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说到癌症治疗，大家脑中浮现出的大多是手术、放疗、化疗。关心癌症治疗进展的朋友，也许还听说过靶向疗法、免疫疗法，它们是抗癌的前沿。但如果有人告诉你，不管什么病理分期分型，不管携带哪种基因突变，只要给患者加上一个看不见，摸不着的电场，就能有效杀伤癌细胞，副作用比化疗还要小，你会相信吗？连小编也觉得这听起来太像是虚假广告了。
在2017年全美最大的癌症会议之一，美国癌症研究协会（American Association for Cancer Research）的年会上，这个听起来有些虚假的抗癌手段让在座的许多专家都瞠目结舌它在胶质母细胞瘤（恶性脑瘤）的联合治疗中，效果远远超过了化疗的单独治疗。此外，它在卵巢癌，非小细胞肺癌，甚至是癌症之王胰腺癌的治疗中，也取得了良好的效果。
这些结果好到让人无话可说，波士顿布里格姆妇女医院（Brigham and Women's Hospital in Boston）的首席神经外科医生Antonio Chiocca在看到这些数据后惊叹地说道。
电场治疗是用电来电死癌细胞的吗？
这项黑科技的全称叫肿瘤治疗电场（以下简称电场疗法），该技术的研发者Yoram Palti教授在TED演讲中说道：首先，它不是流经人体的电流；其次，它也不是像X光或是放疗那样的电离辐射；第三，电场也不是磁力。
那电场究竟是什么呢？这和癌症治疗又有什么关系呢？
我们知道，癌细胞是一群会快速分裂的细胞，而这些细胞分裂的过程中，需要一类特殊的微管蛋白。它们在细胞分裂中，会组成绳索，连接上遗传物质，将它们从一个细胞拉拽到两个细胞里。如果这些蛋白组成绳索的环节出现了问题，细胞分裂也就会出问题，这往往会导致细胞死亡。
▲电场可以通过抑制细胞分裂的方法，产生抗癌效果
有趣的是，这些蛋白携带有大量电荷。因此，如果我们施加上一定的电场，也许就能扰乱这些蛋白在快速分裂的癌细胞中的功能，起到抗癌的作用。
正常细胞也进行有丝分裂，电场会伤害正常细胞吗？
肿瘤细胞的电学性质与正常细胞不同。与正常细胞相比，肿瘤细胞具有相对较高的电学性质（导电性和电容率）。因此，与正常细胞相比，肿瘤细胞对外电场相对更加敏感。有丝分裂过程中微管活动可以产生高电压，因此在细胞分裂时肿瘤细胞对外电场的反应更加显著，更加具有破坏性。电场治疗设置了足够低强度和低频率的电场，在有丝分裂过程中只影响肿瘤细胞。
研究人员很快在培养皿中验证了他们的想法。对20种不同的癌细胞进行实验后，他们发现这种电场对所有的癌细胞都能起到抑制的作用。更重要的是，这些肿瘤治疗电场对分裂较慢的正常细胞几乎没有影响！
那么电场治疗究竟对哪些癌症患者有效呢？
1、肺癌：与化疗相比，电场疗法使肺癌患者无进展生存期延长一倍多！
首先我们来看电场治疗对发病率和致死率最高的肺癌效果如何？
瑞士温特图医院癌症中心的医学肿瘤学主任Miklos Pless在2010年欧洲医学肿瘤协会(ESMO)上发表了一个重要数据：在瑞士的四个中心进行一项单臂二期临床研究，招募了42名患有局部晚期和转移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者，这些患者先前化疗失败，每天接受TTF治疗12个小时，并联合使用培美曲塞(爱宁达，礼来公司)，直到病情恶化。
结果显示，接受TTF联合培美曲塞治疗组相比单独培美曲塞治疗平均存活时间为13.8 vs 8.3个月。联合治疗一年生存率为57%，单独培美曲塞治疗只有30%。当TTF联合培美曲塞治疗，无进展的存活时间增加了一倍多，达到了22-28周，单独培美曲塞治疗仅为12周。唯一报告的TTF治疗不良反应是在治疗部位轻微到中度的皮肤刺激。目前仍在进行三期临床试验（NCT02973789）。
莉迪雅是名66岁的农妇，住在瑞士。五年前，她被诊断为肺癌。她在两年内接受了四种不同的化疗，没有一个有效果。她的肿瘤持续增大。三年前。她参加了电场疗法的肺癌临床试验。
可以看到她携带着她的传感器设备一个在胸前，一个在背后，另一副并排放在肝部上方。你能看到肿瘤治疗电场的生发器。
但更重要的可以看到她仍然照常生活，经营她的农场。她和儿女还有孙子孙女们一起玩乐，我们和她聊天的时候，她说当她接受化疗时，每个月她得去医院接受输液。她的整个家庭因为她的治疗副作用而遭罪。
现在她能自己从事农场的所有活计。这只是开始。
2、电场治疗卵巢癌，无进展生存期延长两倍！
一项重磅2期临床试验致力于研究肿瘤治疗电场在结合每周一次紫杉醇时对于复发性卵巢癌的疗效。美国癌症研究协会将亲自见证这一结果。该研究是一项前瞻性的单臂创新研究，以探究电场疗法在治疗复发性卵巢癌的可行性、安全性和初步疗效。
研究发现，接受TTFields治疗的患者，无进展生存期（PFS）延长至8.9个月(而对照组患者PFS仅为3.9个月)，显著延长了患者生命。但有小部分患者表现为铂类耐药性，治疗对复发性卵巢癌无效。目前尚未发现严重不良事件，仅两例患者出现严重皮肤过敏。
3、更令人振奋的是，电场同样对癌王胰腺癌效果显著！
2017年欧洲肿瘤医学协会第19届世界胃肠癌大会上，发表的三篇研究胰腺癌电场疗法的摘要。 其中的亮点是PANOVA-3的试验设计，使用吉西他滨和紫杉醇作为局部晚期胰腺癌前列腺癌治疗的TTField的关键研究。
PANOVA-3是一项前瞻性随机试验，将包括600例不可切除的局部晚期胰腺癌患者。 患者应具有0-2的ECOG评分，无进展或之前未接受治疗。 实验组患者将每天使用至少18小时，150 kHZ的电场疗法，直到疾病进展。实验结果显示，与紫杉醇和吉西他滨相比，增加电场疗法的一年生存期和无进展生存期增加了1倍以上。
4、2015年美国FDA批准Optune治疗初诊脑胶质瘤患者！
电场治疗(TTFields)：电场治疗可以与化疗（替莫挫胺）联合使用，电场治疗可以减慢或者停止癌细胞分裂生长，也可能会导致癌细胞死亡。
▲一些患者戴上了电场发生帽后，一边治疗可以一边工作（图片来源：medicalxpress）
2017年9月24号，美国辐射肿瘤学会度会议上，电场疗法的数据公布：第三阶段关键EF-14试验结果显示，在新诊断的GBM中显示出前所未有的五年生存率结果。数据显示，接受Optune联合替莫唑胺治疗比单独接受替莫唑胺治疗的患者的中位生存期延长近5个月。连续五年跟踪，Optune联合替莫唑胺治疗的患者的5年生存率为13％，而单独使用替莫唑胺治疗的患者为5％！这是近十年来胶质瘤取得的最大成绩！
2017年，加利福尼亚大学神经病学医学中心报告了第一例电场疗法治疗胶质母细胞瘤的儿童患者（WHO分级：Ⅳ级，星形细胞瘤）。
▲患者的生存治疗在电场疗法的帮助下，得到了很大的提高（图片来源：Novocure官方网站）
这还不是故事的全部。不同的癌症背后也许有着不同的原因，但这些肿瘤都有一个共同的特点快速分裂。如果这种电场疗法对胶质母细胞瘤有效，那么它很有可能也对其他肿瘤有效。
正如一些脑肿瘤首席医师所言，这款电场疗法无疑是一个重大进展。我们期待它能在更多的癌症中验证疗效，为患者们带来更多治疗方案。
目前，中国国产化的电场治疗设备正在加紧研发，并获得了301医院、华山医院等多家医院及神外专家的支持。
更多电场疗法的信息可登录或登录全球肿瘤医生网。
参考资料：
https://medicalxpress.com/news/2010-10-ttf-chemotherapy-survival-patients-advanced.html
Combination of Tumor Treating Fields with Standard of Care Therapies, Nab-Paclitaxel and Gemcitabine, Suggests Improved Survival of Patients with Advanced Pancreatic Cancer
Combination of Tumor Treating Fields with Paclitaxel may Improve Survival of Patients with Recurrent Ovarian Cancer
Combination of Optune with Standard of Care Chemotherapy, Temozolomide, Provides Landmark Five-Year Survival Rates for Newly Diagnosed Glioblastoma Patients
http://www.businesswire.com/news/home/20170628005725/en/Novocure-Present-Abstracts-Tumor-Treating-Fields-Pancreatic
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