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【抗癌日报】-赶紧让癌细胞表达这个蛋白生存期延长不再难

时间：2018-07-19 13:29 编辑:全球肿瘤医生网

全球肿瘤医生网提醒患者：国内细胞免疫治疗技术，包括cart细胞，树突细胞疫苗，NK细胞，TILs细胞，TCR t细胞治疗，癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

1、喜讯！罗氏PD-1抑制剂肝癌组合疗法获 FDA 突破性疗法认定

瑞士罗氏集团昨日宣布，TECENTRIQ (atezolizumab) 联合安维汀（贝伐珠单抗）获得美国食品药品监督管理局（FDA）突破性疗法认定，用于初始（一线）治疗晚期或转移性肝细胞癌（HCC）患者。

HCC 是最常见的原发性肝癌类型。此项突破性疗法认定，是基于 TECENTRIQ 联合安维汀的安全性与临床活性评估 Ib 期研究的结果。

罗氏首席医学官兼全球产品开发负责人 Sandra Horning 博士表示：肝细胞癌作为一种恶性肿瘤，治疗手段有限，是全球范围内导致死亡的主要癌种。TECENTRIQ 联合安维汀治疗该疾病的初步数据颇具前景。我们期待着与卫生部门合作，尽快将这一极具潜力的治疗方案带给肝细胞癌患者。

突破性疗法认定 (BTD) 旨在加速开发及审评用于治疗严重或威胁生命的疾病的新药，确保这些药物尽快通过 FDA 审批惠及患者。这不仅是罗氏制药产品线获得的第 22 个BTD，也是 TECENTRIQ 获得的第 3 个 BTD。

罗氏集团在 2018 年 6 月的美国临床肿瘤学会 (ASCO) 年会上公布了肝细胞癌 Ib 期研究的数据。研究结果显示：中位随访 10.3 个月后，23 例疗效可评估患者中有 15 位 (65%) 观察到缓解。

中位随访 10.3 个月后，中位无进展生存期 (PFS)、缓解持续时间 (DOR)、疾病进展时间 (TTP) 和总生存期 (OS) 均未达到。在安全可评估患者（n=43）中，28% 的患者（n=12）经历了 3-4 级治疗相关不良事件，未观察到治疗相关 5 级不良事件发生。

罗氏已经按照 FDA 的要求提供了额外数据，并因此被授予突破性疗法认定资格。在从后续试验中获得更新数据后，罗氏将在未来召开的医学大会上公布研究结果。

2、老药新适应症获批：绝经前乳腺癌内分泌治疗

2018年7月18日，FDA扩大ribociclib（瑞博西尼，Kisqali）与芳香化酶抑制剂联合用于HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的前/围绝经期妇女的内分泌的治疗。FDA曾批准ribociclib与氟维司群联合用于治疗HR阳性、HER2阴性绝经后妇女晚期或转移性乳腺癌的初始内分泌治疗或基于内分泌治疗进展后的治疗。Ribociclib以前被批准用于患有HR阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的绝经后妇女，联合芳香酶抑制剂的初始内分泌治疗。

ribociclib联合芳香酶抑制剂治疗前/围绝经期妇女的获批基于MONALEESA-7（NCT02278120），这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验。将入组的495名女性随机分为ribociclib加非甾体芳香酶抑制剂（NSAI）、或者ribociclib加他莫昔芬和戈舍瑞林对比安慰剂加非甾体芳香酶抑制剂（NSAI）、或者安慰剂加他莫昔芬和戈舍瑞林。结果显示中位无进展生存期（PFS， RECIST 1.1）ribociclib组患者为27.5个月，而安慰剂组为13.8个月，Ribociclib不适合与他莫昔芬同时使用。

患者最常见的不良反应是中性粒细胞减少、恶心、感染、疲劳、腹泻、白细胞减少、呕吐、脱发、头痛、便秘、皮疹和咳嗽。

推荐的起始ribociclib剂量为口服600mg（200mg片剂三片），每天一次，连续21天，然后休息7天。

3、有趣的研究：苦味敏感性与癌症的发生也有关系

研究人员对5,500名英国女性进行了一项独特的研究，追踪其饮食、生活方式和健康状况已20年，发现苦味敏感性高与老年女性患癌症的风险显着增加有关。

该研究调查了关于化学苯硫脲（称为PTC）味道的能力。研究中分析了女性的食物摄入量，并在20世纪90年代后期女性加入队列时使用217项食物频率调查问卷。研究人员假设，苦味敏感性较高的女性会减少蔬菜消耗，并且患癌症的几率更高。虽然苦味敏感性和蔬菜摄入量之间没有相关性，但研究人员确实发现，在老年女性中，苦味敏感性与更大的癌症风险相关。

具有最高苦味敏感性的女性与最低敏感性的女性之间的癌症发病率差异惊人，苦味敏感性高患癌的风险大约高出58％。我们的假设是，那些苦味更高的女性，在他们的一生中，他们会很少吃苦味蔬菜，而这些蔬菜具有预防癌症的能力。当我们查看数据时发现对于60岁以上的女性，我们的假设是部分正确的。

研究人员还认为苦味敏感性与癌症之间的关系可能更多地与整体饮食质量相关，而不仅仅是蔬菜消费。他说，越来越多的癌症专家怀疑，如果研究人员继续深入研究，苦味敏感性与癌症的关系会被揭示出来。只认为苦味更敏感的女性会少吃蔬菜，使她们患癌症的风险增加，这可能是一个概念太狭隘，如果你厌恶苦味，你也不太可能喝酒，但酒精是癌症的危险因素。所以，吃太少蔬菜的风险大于不饮酒的好处癌症风险？我们还不知道。

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4、赶紧让大肠癌细胞高表达这一蛋白因为会延长生存期

波士顿大学医学院（BUSM）的研究人员发现了一种新的潜在靶蛋白（c-Cbl），这些蛋白可以帮助进一步了解结肠癌，并最终帮助患者的改善生存。

他们发现具有高水平c-Cbl的结肠癌患者比具有低c-Cbl的患者寿命更长。尽管科学家们已经在其他癌症中研究过这种蛋白质，但在结肠癌中研究这是第一次。研究人员检查了从结肠癌患者身上取到的肿瘤细胞中检测c-Cbl的水平。基于该蛋白质c-Cbl的水平，将患者分成高c-Cbl组和低c-Cbl组。

然后研究人员想要了解这种蛋白质被关闭后细胞会发生什么，他们通过三个方法来进行处理。一组由未处理的结肠癌细胞组成，一组使得c-Cbl表达增加，另一组关闭c-Cbl的表达。关闭c-Cbl版本的的细胞比给予开启版本的细胞生长更多的肿瘤。

对于肿瘤生长和转移，他们需要血管。通过使用三个实验模型来观察c-Cbl如何影响血管生长（一组是正常的，一组给予c-Cbl蛋白高表达，第三组关闭蛋白表达）。给予关闭版本的c-Cbl的模型生长了更多的血管。

据研究人员称，这项研究表明，c-Cbl表达可能会改善结肠癌患者的生存率。这些信息将帮助癌症研究人员更好地了解结肠癌，并可能设计新的治疗方法，以更好地无进展生存结肠癌，帮助患者延长寿命。

5、澳大利亚黑色素瘤全球发病率最高这回有救了

据世界卫生组织统计，每三个癌症中就有一个是皮肤癌，澳大利亚是世界上黑色素瘤发病率最高的国家之一。黑色素瘤的发生与其地理位置跟常年光照有很大的关系。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移，预后极差。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。

澳大利亚研究人员表示，他们对早期阶段黑色素瘤进行了血液检测，称其为世界第一突破，可以挽救许多生命。伊迪丝科文大学的科学家表示，新的测试可以帮助医生在皮肤癌传播到人体之前检测出来。

首席研究员Pauline Zaenker表示，早期发现黑素瘤的患者的五年生存率在90％-99％之间。

她补充说，如果癌症在体内扩散，存活率下降到不到50％。这使得这个血液检测令人如此兴奋，因为它可以作为一种潜在的筛查工具，可以在癌症早期治疗时能够治疗黑色素瘤，提高无进展生存率。

该研究发表在Oncotarget期刊上，该研究涉及105名黑色素瘤患者和104名健康人。科学家表示，该检测手段检测到79％的早期黑色素瘤。目前医生使用可视化扫描检测、通过手术切除和活检来确定黑色素瘤。而新的血液检测方法主要依靠识别身体对癌症反应产生的自身抗体。相对比健康志愿者，黑色素瘤患者中需检测1627种不同类型的抗体以确定10种抗体的组合。

澳大利亚癌症委员会首席执行官Sanchia Aranda表示，这项检测对高风险人群非常重要，因为他们必须定期检查他们的斑点和痣，而这个检查过程即困难又耗时。人们需要非常清楚他们的皮肤是否受到阳光伤害或紫外线伤害，并警惕任何斑点或痣的变化。她告诫说，这项检测没有发现其他非致命类型癌症，但检测出更常见的皮肤癌，如鳞状细胞癌和基底细胞癌。

科学家们将进行另一项为期三年的临床试验，以验证研究结果，并希望在此之后能够应用于临床，及时挽救更多患者的生命。

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