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北卡罗来纳大学医学院助理教授Chad Pecot博士说,免疫疗法已经在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗领域开创了一席之地,但新一波的联合治疗即将到来。
根据CheckMate-227试验III期第1a部分的初步结果:与化疗相比,nivolumab(Opdivo)和ipilimumab(Yervoy)联合治疗可以改善未经治疗的NSCLC高突变患者的无进展生存期(PFS)。这两种免疫疗法药物的生产商百时美施贵宝公司(BMS)目前还没有公布任何后续数据。
此外,III期IMpower150试验的结果显示,晚期非鳞癌NSCLC患者与使用贝伐单抗联合化疗相比,阿特朱单抗(Tecentriq)加贝伐单抗、卡铂和紫杉醇可延缓病情进展或死亡。PD-L1抑制剂的添加延缓了38%的进展或死亡,中位PFS为8.3个月,而只用用贝伐单抗联合化疗的患者为6.8个月。
Pecot博士指出化学疗法和免疫疗法联合试验看起来不错并且很有效。最近有一项试验IMpower150,几个月前在欧洲开始,看起来很有希望。目前已经有与各种免疫药物的治疗组合,例如nivolumab加ipilimumab,以及IDO抑制剂加免疫疗法等。2017年ASCO年会上提出了IDO抑制剂加nivolumab或IDO抑制剂加pembrolizumab(Keytruda),这两种组合都是成功的例子。这些组合治疗效果能达到40%-50%的应答率。令人兴奋的是,似乎没有任何额外的毒性。这意味着我们可以将更多的药物组合在一起进行研究,可能会给患者带来更大的获益,这样的组合疗法也正在兴起,我们期待在不久的将来能够获批造福更多肺癌患者!
http://www.onclive.com/web-exclusives/immunotherapy-combinations-emerging-in-nsclc
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