时间：2018-03-02 09:19 编辑:全球肿瘤医生网
1、基因表达模型预测滤泡性淋巴瘤的无进展生存期！
基于稳健23基因表达模型成功预测了III期随机PRIMA试验中纳入的滤泡性淋巴瘤患者的无进展生存期（PFS）。
研究人员确定了395个与进展风险相关的基因，其中23个纳入了基于B细胞生物学和肿瘤微环境的预测模型。在根据利妥昔单抗（Rituxan）维持治疗和滤泡性淋巴瘤国际预后指数1（FLIPI-1）得分调整后的PFS多变量Cox模型中，该模型独立确定高危患者与低危患者：高风险组的5年PFS为26%，低风险组为73%。高危组的中位PFS为3.1年，低危组的中位PFS为10.8年。2年时淋巴瘤进展高风险组为38%，低风险组为19%。
调查人员收集了150名患者的RNA。福尔马林固定、石蜡包埋的活检组织也可用于53例患者的固定组织基因表达定量技术验证。当研究人员在独立队列中测试了23基因表达模型，数字基因表达数据满足了488份福尔马林固定石蜡包埋样本中460（94%）的质量标准。
Salles等人表示：尽管最近在滤泡淋巴瘤患者的分层和管理方面取得了进展，但大部分患者仍然没有得到现有标准治疗的支持，并且疾病进展迅速。我们的基因表达预测因子在临床上可能很有价值，可以识别高风险或低风险患者，从而调整治疗策略和招募创新治疗。
2、宫颈癌前病变需要立刻治疗吗？
对于中度宫颈病变-宫颈表面的异常细胞（通常称为宫颈上皮内瘤变2级或CIN2），常规监测（主动监测）而非立即治疗被认可。研究结果应该有助于女性与医生做出更明智的选择。
CIN根据癌前病变严重程度分为1级、2级或3级，但CIN不是宫颈癌。它有可能进展为癌症，但也可能恢复正常（退化）或保持不变。目前CIN2的诊断是治疗的切入点。但一些研究表明，CIN2病变通常不需要治疗即可完全消退，应该积极监测，特别是年轻女性，因为治疗可能对未来怀孕有害。
这项研究分析了36项研究的结果，涉及3,160名确诊为CIN2的女性，这些女性接受了积极监测至少三个月。两年后，50%病变自发消退，32%持续存在，仅有18%进展至CIN3或更严重。在30岁以下的女性中，退化率更高（60%），23%维持，11%进展。
大多数CIN2病变，尤其是年龄小于30岁的女性，会自发退化，因此积极监测而不是立即干预是合理的，尤其是那些可能坚持监测的年轻女性。退化的机会是50-60%，即使患癌风险很小（这项研究中为0.5%）但仍有可能。监视只是延迟治疗，有些人还是不接受。还要考虑其他因素包括治疗效果，定期就诊的不便以及妊娠并发症的可能性。
CIN2的退化率令人放心，但必须以有意义的方式呈现CIN2的退化率，并提供有关监测和治疗效果的明确信息，这样女性可以做出充分知情的选择。
3、喜讯|这种罕见白血病治疗有了新指导方案！
在洛杉矶儿童医院进行的一项研究正在为一种称为混合表型急性白血病（MPAL）的罕见侵袭性白血病提供 治疗方法。
这项研究（20年的科学文献的定量综合）发现，用低毒性方案治疗MPAL与获得缓解和可能长期存活的明确益处相关。这些发现于2018年2月27日在线期刊白血病杂志上发表。
MPAL占白血病病例的2％-5％，历史上难以治疗，5年生存率低于50％。该疾病影响儿童和成人，涉及两种常见形式的白血病的特征：急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓性白血病（AML）。
医师必须决定是用治疗ALL还是AML的方案，或者两种方法的混合方案。对于哪种方法最好，没有明确的共识。因为这种疾病非常罕见，所以还没有对数千名患者进行临床试验来确定 治疗方案，相反，在世界各地广泛分布的杂志上发表了许多小型的，孤立的，经常相互冲突的病例报告。
为了更好地了解现有研究并为医生提供更明确的治疗指导，Orgel和CHLA研究团队开展了首次对MPAL观察性系统评价和荟萃分析。该团队最终将这份名单缩小至来自33个国家的252篇相关论文，涉及1,499名患者。他们的关键发现：最初接受ALL治疗的患者（毒性显着较低的患者）比AML治疗的患者获得完全缓解的可能性高3到5倍。接受混合治疗的患者表现最差。
该研究强调了临床试验对确定MPAL 疗法的重要需求，并有助于推动这种罕见疾病的治疗。
4、结直肠癌风险因素与遗传关系如此之大？
受结直肠癌影响的一级亲属患发展成肠癌的风险升高。基因组中具有大量遗传风险标记的人风险也很高。这两个因素通常交替使用，而不是组合，以预测风险。来自德国海德堡癌症研究中心（DKFZ）的科学家们现在已经表明，结合家族史和遗传标记分析可以更准确地确定一个人的结直肠癌风险。
为了确定是否需要进行结肠癌筛查，医生经常会向患者询问亲属患癌情况。一级亲属中的结肠直肠癌被认为是该疾病的已知风险因素。除家族史外，一个人的遗传风险标志概况也能提供有关个人癌症风险的信息，通常是指非常小的基因变体（称为单核苷酸多态性），其中每一种独立作用与疾病发生的可能性关系很小。但联合在一起，它们具有重大影响。
研究人员对大约4,500名参与者、53种已知遗传风险标记进行了分析，约一半是结直肠癌患者。结果发现：
一级亲属中结直肠癌病例参与者的疾病风险是无肠癌家族史参与者的两倍。
在基因组中具有最多遗传风险标记的参与者组中的疾病风险比具有最小数量的风险变体的参与者高三倍。
具有积极家族史并且显示出多种遗传风险标记的参与者的风险是没有肠癌家族史且在其基因组中仅显示少量风险标记的人的6倍。
遗传风险变异与家族史之间没有发现显着的相关性。
这两种因素的结合有可能使结直肠癌的风险预测更加精确，我们可以更准确地预测一个人的风险，我们可以更好地调整预防措施。例如，对于风险较高的人群，比起50岁开始结直肠癌筛查要有利得多。
5、辟谣|女性长期喝豆浆与乳腺癌无关！
真相：替大豆异黄酮喊冤，它并不会导致乳腺癌！
一提雌激素，许多人就心怀顾虑，因为过高水平的雌激素有引起乳腺癌、子宫内膜癌的危险。但大豆中含有的异黄酮是植物雌激素，并不等于雌激素。
研究发现，植物雌激素对女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用。当人体内雌激素水平较低时，大豆异黄酮就可以提高体内雌激素水平；而当体内雌激素水平偏高时，大豆异黄酮就能降低体内雌激素水平。所以，大豆异黄酮可以起到调节人体内雌激素的作用。它真的是被冤枉的！
所以，各位美女们，不用担心了，放心地喝起来吧！
6、重大突破|人造病毒刺激免疫系统消灭癌细胞！
瑞士日内瓦大学（UNIGE）和瑞士巴塞尔大学的科学家们都创造出可以靶向针对癌症的人造病毒。这些设计师病毒提醒免疫系统，并使其发送杀伤细胞来对抗肿瘤。 大多数癌细胞只会通过免疫系统（身体的防御机制）引起有限的反应，并且因此可以在没有明显抵抗的情况下生长。相比之下，病毒感染导致身体释放警报信号，刺激免疫系统使用一切可用的手段来对抗入侵者。
用于治疗癌症多年的免疫治疗，消除身体的防御体系，从而加强对癌细胞的对抗。然而，刺激免疫系统特异性和全心全意地对抗癌细胞仍然难以捉摸。研究人员建立了基于淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）的人造病毒，可以感染啮齿动物和人类。尽管它们对小鼠没有害处，但却确实释放出典型的病毒感染的警报信号。病毒学家还将某些蛋白质整合到病毒中，否则只能在癌细胞中发现。
报警信号和癌细胞蛋白的独特组合刺激了免疫系统，创造出一种强大的细胞毒性T淋巴细胞，也被称为杀伤细胞，它们通过蛋白质鉴定癌细胞，并成功地摧毁它们。
癌症患者的治疗方法在过去几年中发展很大。然而，正如研究人员报告的，目前的治疗方法仍然不足以对付许多形式的癌症。研究者说：我们希望我们的新发现和技术将很快被用于癌症治疗，从而有助于进一步提高其成功率。
参考资料：
http://www.onclive.com/web-exclusives/gene-expression-model-predicts-pfs-in-follicular-lymphoma
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
https://medicalxpress.com/news/2018-02-insights-rare-leukemia.html
https://medicalxpress.com/news/2018-02-colorectal-cancercombined-analysis.html
https://medicalxpress.com/news/2017-05-viruses-immune-cancer.html
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