时间：2018-09-21 16:03 编辑:全球肿瘤医生网
在某些类型的乳腺癌细胞中发现的细胞因子特征不仅可以作为HER2阴性癌症的诊断工具，而且还提供有效的治疗目标。
由杰克逊实验室（JAX）教授，医学博士KarolinaPalucka领导的一个研究小组与贝勒免疫学研究所的研究人员合作，展示IL1b，白细胞介素1细胞因子家族成员（由免疫系统的某些细胞释放的蛋白质）驱动癌症中常见的炎症，并且在HER2阴性转移性乳腺癌的女性中表现为IL1特征。
我们发现IL1b在乳腺癌中协调促进肿瘤的炎症，Palucka说，它的存在与不良的临床结果相对应。我们发现它可以有效地靶向使用天然存在的IL1受体拮抗剂阿那白滞素的患者。
阿那白滞素已被广泛用于治疗自身免疫性疾病和自身炎症性疾病，并且正在作为一种辅助疗法进行测试，以减少包括转移性结直肠癌在内的转移性癌症的炎症。在这项新研究中，11名晚期转移性HER2阴性乳腺癌患者接受了阿那白滞素治疗，仅仅两周后，IL1b及其他细胞因子和信号通路的基因表达减少。
然后患者接受阿那白滞素与HER2阴性癌症的标准化疗药物联合治疗，中位持续时间为4个月。一些患者在这种联合治疗期间报告疼痛减轻并且生活质量提高，其中三人仍然存活。
2、高风险乳腺癌治疗时要监测心脏功能
根据发表于JACC：CardiovascularImaging杂志上的一项研究，接受曲妥珠单抗和/或蒽环类抗生素治疗乳腺癌的患者心脏毒性风险更高。
来自休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Mariana L. Henry及其同事使用来自Truven HealthMarketScan数据库的数据来评估化疗相关心脏毒性的比率并估计依从性，对化疗（2009年至2014年）的16,456名乳腺癌患者（中位年龄56岁）进行心脏监测。
研究人员发现，4.2％的患者发现了心脏毒性。与曲妥珠单抗和蒽环类药物治疗相关的心脏毒性风险增加，对于Deyo合并症评分、高血压和瓣膜病，较年轻的患者（35岁和36-49岁）心脏毒性风险低于65岁的患者。在使用曲妥珠单抗治疗的患者中，46.2％的患者进行了指南提出的心脏监测。
作者写道，曲妥珠单抗治疗患者的心脏监测应该是高风险患者和合并症或其他化学疗法（如使用蒽环类药物的患者）的优先考虑事项。建议对该类治疗的乳腺癌患者定期进行心脏检测，避免发生心脏突发情况，威胁生命。
3、乳腺癌手术中加入荧光追踪剂可以切除更干净
来自荷兰和中国的一个研究团队对荧光示踪剂进行了测试，旨在帮助外科医生在乳腺癌患者中进行肿瘤切除，结果发表在Nature Communications期刊上。
接受肿瘤切除手术的乳腺癌患者往往留下更少的健康乳房组织，这是因为外科医生通常会在肿瘤周围切除更多组织，以防止留下隐藏的癌细胞。即便如此，大约20％的此类患者必须接受第二次手术以切除遗漏的肿瘤组织。出现这个问题是因为癌细胞通常很难看到，外科医生不得不经常使用他们的手指来寻找小肿块。因此，医学研究人员一直致力于开发荧光示踪剂以提高准确度。顾名思义，荧光示踪剂是引入体内以诱导癌细胞发荧光的元素，使它们更容易被看到。这项新研究的作者注意到，尽管在该领域做了大量工作，但没有人真正测试过使用这种示踪剂是否会真正改善手术效果。
该研究首先使用一种名为8000C的化合物作为示踪剂，该化合物可通过已使用的抗癌药物bevacizumab进行传递。该团队获得了已经安排移除肿瘤的26名女性癌症志愿者（及其手术团队）的协助。每个人在手术前都给予了示踪剂，研究人员随后查看了手术视频，并将他们所看到的与病理报告进行了比较。结果有8名患者在手术后仍有癌细胞。他们进一步报告，示踪剂正确识别了这8名患者中的7名患者的癌症残余。不幸的是，有两名患者的癌细胞显示结果比较微弱，但是后来发现这些细胞是非癌细胞。研究人员建议在乳腺肿瘤切除术中使用荧光示踪剂。
4、RNA疗法为肝癌治疗带来新希望
英国生物技术公司MiNA Therapeutics的创新RNA治疗可能会增强肝癌患者对标准治疗的反应。该疗法采用的是一种双链RNA，它可以激活称为CEBPA的靶基因。把双链RNA包装在脂质纳米颗粒中，有助于渗透到通常难以到达的肝细胞中并可以控制细胞核中的基因表达。据了解，某些基因的低水平表达与肝癌和其他肝脏疾病有关。在实验室研究中，增加CEBPA的表达使其蛋白质水平恢复正常，可以有助于减少癌细胞的生长。
接受生物技术的小型激活RNA（saRNA）治疗的患者中，其中两名在接受索拉非尼治疗后显示出完全反应，另外一名用lenvatinib治疗后显示出部分反应。这是首次对人类进行saRNA治疗的试验。由于研究尚处于早期阶段，生物技术公司现在希望收集到更多相关的证据。
该公司还希望将来在肝硬化患者中进行同样的药物测试，并且还与Boehringer Ingelheim合作开展其他针对肝病的项目。经过长时间的开发，越来越多的RNA治疗进入市场。与激活基因表达的MiNA疗法不同，大多数使用RNA干扰（RNAi）技术的原理是减少基因表达。最近，欧盟委员会批准了由Alnylam开发的首个RNAi药物Onpattro，用于治疗多发性神经病。
5、新型活肿瘤成像方法可以改善胰腺癌的治疗现状
北海道大学的科学家开发出一种新的细胞培养平台，可以在显微镜下看到活癌细胞的行为，活胰腺微肿瘤的动态变得可视化。有助于胰腺癌细胞的特性和新的治疗方法的确定。
这种活体肿瘤体外成像技术，使用微图案板（微/纳米板），可以动态显示胰腺导管腺癌（PDAC）微量肿瘤。当PDAC细胞在微/纳米板上培养过夜时，细胞自组织成非球形微肿瘤，使用延时成像系统发现PDAC微型肿瘤通过filo / lamellipoedia和吸力积极拉伸以捕获死细胞碎片，这表明它们具有复杂的生存策略（类似于饥饿动物的生存策略）。
Yukiko Miyatake博士说：到目前为止，癌症研究要么进行细胞培养（癌细胞活动不能得到自然呈现，要么做组织样本（无法进行实时观察）。因此，我们对癌细胞实际行为的认识存在很大差距。为了弥补这一差距，她与专门研究微纳米级生物工程的副教授Kaori Kuribayashi-Shigetomi博士合作。他们一起在涂有载玻片的载玻片上制作了一种新的细胞培养基质，接种胰腺癌细胞。研究小组用广泛使用的抗癌剂Nocodazole处理微量肿瘤时，微肿瘤解体，但分离的细胞存活下来。此外，研究人员还观察到微型肿瘤捕捞周围的死细胞并摄取它们，在此过程中释放出典型的死细胞化学标记物。这些标记物停留癌细胞的表面，可能会帮助它们作掩护，逃避免疫系统的追杀。
Miyatake博士说：我希望这种简单而低成本的技术能够得到广泛采用。如果在这些第一次观察中发现的发现是生理上或病理上相关的现象，那么可以收集更多新的提示，以便更有效地发展癌症治疗方法。
Miyatake Y.等，科学报告，2018年9月19日
6、CAR-NKT疗法首次应用于儿童神经母细胞瘤患者
神经母细胞瘤主要发生在儿童中，占所有儿科癌症的7-10％。百分之九十的患者在诊断时年龄小于5岁。复发或难治性（R/R）高风险神经母细胞瘤是最致命的儿童癌症之一，目前的中位生存期约为1-3年。
Cell Medica宣布一位神经母细胞瘤患者接受了CAR-NKT疗法进行治疗。这是世界上第一次将人工晶状体NKT细胞疗法应用于人体。Cell Medica是一家临床阶段的生物制药公司，通过开发下一代CAR疗法改变固体和血液癌症的治疗方法。这项开放标签的第一阶段研究GINAKIT2正在与贝勒医学院（BCM）和德克萨斯儿童医院合作开展。
德克萨斯儿童癌症中心贝勒医学院肿瘤学首席研究员Andras Heczey博士评论说：新型CAR-NKT疗法可能为儿科神经母细胞瘤患者提供一种新的治疗选择，也可能为患有实体和血液系统癌症的患者提供一种新的治疗选择。
该疗法是对患者自身的NKT细胞进行基因工程改造，靶向GD2（一种在几乎所有神经母细胞瘤细胞表面均有表达的分子），CAR-NKT细胞疗法，使NKT细胞有效地进入肿瘤部位，还可以分泌细胞因子IL-15。
https://medicalxpress.com/news/2018-09-advanced-breast-cancers.html
https://medicalxpress.com/news/2018-09-cardiac-high-risk-breast-cancer-patients.html
https://medicalxpress.com/news/2018-09-fluorescent-tracers-surgeons-edges-breast.html
https://labiotech.eu/medical/rna-therapy-liver-cancer/
https://www.news-medical.net/news/20180920/Cell-Medica-successfully-doses-first-patient-with-CMD-501-targeting-pediatric-neuroblastoma.aspx
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