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慎重选择——癌症筛查可能弊大于利

时间:2017-12-28 17:14 编辑:全球肿瘤医生网

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Elena Altemus,女,89岁,患有痴呆症。她经常忘记自己孩子的名字,有时也记不起她自己是住在哪里。她刚刚被送进了养老院,而且今年夏天她接受了乳腺癌的筛查。她的女儿说:如果筛查没有太大的危险,为什么不筛查呢?我想让她拥有最好的生活品质。



这种筛查在美国很普遍,这是医学文化、积极宣传和对医生财政激励的结果。Sei Lee教授说,通过在那些不太可能受益的人身上寻找癌症,我们发现了一些不会伤害病人的东西,结果却伤害了病人。



据统计,近五分之一的女性患有严重的认知障碍,包括像Elena Altemus这样的老年患者,尽管不推荐这些寿命有限的人做癌症筛查,但是仍旧有很多人在做X光照射。



调查显示,有55%死亡风险超过十年以上的男性仍旧在做前列腺癌筛查。在70-80岁的人群中,癌症筛查常常检测出生长缓慢的肿瘤,这些肿瘤不太可能对患者生存期有影响。纽约纪念斯隆-凯特林癌症中心 Korenstein博士说,这样的病人往往在他们的癌症成为威胁之前,就会死于其他疾病。尤其是前列腺癌,通常是无害的。



例如,患有痴呆症的病人很少能活过几年的。Korenstein说,至少要活过10年的时间,从死亡率方面这样才算获益。医学研究显示,对癌症筛查的热情在病人和医生中都很高,他们都倾向于过高估计好处,却低估了风险。



筛查 Or Not 筛查,请好好评估获益情况,慎重选择!



https://medicalxpress.com/news/2017-12-cancer-screening-burdens-elderly-patients.html


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