全球肿瘤医生网提醒患者：国内细胞免疫治疗技术，包括cart细胞，树突细胞疫苗，NK细胞，TILs细胞，TCR t细胞治疗，癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
1、 卵巢癌用药副作用大 可以用这两个指标来调整剂量
2018年妇科肿瘤（SGO）妇女癌症年会期间提出的III期ENGOT-OV16 / NOVA试验结果：基线体重和血小板计数是铂敏感、复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的未来不良事件（AE）的初步预测因子，根据其进行尼拉帕尼（niraparib，Zejula）用药剂量调整。
回顾性分析表明，体重77kg或血小板计数150,000 /L的患者中，只有17％可以维持在300mg起始剂量。3/4级治疗急性AE（TEAE）的发生率较高导致FDA批准的PARP抑制剂（17年3月）剂量减少或治疗中止。该组治疗前2个月的每日中位剂量为207 mg。
分析结果表明，体重和基线血小板计数是早期剂量调整的两个重要预测因子，起始剂量为200 mg的niraparib可用于身体虚弱的患者。这项分析正在提交给监管机构，以支持考虑基线体重77 kg或基线血小板计数150,000 /L的患者的起始剂量为200 mg。
III期临床试验随机接受300 mg（n = 367）niraparib或安慰剂（n = 179）治疗。在整个试验12个月后，40％的患者接受200 mg的niraparib、37％接受100 mg和23％接受300 mg。随着剂量的减少，3/4级不良事件明显减少。血小板减少症事件从300mg时的33.2％下降到200mg时的5.9％和100mg时的2.3％。对于那些停止治疗的患者，3.3％的患者出现血小板减少症事件。
在4个月及以后完成的分析中，300 mg和200 mg剂量之间的无进展生存期没有差异。另外，在300mg和100mg剂量之间没有观察到差异。这些研究结果为卵巢癌患者niraparib用药剂量调整提供有力依据。
2、福音来了|肺癌治疗有了新方向！
北卡罗来纳大学医学院助理教授Chad Pecot博士说，免疫疗法已经在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗领域开创了一席之地，但新一波的联合治疗即将到来。
根据CheckMate-227试验III期第1a部分的初步结果：与化疗相比，nivolumab（Opdivo）和ipilimumab（Yervoy）联合治疗可以改善未经治疗的NSCLC高突变患者的无进展生存期（PFS）。这两种免疫疗法药物的生产商百时美施贵宝公司（BMS）目前还没有公布任何后续数据。
此外，III期IMpower150试验的结果显示，晚期非鳞癌NSCLC患者与使用贝伐单抗联合化疗相比，阿特朱单抗（Tecentriq）加贝伐单抗、卡铂和紫杉醇可延缓病情进展或死亡。PD-L1抑制剂的添加延缓了38％的进展或死亡，中位PFS为8.3个月，而只用用贝伐单抗联合化疗的患者为6.8个月。
Pecot博士指出化学疗法和免疫疗法联合试验看起来不错并且很有效。最近有一项试验IMpower150，几个月前在欧洲开始，看起来很有希望。目前已经有与各种免疫药物的治疗组合，例如nivolumab加ipilimumab，以及IDO抑制剂加免疫疗法等。2017年ASCO年会上提出了IDO抑制剂加nivolumab或IDO抑制剂加pembrolizumab（Keytruda），这两种组合都是成功的例子。这些组合治疗效果能达到40％-50％的应答率。令人兴奋的是，似乎没有任何额外的毒性。这意味着我们可以将更多的药物组合在一起进行研究，可能会给患者带来更大的获益，这样的组合疗法也正在兴起，我们期待在不久的将来能够获批造福更多肺癌患者！
3、爱美需谨慎：26年数据显示隆胸手术乳房植入会带来患癌风险！
据美国JAMA肿瘤学网站发表的一项研究显示，乳房植入与乳房间变性大细胞淋巴瘤（乳房ALCL）的风险增加有关，尽管绝对风险很小。
来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Mintsje de Boer博士及其同事利用荷兰全国性病理学登记处的数据确定1990年至2016年间所有在乳房内诊断为原发性非霍奇金淋巴瘤的患者。根据从治疗医生处获得的临床资料，包括乳房植入状态。作者使用病例对照设计来比较乳房ALCL患者和其他类型乳腺淋巴瘤患者的植入患病率。
研究人员发现，43位乳腺癌患者中的32位（中位年龄59岁）有同侧乳房植入物，146位女性患有其他原发性乳腺癌。在乳房ALCL病例中，植入物通常是宏观构造的。植入妇女的乳腺癌ALCL的累积风险在50岁时为29%，在70岁时为82%。在75岁之前导致一例乳房ALCL病例，植入的妇女人数为6,920人。
作者写道：我们的研究结果强调需要提高公众、医疗专业人员和监管机构的认识，推广替代整容手术的同时，需提高乳房ALCL体征和症状的警觉性。
4、罕见肿瘤手术切除后该不该辅助治疗？现在给你答案
2018年3月24日在芝加哥外科肿瘤学年度癌症研讨会上发布辛辛那提大学医学院的一项研究表明，在手术切除罕见类型的胃肠道肿瘤后进行的辅助治疗或额外治疗不会提高患者的存活率。这些发现为这些类型肿瘤患者的治疗方案提供了深入的见解，可能不再需要规定的辅助治疗，保持生活质量，节省金钱。
在这项研究中，研究人员利用美国外科医生学院国家癌症数据库的1998至2006年间（5,298例患者）手术切除的壶腹部I〜III期患者肿瘤数据，比较仅接受手术（3,785）、接受手术加额外化疗（316）和接受手术加额外化疗和放疗（1,197）的患者，分析患者的总体存活率情况。
29％（1,513）的手术切除壶腹肿瘤患者接受了辅助治疗，辅助治疗更常用于III期、淋巴结肿瘤和手术切缘阳性患者。然而，在接受任何治疗的I、II或III期患者之间的阶段特异性生存率没有显着差异，同样，淋巴结肿瘤和手术切缘阳性患者接受辅助治疗也没有生存获益。这项全国性分析表明，即使用于侵袭性疾病的患者，手术切除的壶腹部肿瘤的辅助治疗也没有显示任何生存获益。
因此，无论何种癌症，任何进展的癌症，评估癌症的亚型以及它们在细胞水平上的差异是非常必要的，只有通过基因检测才能确定患者分子水平变化，指导更为精准的治疗。美国凯瑞思多平台图谱分析（美国癌症指导用药公司）既能从基因水平分析癌症驱动基因，更能联合RNA、蛋白质检测分析多层面分子机制，综合性评估肿瘤特点，全面指导对症用药。更多详细信息可登录全球肿瘤医生网咨询。
5、14万癌症患者数据发现的这些癌症诱因 你肯定也经历过！
英国数据，英国每年有超过135,500例癌症病例可以通过改变生活方式来预防。这相当于英国每年诊断出的所有癌症中的37.7％ - 在苏格兰上升到41.5％。
根据2015年癌症数据计算的数据发现，尽管吸烟率持续下降，吸烟仍是最大的可预防癌症的原因。烟草烟雾在2015年造成32,200例男性癌症（占所有男性癌症病例的17.7％）和约22,000（12.4％）的女性癌症病例。
超重是第二大可预防癌症的原因。每年约有22,800（6.3％）例癌症发展成超重或肥胖。这相当于约13,200（7.5％）的女性癌症病例和约9600（5.2％）的男性病例。肥胖导致13种类型的癌症，包括肠癌，乳腺癌，子宫癌和肾癌。结果表明，通过保持健康的体重可以预防超过20个癌症病例中的1个。
第三大可预防癌症的原因是过度暴露于太阳和日光浴床的紫外线辐射，一年导致约13,600例黑素瘤皮肤癌（占所有癌症病例的3.8％）。
其他可预防癌症的原因包括饮酒，吃纤维太少（分别造成11,900人和约11700人，每人3.3％）和室外空气污染。虽然空气污染每年导致约3,600例肺癌病例（占所有癌症病例的1％），但与肺癌相比，肺癌病例仍然较少。
预防是遏制癌症最具成本效益的方法，为了身体健康，为了不让家人担心，从现在开始，养成良好的生活方式吧！
6、巴氏涂片用于宫颈癌筛查外的用途你肯定不知道！
巴氏涂片检查有助于降低宫颈癌的发病率，一项新的研究表明，它们也可以用于早期发现其他妇科癌症。在巴氏涂片检查期间收集的组织和液体可以通过基因检测发现子宫内膜癌和卵巢癌。研究人员Amanda Fader博士说，如果检测出来癌症，每年可以通过在更早、更可治疗的阶段捕捉这些癌症来拯救数千人的生命。
主要目标是能够通过肿瘤基因突变来检测这些癌症，这些突变通常存在于血液或从宫颈、阴道采集的液体中。如果我们能够在癌症早期或癌症前期检测到癌变，那么不仅有可能获得更多的治疗，而且还会保护许多女性更多的生育能力。
在巴氏涂片检查中，医生使用刮刀或刷子从宫颈收集细胞，细胞然后被送到实验室进行分析。
研究人员开发了一种名为PapSEEK的测试方案，以查看盆腔检查期间收集的其他样本是否可用于检测子宫内膜癌或卵巢癌。PapSEE可检测出已经鉴定为特定癌症的DNA突变，包括常见18个突变的基因。
为了观察测试是否有效，研究人员收集了1,658名女性的样本，其中656名患有子宫内膜或卵巢癌，另外还有1000名健康女性作为对照组。研究显示，PapSEEK检测可准确检测到81％的子宫内膜癌和33％的卵巢癌。当研究人员使用刷子来采集样本时，准确检测分别增加到93％和45％。
这是一个非常早期的初步结果，看起来很有前景，但要确定这是否真的有用，还有很长的路要走。
参考资料：
http://www.onclive.com/conference-coverage/sgo-2018/low-body-weight-platelet-counts-predict-niraparib-dose-reductions-for-ovarian-cancer
http://www.onclive.com/web-exclusives/immunotherapy-combinations-emerging-in-nsclc
https://medicalxpress.com/news/2018-01-breast-implants-slightly-alcl.html
https://medicalxpress.com/news/2018-03-additional-therapy-surgical-rare-tumors.html
https://m.medicalxpress.com/news/2018-03-cancer-cases-week.html
https://medicalxpress.com/news/2018-03-pap-cervical-cancer.html
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