肺癌不知如何选择治疗方案？基因检测后一目了然

单药和联合免疫治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出积极的治疗效果，特别是那些有生物标志物驱动疾病的患者。例如，据报道，nivolumab（Opdivo）和ipilimumab（Yervoy）联合治疗初治的高肿瘤突变负荷患者（TMB）与化疗相比可提高无进展生存期（PFS） III CheckMate-227试验。

同样的方案证实在TMB高的小细胞肺癌（SCLC）患者显示出临床活性。在I / II期CheckMate-032研究的探索性分析中，nivolumab联合ipilimumab在这些患者中也获得了46％的客观缓解率（ORR），这些患者也有复发性疾病。在那些单独接受nivolumab治疗的患者中，ORR为21％。

医学博士Kartik Konduri说：肺癌最重要的是，至少在非鳞非小细胞肺癌领域，许多试验着眼于不同的分子机制，所以必须考虑预先评估。不要放弃，并在必要时重新进行另一次活检，无论是血液检查还是组织检查，或者在病人可能的情况下进行免疫治疗，对于以免疫治疗为基础治疗的患者结果肯定会改变，可持久应答，当我们对这些信息进行微调并找到适合这种治疗方式的特定患者时，治疗效果会令人兴奋不已。

肺癌的形势正在发生变化，随着我们的逐步研究进展，患者也逐渐注意到用于治疗的标记物的益处。根据不同的基因突变情况靶向治疗，但是存在耐药突变的二次突变情况，越来越多的新药已经问世，可以对治疗进行评估，进行药物选择。

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