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虽然随着PSA筛查的普及，越来越多的早期前列腺癌被发现、诊断和治疗，然而在国内仍有相当一部分患者初诊时已经发生了远处转移。对于这部分初诊晚期前列腺癌患者，一线内分泌治疗仍是治疗的首选，包括药物去势、抗雄治疗。
目前中国一线内分泌治疗应用较多的是最大限度雄激素阻断治疗（MAB），目的是同时去除或阻断睾丸和肾上腺来源的雄激素，常用的方法为去势加抗雄激素受体药物。合用非类固醇类抗雄药物的MAB与单纯去势相比平均5年生存率提高2.9%。
LATITUDE 和 STAMPEDE（阿比特龙组）研究显示，对于新发激素敏感性前列腺癌，在雄激素剥夺治疗（ADT）中添加醋酸阿比特龙和泼尼松可显著改善患者的总生存期和无疾病进展生存期，死亡风险降低39%，5年生存率提高 20% 。这表明将阿比特龙应用到较早的前列腺癌或者把应用时间提前能够给患者带来更大的临床获益。
晚期前列腺癌的局部治疗包括手术、放疗。有回顾性研究显示，相较于单独内分泌治疗，局部治疗+内分泌治疗可改善晚期前列腺癌患者的总生存和疾病特异性生存。来自SEER数据库的回顾性研究，囊括了8185例M1期前列腺癌患者，其中7811例未行局部治疗，245例行前列腺癌根治术，129例行前列腺放射治疗，与未行局部治疗的患者比较，行前列腺癌根治和放疗患者的总生存时间（OS）和疾病特异性生存时间（DSS）均显著性延长。但这一结果还需要前瞻性研究进一步证实。
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