时间：2018-07-24 18:35 编辑:全球肿瘤医生网
1、左侧与右侧结直肠癌五年生存率却不一样
右侧结直肠癌患者的五年生存率可能低于肿瘤位于左侧的结直肠癌患者。然而，一项新的大规模回顾性研究首次证明了相反的结果。在右侧结肠癌手术中切除的基线淋巴结数量几乎翻了一番，但生存率却有所改善 。
近年来的一些研究表明，右侧结肠癌患者的短期和长期生存率比左侧肿瘤患者更差，无论诊断时的疾病阶段或治疗性质如何。其他研究已开始重新检查右侧结肠癌患者的手术治疗。
调查人员从国家癌症数据库（NCDB）收集了2004年-2014年间因非转移性结肠腺癌手术切除结肠的患者的信息。共约505,000名患者中，273,200名患者患有右侧肿瘤。这组右侧肿瘤患者的总体五年生存率为II期疾病的66％和III期癌症的56％。相比之下，患有左侧II期和III期癌症的患者的存活率分别为70％和60％。在患有右侧癌症的患者中，当患者手术期间切除22个或更多淋巴结时，存活率提高了约20％。
研究人员使用吲哚菁绿染料注射肿瘤，可以发现可疑的淋巴结。淋巴结的收获与手术切除的程度有关。如果去除更多的淋巴结可以改善右侧癌症患者的生存率，那么这些患者可能需要更广泛的切除，而不止标准的切除术。
目前，左侧和右侧结肠癌的手术不同。左侧癌症患者的标准手术过程涉及主动脉附近主要血管的高中心血管结扎（CVL）。CVL通常不适用于患有右侧癌症的患者，因为腹部解剖结构和血管网络很复杂，并且围绕它们操作会增加手术时间和并发症的风险。
然而，亚洲和欧洲的手术团队最近报道了使用CVL进行腹腔镜或机器人扩展右侧切除的小型单中心研究，这些研究表明未增加手术时间或并发症发生率，并改善了短期和长期结果。并且需要进行多中心、随机前瞻性研究，以确定右侧扩大切除和CVL的价值。
研究人员通过视频拍照技术展示了被认为无用的DNA片段如何作为基因开关的。
这些DNA片段90％以上不是基因遗传物质的一部分。研究人员发现这个垃圾DNA包含了可以打开或关闭基因的大部分信息。但是，这些被称为增强子的DNA片段如何在细胞核的拥挤环境中发现并激活靶基因尚不清楚。
现在由普林斯顿大学的研究人员领导的团队已经捕捉到了这种情况在活细胞中的发生过程。该视频使得研究人员在发现增强子连接到基因以启动其活动。该研究发表在Nature Genetics杂志上。
分析增强子如何激活基因有助于理解正常发育，即使很小的遗传失误也可能导致出生缺陷。基因激活的时间对于包括癌症在内的许多疾病的发展也很重要。
顾名思义，增强子可以切换其他基因的表达。在哺乳动物基因组中，估计有20万到1百万个增强子，并且许多增强子远离它们调节的基因DNA链，提出了调节区段如何定位和连接其靶基因的问题。
由于难以对生物体内的遗传活动进行成像，许多先前对增强子的研究是在非活细胞上进行的。这些研究只能及时提供快照，可能会遗漏重要细节。
在这项新研究中，研究人员使用在普林斯顿开发的成像技术来追踪增强子及其靶基因的位置，同时监测基因在活蝇胚胎中的活性。这项研究为实时观察两个DNA区域如何相互作用提供了独特的机会，可以及时监测增强子和基因的物理位置，同时测量基因的活性，试图将这些过程联系起来。
3、肺癌脑转移的罪魁祸首
麦克马斯特大学的研究已经确定了肺癌患者脑转移的全新调节机制，负责这一调节机制的基因称为SPOCK1 TWIST2。
这一发现由癌症研究所的研究人员和麦克马斯特大学的科学家们共同完成的，研究结果发表于近期的《神经病学》杂志中。
研究人员表示：脑转移是次发的脑瘤，也就是癌细胞从原发肿瘤逃离，继而在大脑中生根落户，常见容易脑转移的肿瘤有肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。我们一直在寻找可以调节细胞启动脑转移的基因，我们称为大脑转移或BMICs启动细胞。换句话说，就是将信号发送到这些肺BMICs，告知它们离开肺肿瘤，进入血液，侵入血脑屏障，并在大脑中形成肿瘤的基因。
此次试验的样本来自于肺癌脑转移患者，研究人员将样本孵化为BMICs丰富型，然后注入到小鼠的肺，心脏和大脑。研究人员对脑转移的后续发展进行了研究。
来自麦克马斯特大学的研究人员表示：在我们的样本中，我们观察到，在发生脑转移的肺癌患者原发肿瘤中，都存在着两种相同的基因，如果没有这两组基因，肺癌患者就不会发生脑转移。
脑转移瘤是最常见的成人大脑肿瘤，也是很多癌症致死的主要原因。来自癌症研究所的专家们总结称：如果能够识别引起转移的基因，就可以确定预测模型，那么我们就可以开发阻止这些基因的药物，从根本上阻止肺癌以及其他癌症的脑转移。
4、美国前列腺癌大型研究：黑人发病因素
美国黑人男性的侵袭性前列腺癌发病率高于其他男性。现在，正在进行一项2650万美元的研究，为了找出其原因。美国国立卫生研究院和前列腺癌基金会已启动该研究，以调查这种差异背后的社会、环境和遗传因素。
Jonathan Simons博士在一篇文章中说：世界上没有任何一个群体受到前列腺癌的攻击比非洲人后裔更严重，迄今为止，人们对这些差异的生物学原因或环境因素的全面影响知之甚少。与美国其他种族和民族相比，黑人男性不成比例地经历侵袭性前列腺癌。黑人美国男性患前列腺癌的几率约为15％，而白人男性约有10％。黑人男性的前列腺癌死亡风险也高于白人男性，分别为4％和2％。
该研究旨在招募10,000名患有前列腺癌的黑人男性。调查侵略性疾病与社会/环境因素（如歧视、早年生活逆境和种族隔离）之间的可能联系。研究人员还将分析DNA和肿瘤样本，以确定与侵袭性前列腺癌相关的基因变异。科学家们希望解开所有这些复杂的因素对于前列腺癌的影响，将有助于开发定制的预防、诊断和治疗方法。
5、化疗药物本身就会促进癌细胞的转移
俄亥俄州立大学的研究人员研究了导致癌症转移的关联联事件，癌症究竟为什么会发生转移一直是医学界无法攻克的难题，日前，科学家们发现了一些乳腺癌转移的线索。
在对小鼠进行的试验中，研究人员发现一线化疗药物紫杉醇会引发各种各样的分子水平变化，甚至允许的乳腺癌细胞逃窜，同时，它还在肺部创建了一个好客的环境，欢迎癌细胞的光顾，促进疾病的传播。
这项研究发表在《美国国家科学院学报》上，报告中包括患有乳腺癌的女性数据分析，而且小鼠试验的结果也可以解释人类乳腺癌转移的路径。
研究人员表示：化疗同时也促进癌症恶化，这在癌症研究中是一个新兴的启示。然而，分子水平上对这种灾难性影响的理解还不清楚。
首先，化疗似乎会发送信号，增加癌细胞可以逃离原发肿瘤分子门的数量，并且释放到血液中，前往其他器官，这是一个非常活跃的生物变化过程，就像是漏水的船一样。接着，俄亥俄州立大学的研究人员发现，除了帮助肿瘤细胞逃避，紫杉醇创造了一连串的事件，使肺的组织环境成为肿瘤细胞的沃土。
如果可以将癌细胞转移的分子水平解释清楚，那么就可以在肿瘤转移的早期加以干预。
6、纳米携带化疗药物技术进军食管癌治疗
德克萨斯大学研究人员开发了一种新的基于纳米粒子的平台又能同时成像和治疗食管癌。研究人员制造了具有近红外荧光的多肽纳米粒子，以便更好地进行组织成像。他们还修改了具有肿瘤靶向性质的纳米颗粒，然后用化疗药物加载纳米颗粒。
这是精准医学，检测食道癌肿瘤很难。一种常见的检测方法是使用内窥镜探头，通过喉咙照射白光。但问题是肿瘤嵌入正常组织中难以看清。这个方法将帮助检测肿瘤并引导外科医生到达被照亮的区域并通过外科手术将肿瘤移除，或考虑替代疗法。
根据美国癌症协会的数据，食道癌是全球癌症死亡的第六大原因，每年导致美国近16,000人死亡。它几乎没有症状，经常确诊时已经晚期。五年生存率不到20％。
研究人员于2015年开始研发这种纳米粒子。纳米粒子除了可以更容易地看到肿瘤外，还能够将化疗药物带到肿瘤位置。纳米粒子被注入体内，通过血液流动，并因其靶向特性而在肿瘤区域积聚。过去曾有一些关于尝试使用纳米粒子检测癌细胞的担忧，因为有可能引入意想不到的副作用，重要的是该纳米颗粒是生物相容的和可生物降解的。
这项研究的长期目标是帮助预防这种肿瘤，并找到更好、更安全、更有针对性的食管癌治疗方法，现在已经迈出了重要一步。
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