胃癌药物治疗（化疗or靶向or免疫）方案你选择对了吗？

随着人们生活水平的提高，大鱼大肉已经不再是奢侈，但是在追求物质条件的同时，也带来了癌症的普遍发生。胃癌逐渐成为一种较为常见的癌症，与人们的生活方式息息相关。2018癌症报告显示，胃癌居我国癌症发病第二位，仅次于肺癌。

除手术外，化疗是主要治疗方式

目前，胃癌的治疗仍以手术切除为主。由于收治的胃癌病人大多数是中晚期癌。手术切除率仅50％左右。而且，单纯手术的疗效甚差，术后五年生存率也只有20％～30％，化疗作为综合治疗重要组成部分，是当今治疗胃癌的重要手段之一。

胃癌常用的化疗药物：5-氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂、依托泊苷、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素、紫杉醇、多西他赛等。临床上通常采用多种药物联合的化疗方案，如：

CF方案（顺铂/5FU）

ECF方案（表阿霉素/顺铂/5FU）及其改良方案（奥沙利铂代替顺铂和/或卡培它滨代替5FU）

ELF方案（依托泊苷/亚叶酸钙/5FU）

FAM方案（5FU/阿霉素/丝裂霉素）

DCF方案(多西他赛/ 顺铂/5-FU)

化疗常见副作用及处理措施

多数胃癌患者在用药后1-6h后出现不同程度的恶心、呕吐和厌食，少数出现迟发性反应。应按医嘱在化疗前后常规给予格拉斯琼或阿扎司琼等止吐药物。另外根据患者个体情况调整进食时间，少量多餐，清淡饮食，避免吃气味太浓、油腻、易产气的食物。多数胃全切术后患者都或轻或重的有食管反流的症状，饭后不要立即平卧，睡眠时将床头抬高10-20度，同时家属也不要在患者房间吃气味太浓油腻的食物，以免对病人产生不良刺激，尽量让患者保持良好的情绪。

靶向药问世改变治疗局面

随着靶向药的获批，使得很多符合靶向药治疗的患者避免了化疗的痛苦，也不用整日住院输液，治疗效果大大提高，生活质量得到极大改善。目前获批的胃癌靶向药有6种，对应不同的基因靶点，分别是：

• 伊马替尼：用于胃肠道间质瘤（一种胃癌）。


• 舒尼替尼：用于胃肠道间质瘤，对伊马替尼耐药或无法服用的病情恶化的患者。


• 瑞戈非尼：用于胃肠道间质瘤局部晚期，不能通过手术切除，或已经转移（扩散到身体的其他部位），对伊马替尼和舒尼替尼治疗效果不佳的患者。


• 派姆单抗：用于胃癌或胃食管交界处癌是复发和局部晚期或转移的，PD-L1蛋白表达阳性，并且在包括氟嘧啶和铂类化疗以及某些情况下HER2/neu靶向治疗在内的两种或更多种治疗期间或之后疾病恶化的患者。


• 赫赛汀：用于胃腺癌或胃食管交界处癌症，HER2阳性（HER2+）转移性癌症患者。


• 雷莫芦单抗：用于胃或胃食管连接处腺癌，已经发展或已经转移（扩散到身体的其他部位）的患者。它适用于某些化疗后病情恶化的患者，可单独使用或与紫杉醇一起使用。

哪种化疗药更有效 基因检测告诉你

很多患者因为恐惧化疗的副作用而放弃化疗，宁可选择其他保守治疗方法，这样会耽误病情，影响治疗效果而加速患者病情恶化。其实对于很多化疗药是否起效，通过对患者病理组织切片进行基因检测是可以检测出来的。因而，可以通过这个方法来衡量化疗是否值得进行。

美国凯瑞思多平台分子分析技术拥有庞大的数据库，对不同癌症常见的化疗药都能分辨出是否奏效。以下是美国凯瑞思基因检测胃癌常见化疗药物靶点，凯瑞思与普通基因检测公司（仅用二代测序技术检测）不同，凯瑞思采用二代测序、免疫组化、荧光原位杂交、显色原位杂交、片段分析、Sanger测序、焦磷酸测序等9种检测技术，交互验证，基因检测结果更可靠，同时拥有庞大的数据分析系统。

不仅如此，凯瑞思可以针对FDA获批的60种癌症治疗药物进行分析比对，给出的检测报告会根据检测结果清楚地指出哪些药物最能够获益，哪些药物获益不明显，哪些药物用不得，给临床医生和患者一份全面的癌症图谱分析总结。也就是说，即使没有找到靶向药、免疫治疗药物（纳武单抗、派姆单抗），也能给予化疗药的指导方案，指导患者选择更能获益的化疗药，避免不必要的副作用。

目前，这个技术已完成近14万例患者的检测及用药指导，全球7500多位肿瘤医生在使用本平台的检测报告指导患者用药，遍及全球80多个国家，这项技术几乎已被全世界认可。凯瑞思官方数据：1180位实体癌症患者中，接受凯瑞思多平台分子检测指导治疗患者与对照组患者对比，死亡风险降低了32%，中位总生存期延长422天！

欢迎加入全球肿瘤医生网抗癌技术交流群！

肺癌肿瘤病友交流群

帮助广大患者在抗癌之路上少走/不走弯路

最终成功战胜病魔！

靶向治疗|最新资讯|临床试验|靶向药物|

基因检测|免疫治疗资讯|定期专家科普讲座