重磅！美国参议院麦凯恩患恶性肿瘤，一种新疗法给他带来希望！

美国参议员约翰麦凯恩正在与胶质母细胞瘤作斗争，这是一种恶性的脑癌。

拯救麦凯恩的新希望--脊髓灰质炎病毒！

胶质母细胞瘤在2015年夺去了超过15,000人的生命。

这种恶性肿瘤接受传统的治疗后生存期通常为一年左右，并且复发几率将近100%。

很快，麦凯恩在治疗过程中就出现对传统治疗的抵抗，麦凯恩一直在寻找新的治疗方式，终于在近期，他在匹配到一项新研究治疗。

该医院正在检查脊髓灰质炎病毒是否能够杀死脑瘤的恶性细胞，并激活病人的免疫系统来对抗癌症。根据美国脑肿瘤协会的数据，它是全国四个使用口服疫苗对抗肿瘤的地点之一，其他研究地点包括北卡罗来纳州的杜克大学，麻省总医院和加州大学旧金山分校。

什么是癌症的溶瘤病毒治疗？

溶瘤病毒。这种疗法发展至今已有数十年，但道路一直颇为坎坷。科学家将经过改造的病毒注射到人体内，以激活T细胞为主导的免疫反应，从而杀死癌细胞。而这正是攻破胶质母细胞瘤的关键所在。

溶瘤病毒指的是一类能够有效感染并消灭癌细胞的病毒。由于病毒的特性，这种疗法既可以系统施用，也可以局部施用，对原发和转移性肿瘤进行治疗。当癌细胞在病毒的感染下破裂死亡时，新生成的病毒颗粒会被释放，进一步感染周围的癌细胞。从机理上看，它不仅能对肿瘤进行直接杀伤，还有望刺激人体的免疫反应，增强抗肿瘤效果。

病毒疗法在很多年前出现时，在用活的，弱化的病毒免疫后发生自发性肿瘤缓解。已有研究使用病毒疗法治疗肺癌和黑色素瘤，2016年、美国食品和药物管理局（FDA）已批准用于黑素瘤的病毒疗法。

杜克大学Matthias Gromeier博士持有他开发的修改的脊髓灰质炎病毒样本，用于攻击胶质母细胞瘤脑肿瘤细胞

为什么使用病毒来治疗这种脑癌？

脑癌是罕见的，成胶质细胞瘤预后很差，大多数患者在诊断后约14个月死亡。这是因为它传统治疗如手术，放疗和化疗有很强的抗力。

而使用活的由实验室减弱的脊髓灰质炎病毒，脊髓灰质炎病毒的致病部分被取出并替换为无害的部分。该病毒被进一步修改，包含刺激人体免疫系统的成分来对癌细胞进行反击。

胶质母细胞瘤患者通常具有免疫系统受损，通过在病毒中插入一个新的区段，能刺激强烈的免疫系统反应将细胞吸引到癌症中进行攻击。

来自胶质母细胞瘤的癌细胞具有与非癌性脑细胞不同，因此，基因工程脊髓灰质炎病毒有能力靶向癌细胞，感染和控制细胞，并激活自身独特的免疫系统发起攻击，并保证正常细胞不受损害。

2013年8月8日由杜克大学提供的照片显示，Matthias Gromeier博士在他位于北卡罗来纳州达勒姆的Duke实验室

为什么要使用脊髓灰质炎病毒？

人类病毒是独特的，与人类免疫系统共同进化，教会它识别并杀死感染的和异常的细胞。与其他病毒相比，脊髓灰质炎病毒的RNA体积较大（RNA是一种遗传成分），因此研究人员可以在遗传操作中发挥其作用。它与人类其他病毒如水痘不同，其寿命也有限。因此，它有可能用于治疗许多不同种类的癌症。

杜克大学的研究人员发现，使用脊髓灰质炎病毒进行溶瘤病毒治疗的脑癌患者的存活率为3年左右，约为21％。

该疗法通过特殊导管在大脑肿瘤部位局部给予。这使得病毒更多地接种到肿瘤细胞中，而不是遍布整个身体。许多患者能够很好地耐受脊髓灰质炎病毒治疗，但有些患者出现副作用，如癫痫发作，头痛和言语障碍。研究人员正在极力解决剂量问题并最大限度地减少并发症。

脊髓灰质炎病毒治疗仍处于临床试验阶段，尚未获批。

溶瘤病毒惊艳的临床数据！

近日，美国杜克大学癌症研究所的科学家们使用脊髓灰质炎病毒（PVSRIPO），显著延长了脑胶质母细胞瘤患者的生命的重磅研究发表在医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的研究引起医学界广泛关注。

研究人员在一项1期临床试验中，总共招募了61名患者，并在他们的头骨上设置了导管，让病毒得以直接进入大脑，攻击肿瘤。CD155在胶质母细胞瘤中有高度表达，而这种经过处理的病毒能针对表达CD155的肿瘤细胞，选择性地入侵并进行复制，最终导致肿瘤细胞的裂解。

试验结果

• 治疗组的中位生存期是12.5个月，与11.3个月的历史数据相差无几；


• 在2年这个时间节点上，治疗组的生存率是21%，已经比历史数据（14%）高出50%；


• 在3年这个节点，治疗组的生存率同样为21%，而历史数据仅为4%。这意味，经过病毒的治疗后，这个生存率猛增5倍！

溶瘤病毒创造恶性脑瘤完全缓解的治疗奇迹！

截止2018年3月20日，8名患者对治疗产生治疗应答，2名患者的脑胶质瘤病灶完全消失，达到了完全缓解！

▲患者脑部肿瘤的缩小清晰可见（图片来源：《NEJM》）

这位患者，经过PVSRIPO溶瘤病毒治疗7个月后，病情复发后使用洛莫司汀治疗，经过12个月的洛莫司汀治疗后，病人的病灶完全消失并保持了20个月的无病状态，并且在PVSRIPO溶瘤病毒治疗发生出血后57.5个月仍然存活。

真实案例

20岁出头的斯蒂芬妮利普斯科姆（StephanieLipscomb）是一名脑胶质瘤复发患者，几乎已无药可治，仅剩几个月的生命。幸运的是，她成为了首名接受这项试验性病毒治疗的患者。在接受治疗后，她大脑里的肿瘤不断缩小。在2014年，肿瘤竟彻底消失了。这个奇迹经美国CBS电视台栏目《60分钟》报道后，震惊全美。

对此，一名研究者感慨：我研究脑肿瘤已经50年了，从来没见过这么好的成果。

不过，该研究的另一名作者指出：与许多免疫疗法相似，一些患者并不会得到缓解。但一旦患者出现缓解，就可能存活很久。

据悉，研究人员们计划在2期临床试验中，将这款病毒疗法与现有的化疗相结合，治疗复发性胶质母细胞瘤。目前，患者招募已经启动。我们期待这款疗法能早日上市造福患者！

参考资料：

http://www.sun-sentinel.com/health/fl-boca-hospital-glioblastoma-20180629-story.html

https://abcnews.go.com/Health/researchers-poliovirus-treat-brain-cancer/story?id=56199145

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1716435

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