卵巢癌治疗有望采用新联合方案

全球肿瘤医生网提醒患者：国内细胞免疫治疗技术，包括cart细胞，树突细胞疫苗，NK细胞，TILs细胞，TCR t细胞治疗，癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

Rebecca C. Arend医师表示，卵巢癌患者有望采用新型联合治疗方案。贝伐株单抗（安维汀）是一种抗血管生成药物，与许多不同的方案联合使用可以提高患者的总体预后。在I/ II期ENGOT-OV24/AVANOVA1研究中，对尼拉帕尼（niraparib，Zejula）加贝伐单抗组合治疗卵巢癌的研究结果显示客观无进展生存率为45％。

研究的II期部分的主要终点是无进展生存期，次要终点是疾病控制率（NCT02354131）。患者将被随机分配到niraparib单药治疗或与niraparib联合贝伐单抗联合治疗。

对单药免疫治疗有反应的患者有更高百分比的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。然而，患者不能只拥有TILs，他们需要拥有正确的抗体，如CD137或CD103定向抗体。

T细胞可能会耗尽。如果耗尽，病人不会对免疫治疗反应。在试验中，15％的卵巢癌患者会对单药免疫治疗产生反应。我们想知道，是否能启动免疫系统来增加抵抗癌症的活T细胞进行免疫疗法。细胞对免疫治疗产生抗药性，因此它们会调节其他路径。例如，如果您给予PD-L1抑制剂，还可能有CTLA-4途径、LAG3途径或其他所有不同的关卡途径。为了互补，最好同时瞄准2个路径。

同时，我们也开始使用抗血管生成剂，PARP抑制剂和化疗。我们需要弄清谁需要什么方案，哪些人可以接受单一药物，患者能够接受单一药物多长时间。也许对于其他患者，他们首先需要免疫调节剂，然后再进行免疫治疗。卵巢癌治疗有很多不同的组合方式，希望每个人都能有合适的方案。需要更多的试验数据来支持，这条路艰辛而漫长。

http://www.onclive.com/conference-coverage/sgo-winter-2018/parp-combos-with-bevacizumab-immunotherapy-in-development-for-ovarian-cancer-treatment?p=1

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