时间：2018-08-02 14:20 编辑:全球肿瘤医生网
在2017年5月，FDA批准了pemetreumab（Keytruda）与培美曲塞、卡铂联合，用于治疗先前未经治疗的转移性非鳞状细胞肺癌（NSCLC）患者，在仅仅一年多的时间里，他们的研究结果表明，免疫疗法加化疗比单独化疗更有优势。
发表在新英格兰医学杂志上的KEYNOTE-189试验的结果进一步证实了免疫疗法与化疗相结合的疗效。宾夕法尼亚大学医院的医学教授兰格指出，在2018年的一次会议上，第三阶段的试验结果显示，对ALK或EGFR突变的患者，免疫治疗与化疗组合疗法可能会发挥新的作用。
在IMpower150试验中，野生型肿瘤患者，用阿特佐利单抗（Tecentriq）、贝伐单抗（Avastin
）、卡铂和紫杉醇（ABCP）的组合治疗，与贝伐单抗和化疗（BCP）相比，降低了22%的死亡风险。总的来说，大约13%的参与者是EGFR或ALK-阳性。在研究开始之前，这些患者至少接受了1次EGFR TKI治疗。有ABCP的EGFR/ALK-突变的NSCLC患者的死亡风险降低了46%。
兰格说：这是唯一一项研究血管生成抑制剂以及ALK或EGFR突变的TKI难治性患者的试验，通过贝伐单抗逆转VEGF介导的免疫抑制，可以增强Atezolizumab的T细胞介导的癌细胞杀伤作用。然而，兰格指出，ABCP的组合毒性很大，44%的患者出现严重的不良反应。
在2018年ASCO年会上提交的第三阶段的研究结果显示，与仅对鳞状细胞癌患者的化疗相比，将atezolizumab加至一线的卡铂和白蛋白-紫杉醇（Abraxane）治疗中可使将疾病的进展或死亡的风险降低29%。
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