【抗癌日报】-晚期肺癌积极手术或者放疗至少还能多活两年

Seneca Valley（塞内卡山谷）病毒可能是下一个突破性的抗癌疗法。现在，冲绳科学技术研究所（OIST）和奥塔哥大学的科学家已经准确地描述了病毒如何与肿瘤相互作用，而放过健康组织的机制。

2018年10月29日的美国国家科学院院刊公布了研究结果：塞内卡山谷病毒肿瘤受体结合的第一份详细图片。研究人员使用低温电子显微镜捕获超过7000个粒子的图像，并以高分辨率渲染结构。他们预测这将有助于科学家开发出病毒和其他病毒候选药物，供临床使用。

如果病毒靶向癌细胞而没有对健康细胞造成损害，那就是最终的抗癌工具，OIST的分子冷冻电子显微镜部门首席研究员Matthias Wolf教授说。我希望这项研究能够为癌症治疗设计病毒疗法。

Seneca Valley病毒已经在小儿实体瘤的I期临床试验和小细胞肺癌的II期临床试验中证明了其抗癌能力。但是有一个问题：身体会在三周内建立对病毒的免疫力，在完成抗癌功能之前消灭病毒。

近些年来，Seneca Valley病毒抗癌越来越热门。抗癌病毒倾向于靶向肿瘤，同时保护周围的健康细胞。科学家研究自然存在的病毒，研究他们的攻击策略，并通过基因改造优化其有效性。美国食品和药物管理局已批准一种病毒疗法来治疗IV期黑素瘤，其他病毒疗法正在跃跃欲试。

​2、IV期肺癌积极手术或者放疗至少多活两年

一项多中心，随机，对照II期研究报道，IV期肺癌患者（转移至有限个部位）增加放射治疗或手术治疗可以显着延长总生存时间。研究结果于上周在美国放射肿瘤学会（ASTRO）第60届年会上公布。

该研究包括来自三家医院（MD安德森癌症中心，伦敦健康科学中心和科罗拉多大学）的患者，他们患有IV期NSCLC并且其癌症已扩散至不超过三个部位。这些患者接受全身治疗，包括四个或更多周期的标准化疗（含铂双药治疗），或三个月或更多的靶向肿瘤血管生长的药物（EGFR，或用于EGFR突变/ ALK重排的ALK抑制剂）。那些癌症在一线治疗后没有进展的患者随后被随机分配到实验组-肿瘤部位接受手术或放射治疗（25名患者），或对照组-接受标准系统维持治疗或观察（24名患者）。

扩展的随访数据显示，实验组患者的无进展生存获益为14.2个月，而试验组为4.4个月。两组的生存率差异更为显着：试验组中位总生存率为41.2个月，而对照组仅17.0个月。对于转移性肺癌患者来说，积极治疗显著延长总体生存时间24.2个月，Gomez博士说。

对于接受放射/手术治疗的患者，出现新病变的时间中位数为14.2个月，而对照组患者为6.0个月。两个治疗组都没有发现任何比之前报道的更严重（3级或更高）毒性。

对于转移灶有限的IV期肺癌患者，接受维持治疗的患者可以选择接受手术或放射治疗有助于延长总生存期。

3、乳腺癌保乳术后再放疗可进一步降低复发风险

长期临床试验发现，低风险乳腺癌乳房保留手术后极不可能看到癌症复发，但可以通过放射治疗进一步降低复发风险。美国放射肿瘤学会第60届年会（ASTRO）上发表了这项为期12年的随访试验数据，该试验旨在比较低风险导管原位癌（DCIS）治疗后复发结果的唯一前瞻性随机试验）。

DCIS是排列乳房乳管的细胞癌。在美国每年诊断出约60,000例病例中，它约占所有新发乳腺癌的四分之一。目前DCIS的护理标准包括肿瘤切除术以结合放射治疗去除肿瘤，以降低癌症复发的可能性。

符合条件的肿瘤为2.5cm或更小，边缘为3mm或更小，以及低或中等级。从1999年到2006年，636名患者被随机分配接受标准剂量的WBRT（全乳房放射疗法）或观察组，或选择服用5年他莫昔芬。

中位随访时间为12.4年。12年后，WBRT组累计局部复发率为2.8％，观察组为11.4％。 WBRT组患者的12年累积侵袭性局部复发率为1.5％，未接受放射治疗的患者为5.8％。

McCormick博士指出，在手术后的另外五年中，局部复发率略有上升。对于接受WBRT治疗的患者，复发率提高了不到1％，手术后接近3％。 对于那些没有接受过放射治疗的患者，每增加一年的复发率，复发率增加一个百分点，在12年后从不到7％攀升近12％。患者应该考虑的包括风险，益处和患者自身的舒适度。每个人对可接受的风险有不同的定义。一些患有DCIS的患者仍然需要放射治疗。但对于其他患者，风险很低，他们可能选择不治疗，这是一种可行的选择。

4、大麻真的能帮助脑瘤患者吗？

澳大利亚联合新闻社昨日报道，大麻在培养皿中杀死脑癌细胞，澳大利亚研究人员正着手进行临床试验，以确定它是否也能杀死活体患者的细胞。

该试验选择82名患有脑胶质瘤（一种侵袭性脑肿瘤）的患者口服高THC药用大麻三个月，同时仍接受标准治疗。研究目的是希望看到大麻不仅可以减缓肿瘤的生长，提高患者的生活质量，而且可以杀死癌细胞并能防止复发。

神经外科医生和试验关键研究员Sughrue说，肿瘤难以治疗，部分原因是肿瘤患者平均含有100种不同类型的癌细胞。一些药物只可以针对某些类型的癌细胞，但不是全部。Sughrue博士对大麻作为一种治疗药物曾持怀疑态度，直到发现一位亲密的朋友通过服用这种药物导致神经胶质瘤减小。其中一位59岁的林博伊正在参加临床试验，她在2013年被诊断为胶质瘤，标准治疗方法减少了肿瘤的大小，但现在肿瘤正从静脉供血恢复。她知道一个突破性的疗法可能不会及时到来，但希望它会应用在其他受害者身上。

澳大利亚首席研究员Janet Schloss表示，作为医药大麻合法的少数医学发达国家之一，澳大利亚在改变世界各地神经胶质瘤患者生活质量方面具有独特的优势。国际的澳大利亚神经外科医生和前澳大利亚年度 澳大利亚人Charlie Teo教授将与Sughrue博士正在寻找试验患者。

5、大力增加胃癌研究投入是极其必要的！

如今，胃癌是继肺癌，肝癌和结肠直肠癌之后全球癌症相关死亡的第四大原因。在全球范围内，研究显示胃癌的发病率显著下降，研究人员认为这是改善食品卫生，和食品保鲜技术增强的结果。

胃癌的治疗引发了许多挑战，原因如下：其症状直到达到晚期才被识别，导致患者确诊已是晚期;胃癌侵袭性较强，能迅速侵入邻近的组织;即使手术切除后，局部和远处复发率较高。鉴于这些挑战，肿瘤学家面临着要解决每位患者临床状况并提供出 的治疗方案。在全球范围内，手术（胃切除术）仍是治疗胃癌的主要方法，特别是当癌症在其早期阶段被检测到限于胃的内层时。胃癌晚期的治疗包括化疗，放疗和靶向治疗等。研究表明，与依赖单药化疗的治疗相比，联合方案有更好的反应率和更高的存活率。期待肿瘤学家做出更多的相关研究，提供更多的临床数据。

好消息是胃癌的治疗在过去十年中已经发生了变化。这些进步帮助研究人员改善了治疗效果并提高了患者的生存率。希望不断增加对新疗法研究的投资，得到学术机构和政府机构的支持，尽快攻克胃癌治疗的难关。

6、肝癌检测实现自动化

CT扫描（计算机断层扫描）的检查是一种利用X射线扫描拍照的手段，可为临床医生提供人体内部器官的详细视图，通常可诊断出各种形式的癌症。以前，使用CT诊断肝癌在一定程度上受到个体肝脏形状和结构的变化以及CT图像中相邻器官中组织相似性的阻碍。

现在，奥里萨邦Siksha'O'Anusandhan大学电子与通信工程系技术教育与研究所的AmitaDas，以及外科肿瘤学，SCB医学院以及印度新孟买理工学院的电子工程系开发了一种基于自适应模糊聚类的纹理分析新技术，用于分类腹部CT扫描可以诊断肝癌。该方法是基于提取的纹理，形态，和从所述扫描统计特征和使用它们作为输入，能够判断神经网络分类器来区分肝脏肿瘤的良恶性。

如今，他们用一系列的45幅图像测试了他们的方法，并研究其敏感性，特异性和准确性。该团队利用该技术在检测肿瘤方面能够达到近99％的准确度，这个结果已经很令人满意了。研究人员的下一步计划是为系统提供更多的数据和训练，从而进一步提高技术的可靠性，从而开发出不具有人为错误可能性的自动诊断方法。

https://medicalxpress.com/news/2018-10-aggressive-treatment-stage-iv-lung.html

https://medicalxpress.com/news/2018-10-anti-cancer-virus-tumor-receptor-key.html

https://medicalxpress.com/news/2018-10-therapy-recurrence-patients-good.html

https://www.theaustralian.com.au/news/latest-news/could-cannabis-help-brain-tumour-patients/news-story/bf06b3e29934a6ca044eb014bd0ff9ae

https://health.economictimes.indiatimes.com/health-files/why-india-must-increase-investment-in-stomach-cancer-research/3308

https://medicalxpress.com/news/2018-10-automated-liver-cancer.html

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