全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
最近,包括美国国家癌症研究中心及哈佛大学医学院、澳大利亚临床肿瘤学会(Clinical oncology Society of Australia)在内的多家研究机构针对144万人的一项大型调查研究的数据显示,运动可以降低至少13种癌症的发生风险。
如果运动是一种药,则需要开给每个癌症患者!
除了标准的癌症治疗之外,锻炼是癌症患者最好的药物。这是因为经常锻炼的人会经历更少和更轻的治疗副作用,包括癌症相关的疲劳、精神紧张和生活质量,癌症复发或死于疾病的风险也会降低。如果运动的效果可以制成药丸,它应该给全世界的每一位癌症患者使用,并被视为癌症治疗的重大突破。
现年33岁的Nicole Cooper女士去年被诊断为IV期肠癌。她认为自己现在还活着的一个原因是她在接受治疗时保持锻炼。她说,当被诊断为终末期癌症时,她接受了两种挽救生命的癌症治疗:化疗和运动。一年过去了,她的疾病得到缓解。
做运动能降低多少癌症风险?
研究表明,运动可以降低多种癌症的发生风险,降低癌症风险比例分别为:
食管癌42%
胆囊癌28%
肝癌27%
肺癌26%
肾癌23%
小肠癌22%
胃贲门癌22%
子宫内膜癌21%
食管鳞癌20%
粒细胞性白血病20%
骨髓瘤20%
结肠癌16%
头颈部肿瘤15%
直肠癌13%
膀胱癌13%
乳腺癌10%
不过,黑色素瘤发病风险会小幅增加,因此防晒也是必做的功课。
癌症患者专属运动推荐
美国运动医学会发布的《癌症生存者运动指南》中建议:
针对不同的癌症患者,力量和柔韧性训练应该做出不同调整,例如:
结直肠癌术后造瘘者应注意避免腹压过高,以免形成瘘口疝;
乳腺癌术后患者更应注意循序渐进,特别是合并上肢淋巴水肿的时候;
盆腔肿瘤术后合并下肢淋巴水肿者,进行下肢力量训练的安全性和获益尚缺乏足够证据;
手术后应该注意预防切口裂开;
带中心静脉导管者应注意肢体活动幅度。
对于癌症患者来说,进行有计划的运动锻炼之前,应进行一些特殊的评估,内容包括:
无论进行过多长时间的抗癌治疗,都建议评估周围神经病变和肌骨病变;
如果有激素治疗,建议对骨折风险进行评估;
对骨转移进行评估,以规避可能引起骨折的运动;
已知有心脏病者评估运动的安全性;
病态肥胖者需要额外的安全性评估;
乳腺癌患者参与上肢运动锻炼前,应进行上臂/肩关节评估;
前列腺癌患者应进行肌力和肌萎缩评估;
结直肠癌造瘘患者应进行防感染和污染评估;
对妇科肿瘤患者,在有氧运动或力量训练前,推荐对下肢淋巴水肿的情况进行评估。
癌症患者运动方式推荐
在癌症患者的运动项目中,首先值得推荐的就是散步。它运动量不大且简便易行,不受时间、场地、空间等条件限制,除卧床不起的病人外,所有的癌症患者都可选择这种运动方式。散步可以不拘季节,随时可行。春踏芳草地,夏踱小河边,秋赏荷花淀,冬行松林间,各得其趣,散步又养神。散步也不受空间限制,无论在乡间的田野小路上缓缓漫步,或是在城市林荫道上信步而游,那广阔的空间,绿色的环境,清新的空气,都会使人神清气爽,心旷神怡。癌症患者还可以选择慢跑、快走、打太极拳、徒手体操、游泳、气功和骑自行车等运动项目。
运动强度
癌症患者不宜参加剧烈的运动,原则上应该选择低强度、持续时间较长,运动后稍微出汗,要循序渐进,持之以恒。运动强度比较适合癌症患者的心率范围为最大心率的50%~70%,即(220-年龄)50~70%。例如,一个60岁患者运动时心率范围(220-60)50~70%=80~112次∕分。运动前后应进行5~10分钟准备活动和放松活动,使心率变化适应运动强度的变化,避免运动后出现不适反应。不宜参加过于激烈的运动,以免过度疲劳而降低自身免疫功能。
运动量
患者开始运动可包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后,应坚持运动30分钟。一天中较适宜癌症患者运动的 时间,一般在早晨或下午进行,不宜在饱餐后或饥饿时运动。以免出现不适。开始运动量要小,锻炼时间不宜过长,每次15~20分钟,根据病情和体力逐渐增加运动量增至每次30~40分钟。
运动频率
每周至少3~4次,隔日进行。体质较强者,运动后又不疲劳,可坚持每天运动。
运动环境和天气
自然环境是影响锻炼效果的重要因素,宜在公园、林间、草地、田野、水边等空气新鲜和环境清静处进行,癌症患者在林间锻炼为 。
要注意季节变化;过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下,应适当减少运动量。
运动适宜人群
1、适合于除卧床以外的各种癌症患者。
2、术后病情稳定的患者。
3、放、化疗结束且病情稳定的患者。
4、肿瘤治疗后没有后遗症和确诊无转移病变的病人,可以参加适于自己体质和同年龄人的各种健身运动。
5、有各种合并症的病人应根据自己的病情选择适宜的方案。
运动禁忌人群
1、术后。
2、合并各种急性感染。
3、体温升高,病情复发。
4、某些部位有出血倾向,应停止锻炼,以免意外发生。
5、有明显恶液质的病人不能耐受运动。
抗癌明星的运动心得:
李开复在微博中说:我从前不但不运动,而且还嘲笑朋友运动养生。我的朋友潘石屹在微博上说:美国科学家通过对几万人、多年的观察研究发现:跑步的人比不跑步的人多活七年。我就调侃他:会不会这多出的七年都在跑步?
事实上,很多癌症患者在患癌前都是不爱运动的,然而,不管中医、西医还是自然疗法医生都告诉我们,运动无比重要。有氧运动不仅可以促进脂肪燃烧而达到减肥的效果,还能促进癌细胞凋亡,也是活化自然杀手细胞的良方。
患癌后,尽量不开车,尽量多走路;要去较远地方时才搭地铁或出租车,增加走路的机会。
养成运动习惯之后,才体会到运动的好处真是冷暖自知,不管怎么说都没法跟旁人分享,只有自己最清楚。合适的运动可以促进心血管弹性、增强心肺功能,还可以刺激大脑分泌多巴胺,让人心情愉快。医生建议除了走路,还可以常走上下坡,达到至少十分钟的剧烈心跳,等到快喘不过气来,再放松慢慢走。跑步当然也可以。甚至你可以像韩柏柽教授一样自创旋转功,只要你觉得适用。总之身体动起来了,生命的活水也跟着动起来了。建议你也一起来体验这美好的感觉。
运动方式推荐:
1. 每周爬山两到三次,爬山时至少做到一半时间头脑放空。
2. 做瑜伽或甩手功:两到三次。
3. 能走路就走路。
4. 做些有趣的运动。
5. 每周两次按摩,让经脉血液疏通。
动起来,你就赢了!
tips
(1)免疫力低下的癌症生存者,在血细胞计数未恢复到正常水平之前,应避免到公共体育场所锻炼。
(2)对于接受过放射治疗的癌症生存者,应避免长期到含有氯化物消毒剂的游泳池锻炼。
(3)不宜参加过于激烈的运动,以免过度疲劳而降低自身免疫功能。
(4)保持呼吸畅顺,遇有身体不适时,应立即停止运动。
(5)如遇到体温升高,病情复发,某些部位出现出血倾向,应停止锻炼,以免意外发生。
参考资料:
American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2010. 42(7): 1409-26.
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