻底改变了肺癌诊断和治疗模式。众所周知,NSCLS经常会发生很多基因突变,常见的突变如EGFR、ALK和ROS1,已有确定的治疗方案。然而,NSCLC患者中也存在其他突变,而这些突变患者较少,相应的治疗选择也较少。


现在肺癌已经不是一个单独的实体肿瘤,而是能被区分成不同治疗方向的疾病。我们正在从基于组织的治疗转向更多的基于分子的治疗,即精准治疗,如果能够取得成效,那么肺癌即将被攻破。


NSCLC患者还存在BRAF突变,这是在黑色素瘤中发现了一种突变,达菲替尼dabrafenib (Tafinlar) 和曲美替尼 trametinib (Mekinist)进行联合治疗,2017年6月就已经获得FDA批准,治疗BRAF突变转移的肿瘤。


BRAF在黑色素瘤中很常见,V600E是在肺癌中发现最常见的类型,NSCLC中检出率达3%。不像我们看到的EGFR、ALK和ROS1突变,BRAF并不专属于从不吸烟者。相反,吸烟者中超过60%可能会有这种突变。这意味着有这种突变的肺癌患者的实际数量可能要远远高于ALK或ROS1的患者。威罗菲尼vemurafenib (Zelboraf)是一种BRAF和MEK抑制剂,II期临床试验应答率达42%,耐受性良好,已经获得FDA批准用于治疗例如黑色素瘤。


http://www.onclive.com/web-exclusives/expert-sheds-light-on-lesserknown-mutations-in-nsclc?p=2


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